到海邊需要小心的海洋弧菌

前幾天在網路上隨意瀏覽到海洋弧菌的新聞，藉此和大家介紹一下這種細菌。

海洋弧菌（Vibrio vulnificus）又稱作創傷弧菌，是一種格蘭氏陰性菌，與霍亂弧菌（Vibrio cholerae）、腸炎弧菌（Vibrio parahaemolyticus）同屬。其細胞形態為弧形，具有鞭毛。主要分布在溫暖的海域、河口、三角洲等環境。台灣周圍的海域，正是這種細菌繁殖的理想場所。海洋弧菌出現在海水中，也會出現在貝類、魚類的腸道。人類感染海洋弧菌後，死亡率高，平均達35%。肝病患者面臨的風險更高，肝病可能導致血鐵質沈積症（hemochromatosis），意指比常人體內有更多的鐵，因海洋弧菌繁殖需要鐵，所以鐵豐富的環境能促進該細菌的繁殖，加重感染者的病情。免疫力低下的慢性病患者感染海洋弧菌也有較高的死亡風險。

感染海洋弧菌的途徑大致有兩種，傷口感染與消化道感染，如身上有傷口去接觸海水、被牡蠣殼刮傷、吃到汙染的海鮮。皮膚感染會引發嚴重的蜂窩性組織炎、腫脹、出血性水泡、潰瘍、膿腫，傷口需要盡早清創與藥物治療，否則進一步惡化為壞死性筋膜炎與肌肉壞死形成壞疽，最終需要截肢，除此之外也會造成敗血症。若誤食受污染的海鮮則會引起急性腸胃炎，症狀包括發燒、水樣腹瀉、噁心、嘔吐，引發敗血症機率較傷口感染低，但依然有潛在風險。一旦面臨敗血症，若未在72小時內使用抗生素治療，死亡率接近100%。

因此前往海邊活動時，須注意身上是否有傷口；在魚市場如果手要接觸海鮮時須小心；生食海鮮（特別是生蠔）也要有風險意識；免疫力低下者避免生吃海鮮等等。從事相關活動後如果出現上述症狀，必定趕快就醫。

（圖片感謝CDC/James Gathany提供）

水也佑 編

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