骨髓捐贈

❦ 莊小昕 白血球生成素（Granulocyte Colony-Stimulating Factor, G-CSF）是一種能夠刺激骨髓中造血幹細胞（hematopoietic stem cells, HSCs）增生並釋放到周邊血液的細胞因子。使用G-CSF的主要原因有以下幾個：

1. 增生造血幹細胞：G-CSF能夠促進骨髓內的造血幹細胞快速增生，這是因為G-CSF能夠與造血幹細胞上的受體結合，活化細胞內的信息傳導路徑，導致細胞增生。

2. 動員幹細胞進入周邊血液：在G-CSF的刺激下，骨髓微環境的變化會使得造血幹細胞從骨髓內釋放到周邊血液中。這個過程被稱為「動員」（mobilization）。G-CSF能夠改變骨髓基質細胞（stromal cells）和內皮細胞（endothelial cells）的行為，減少造血幹細胞與骨髓微環境的附著力，促使其進入血液循環。

3. 降低幹細胞的黏附力：G-CSF還能改變造血幹細胞表面的黏附分子，使其更容易脫離骨髓微環境。這些黏附分子包括VCAM-1和SDF-1等，它們的表現減少會促進幹細胞進入血液。

4. 臨床應用：在臨床上，G-CSF常用於幹細胞捐贈者和患者中，用以動員幹細胞進入周邊血液，方便收集用於移植。這樣的操作可以替代傳統的骨髓採集，減少患者的痛苦，並提高幹細胞的獲取效率。

總而言之，G-CSF透過促進造血幹細胞增生和動員，使更多的幹細胞進入周邊血液，方便採集和移植，這在臨床治療尤其是骨髓移植中具有重要的應用價值。