[開場音樂：輕快的吉他旋律，漸弱後進入對話] 泰菈（主持人）： 哈囉～各位「太辣聊天室」的聽眾朋友們！ 今天我們要聊一個看似嚴肅，但如今肺癌已經是台灣的新國癌，這其實值得每個人都了解的話題 ——「肺癌的分期」。 今天我們又邀請到一位超會把醫學知識變白話的好朋友，羅東博愛醫院 胸腔科林偉群醫師！ 偉群醫師，先和大家打個招呼吧～ 林偉群醫師： 大家好，我是林偉群醫師。 雖然泰菈剛剛說「看似嚴肅」，但其實肺癌分期就像一份「生命地圖」，告訴我們該往哪個方向治療，甚至藏著希望的線索喔！ 泰菈： 哇，地圖的比喻好貼切！ 那我們先從最基本的開始，接下來請偉群醫師先和我們談談 ——肺癌分期到底是什麼？ 醫生說0期、I期、IV期是什麼意思呀？ 林醫師： （笑）這就像玩遊戲要先看懂關卡設計嘛！ 肺癌分期用的是全球統一的「TNM系統」， 簡單來說就是三個字母的密碼： - T（Tumor）：腫瘤有多大？有沒有亂跑到隔壁鄰居家？ - N（Node）：有沒有派間諜（癌細胞）潛伏在淋巴結？ - M（Metastasis）：癌細胞是不是已經搭高鐵到遠方器官觀光了？ 泰菈： （笑）間諜和高鐵的比喻太有畫面了！ 那這些字母組合起來，怎麼變成0到IV期呢？ 林醫師： 我舉個例子吧！ 像最輕的 0期，就是Tis（原位癌），癌細胞還乖乖待在肺的最表層，這時候手術切掉，治癒率幾乎100%！ 但如果是 IV期，代表癌細胞已經到處旅行（M1），這時候治療目標會轉向「控制旅程」，用標靶藥物或免疫治療當導航。 泰菈： 所以分期其實是醫生制定戰術的關鍵？ 那如果聽到「III期」，代表什麼？ 林醫師： III期就像一場「區域戰爭」！ 腫瘤可能已經攻進縱膈腔（T3-T4）， 或淋巴結有多個據點（N2）。 這時候我們會派出聯合部隊—— 先做化療或免疫治療縮小戰場，再用手術或放療收尾。 最新研究顯示，這種多模式治療能讓5年生存率提升到30%以上，比過去進步非常多！ 泰菈： 說到進步，聽說現在分期不只靠腫瘤大小，連基因檢測都加入了？ 林醫師： 沒錯！這就是「生物學分期」的革命。 例如晚期患者若帶有EGFR基因突變，即便腫瘤很大（T4），用標靶藥物可能比化療更有效。 甚至有些患者治療後，腫瘤縮到像葡萄乾一樣，這時我們會用「液態活檢」追蹤殘留的癌細胞DNA，就像偵測隱藏的餘黨。 泰菈： 所以分期不是靜態的，而是動態調整的過程？ 林醫師： 完全正確！ 就像導航APP會即時更新路況。 以前我們只看解剖學，現在整合了基因、免疫指標，甚至AI分析CT影像。 比如說，同樣是II期，若PD-L1表現高，也可以在手術前或手術後提前用免疫治療預防復發。 泰菈： 最後想問，對聽到分期的患者，您會給什麼建議？ 林醫師： 分期不是宣判，而是行動指南！ 我有IV期患者靠標靶藥物穩定超過十年， 也有 II 期患者手術治療後重返馬拉松賽場。 需要提醒大家的是： 醫學每天都在進步，而我們的態度就是最強的抗癌藥。 泰菈： 太勵志了！ 感謝林醫師帶來這麼多「有溫度」的醫學知識～ 提醒聽眾們，如果您是肺癌高風險族群 定期低劑量電腦斷層檢查，能早期發現肺癌蹤跡喔！ 我們下週見！ [結尾音樂：活潑的電子音效漸強] 泰菈（旁白）： 喜歡這集內容嗎？ 快分享給身邊的朋友，一起解鎖健康密碼！ 別忘了持續關注喔~ 我們下次繼續辣聊生命大小事！ [音樂淡出，結束]