快速了解液態切片的原理，以及技術亮點，為什麼它能補傳統病理切片的不足，為癌症病人與臨床醫師提供治療建議？

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液態切片如何和傳統病理檢測相輔相成？

【一粒微塵的密碼：我們可以靠抽血預測早期肺癌術後復發的風險嗎？】 今天早上，我們肺癌團隊群組裡的世界前2%醫師科學家 Szu-Yuan Wu 吳思遠教授分享一篇很有趣的文章 ​這篇關於「超敏循環腫瘤DNA（ctDNA）」的醫學研究使我們不禁重新燃起希望。<a href="https://www.cell.com/cell/fulltext/S0092-8674(25)01192-4?rss=yes&amp;utm_source=dlvr.it&amp;utm_medium=facebook">https://www.cell.com/cell/fulltext/S0092-8674(25)01192-4?rss=yes&amp;utm_source=dlvr.it&amp;utm_medium=facebook</a> 它像是一首探討生命中「微小與巨大」辯證關係的詩當我們談論癌症，總是以巨大而殘酷的腫塊為焦點而這項研究，卻將目光移向了血液中那些幾乎看不見、濃度低至百萬分之幾的癌細胞DNA的殘影 ~ctDNA ​從醫療專業的角度看，這不僅僅是技術的突破更是對「殘留病灶」（MRD）本質的一次深刻凝視手術的刀光曾許諾清除病灶，然而，癌細胞總以一種隱忍的姿態，留下微小的種子 此研究最動人之處，是它證明了這種超敏檢測能在常規影像學還未察覺復發之前，就精準地捕捉到復發的先兆 ctDNA 的「陽性」，不再只是單純的數據而是生命風景中一聲微弱卻清晰的警鐘對於早期非小細胞肺癌患者而言這標誌著我們不再需要「盲目等待」而能預先知道潛在的風暴 ​過去的診斷，或許只有黑與白但這項技術，卻能分辨出一個獨立的「中間風險」群體：他們有 ctDNA，但濃度極低這彷彿在告訴我們，生命的處境並非只有絕望與安全更多的是處於兩者之間的猶豫與掙扎 這份精微的區分，賦予了臨床醫師更大的疼惜空間：對極高風險者，我們必須加強干預對中間風險者，我們可給予更精細的監測與關懷避免過度治療的負擔 ​當患者接受輔助化療後，若ctDNA能成功「清除」（轉為陰性），這便是藥物與癌細胞搏鬥後，留下的溫柔而美好的證明 這種動態的監測，使治療不再是單向的灌輸而成了與身體的對話，為未來決定治療的延長或停止提供了清晰的依據 ​然而，在讚歎這項技術的精湛之餘我們也必須回到現實的維度，提出一些反思與提問如同藝術作品總有其邊界與限制 ​首先最重要的關鍵：這項技術的基礎是「腫瘤知情」（Tumor-Informed）。『腫瘤知情』技術，意味著它要求我們必須先取得患者的原始腫瘤組織，為每一個人量身訂製一把偵測血液中癌症殘影的鑰匙。這種對腫瘤殘骸的依賴，本身就是一種限制，它提醒著我們，即使技術再先進，我們依然無法擺脫與身體物質性的牽連。 另一個必須要特別留意的​此研究強烈證明了 ctDNA 的預測能力這是一種「知曉」的能力 然而，從「知曉」到「行動」（即根據 ctDNA 陽性來調整或加強治療）是否真正能帶來患者的整體生存受益？ 這是另一個更龐大且沉重的問題因此需要耗費時間、資源與人力透過嚴謹的隨機對照試驗（RCT）來驗證在結果出來前，我們的知曉可能仍停留在『觀察』的層次 ​最後這個研究亦隱約提到，手術後極早期採樣可能因手術帶來的短暫「DNA釋放」而出現非真實殘留病灶的訊號 這提醒著我們，在生命的流程中，時空的選擇同樣關鍵一個不合時宜的採樣，可能帶來不必要的焦慮與誤判 ​這項研究無疑為我們在肺癌治療中點亮了一盞燈使我們能更貼近生命的細節但真正的醫學，不只在於點燈更在於能否由此帶領人們平安且溫柔地穿過那片未知的黑暗。 😊🙏 #ctDNA#超敏循環腫瘤DNA#早期肺癌術後復發風險預測#殘留病灶#MRD#腫瘤知情#Tumor_Informed#術後輔助治療 #林偉群醫師

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林醫師的肺癌管理學

【一粒微塵的密碼：抽血可以預測早期肺癌術後復發的風險嗎？】


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