狗狗居家照護復健認證班心得—０３

　在今年大約４月初時，羊的左手忽然跛了。可以著地，不過走路卻是一跛一跛，看了醫生，只說退化性關節炎，但因消炎藥與羊其他慢性病的固定服藥有衝突、不能同時服用，所以，只有一攤手說無解，多休息就是了。

　　剛好當時我去上了第一階段的居家復健課程（本文分享為第二階段課程，當時的心得：

，學了一堆骨骼肌肉還是搞不懂，所以好不容易講師在７月時有北上做個別咨詢，我便約了一堂課，請他評估羊羊的狀況。

　　咨詢完後我照表操課，隔一個半月後再度咨詢，加了一些居家復健項目、再隔一個半月又再度咨詢……雖然前兩個月有一天羊忽然右手也掰咖，最嚴重時每天走１０分鐘就要上推車，所以我從專著於一手變二手……但從７月到現在，才４個月左右，羊的兩隻手日見其好、邁步變大、左右的步伐也一致了，現在每天更可以自行散步３～４小時了！

　　當然，除了我每天至少花５～３０分鐘按摩及操作復健運動以外，也是會固定給羊照遠紅外線燈、吃維骨力，還有注意飲食中絕不能少鈣及膠原蛋白，並且沒有放棄醫療途徑，試著找不同醫師評估羊腿的狀況。我不知道是我誠意感動天還怎樣，總之，昨晚羊拔起四腿跳著去追貓……雖然我知道不該啦！不過我是心裏笑得樂上天、邊以怪獸家長只動口不動念的方式制止：羊～～不可以追貓咪哦～～

　　當然，如同上一集所說，復健不是萬能、也有辦不到的事，而且最重要的還是家長持續不懈的認真操作。也許世上真的有神蹟，但光坐著等、能掉在頭上的機率就非常小了。不過話說回來，也不該對復健有著過度期待。接下來，我就來分享一下課堂上所提、也是最多人會到了這時期才來求助的：癱瘓。

癱瘓照護

　　造成癱瘓的原因很多：意外受傷、疾病，還有位於大腦或脊椎的腫瘤。其實大部份的癱瘓，都需要依照狗狗當時的狀況來調整復健計劃及設定復健目標。對於沒有回復希望、不可逆的癱瘓，比如退化性脊髓神經病變，復健的目標應該放在維持狗狗的生活品質及肌力，而不該給飼主過多期待告訴他說狗狗可以重新站起來。

　　所以，在設計復健計劃前，醫師確診非常重要。不同成因需加強訓練的部位不同、效果不同、目標不同，計劃也應視狗狗情況而變。以下大概述說幾種疾病造成的癱瘓，以及復健可以做到、不能做到的事。

一、退化性脊髓神經病變：不可逆，但復健可延緩過程並維持生活品質

　　通常發生在８～１４歲的老犬身上，逐漸喪失後肢的運動能力，大約半年至一年內會逐漸癱瘓、甚至前肢也癱瘓、大小便失禁。

　　這種病雖然是不會痛的，但就是逐步毁了狗狗的生活品質：牠喜歡玩耍、散步，現在都無法了。但在復健的幫助下，可以延緩病情的發展，將最慘的狀況推遲到最後。有實驗的例子，有做水療復健的狗狗，比沒有接受水療的狗多活四倍的時間；而一天散步３次和一週一次水療或按摩的狗狗，則更可再多活兩倍的時間。

二、椎間盤退化症：

　　分為TYPE I及TYPE II。TYPE I常見於軟骨發育不全犬種，比如柯基法鬥臘腸。這一型所造成的癱瘓，復健無幫助，必需由醫師手術才有機會好轉。

TYPE II是漸進式的，好發於過度肥胖的狗狗，所以可以藉由擺位、承重刺激、淋巴引流、牽引等方式，得到改善。

三、脊髓纖維軟骨栓塞：目前沒有非常有效的治療方式

　　此種病症類似中風，血管阻塞造成脊髓壞死，所以發病後２４小時、大約就是最糟的情況。復健能做的，有有維持住身體目前的功能、加強其他健康肢體的訓練，以避免因代償作用拖累其他身體部位的運作，慢慢等待狗狗恢復。

　　除了疾病，意外受傷及腫瘤也是常見造成癱瘓的原因。癱軟事實發生的當下，首要是送醫。另外，立即限制狗狗的活動空間，也可觸摸脊椎有無特別熱的地方：有的話以毛巾隔著冰敷、沒有的話則可先輕輕按摩脊椎附近肌肉，但送醫才是最重要的！
　　送醫確診後，依病因及病情，該手術的就手術，不要把希望寄託在復健的神奇上。

　　而手術後，可進行針灸、不牽動到脊椎的輕微關節活動、骨骼承重刺激等輕度運動復健，待脊椎穩定後或醫師評估毋需手術，則可進行雷射、針灸、感覺刺激、擺位、被動關節活動等復健計劃。

　　當肌肉開始恢復自主收縮後，除了雷射針灸等療程可繼續，可再慢慢加入趴到坐、坐到站的功能性訓練，也要加入因代償作用而過度使用的無癱瘓前肢照護，並以器具輔助模擬走路喚回肌肉記憶。

　　若情況好到肌肉可以承受自身體重時，再加入步態訓練、肌力訓練、協調訓練，以及核心訓練。

　　雖然隨著醫學的發達，現在很多疾病都可得到好的控制甚至治癒，但說真的，狗還是別癱瘓最好。除了狗的品種是一出生就註定的沒有辦法，但我們仍可透過控制體重、核心訓練、環境設計，甚至行為訓練，來降低癱瘓發生的機率。

　　希望大家的狗狗永遠都健健康康，這三篇筆記永遠可以當難看的小說看過去就算，而不是在裏面找解答找靈丹。再度重申：去看醫生！