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狗狗泌尿道結石,可以吃蔓越莓嗎?

閱讀時間約 5 分鐘
吉娃娃手術拿掉膀胱結石之後尿得很大管,但飼主憂心忡忡地問我:
「醫生,我好怕小明又長結石哦。可以讓她多吃蔓越莓避免結石復發嗎?」

蔓越莓的奧秘,揭開泌尿保健紅果實的神秘面紗

相傳蔓越莓是由朝聖者於美洲原住民引進歐洲,剛好去的朝聖者大大就叫作蔓越莓(Craneberry)而得名。當時印地安巫醫便有拿蔓越莓作為女性下泌尿道感染的治療。
後來研究證實,蔓越莓中的proanthocyanidins能夠抑制大腸桿菌附著到細胞膜表面,進而抑制感染。同時也可能因為服用蔓越莓降低尿液的pH值,將泌尿系統變成細菌不喜歡的酸性環境,進而減少感染。
細菌派對
但是臨床研究發現,如果你蔓越梅吃得太少就沒有用。所以後來發明蔓越梅萃取物的膠囊、吃一顆相當於喝300c.c的蔓越莓汁然後每天吃四顆(也就是相當於每天喝1200c.c的蔓越莓汁,怕.jpg),在泌尿道感染的治療有不錯的成效,能有效降低大約一半的風險。
聽到這邊是不是已經把蔓越梅膠囊放進購物車?先不要,在我們開始塞給狗吃蔓越梅膠囊之前,我們先來了解一下狗下泌尿道感染與結石的關係。首先我們來看一下美國明尼蘇達大學泌尿道結石分析中心的文獻。提到350,803個狗泌尿道以及94,778個貓泌尿道結石分析結果,如下圖所示:
struvite 磷酸胺鎂 calcium oxalate 草酸鈣 urate 尿酸鹽 cystine 胱胺酸
我們所知道與感染相關的狗磷酸胺鎂結石,在全部結石的比例中大約只佔39%。再看另外一篇規模小一點的研究加拿大的研究不同狗種的結石種類,發現除了大麥町常見尿酸鹽結石之外,迷你雪納瑞、西施、比熊、拉薩、約克夏常見的結石成分其實是草酸鈣。
特立獨行大麥町正常發揮
由此可知,草酸鈣在狗泌尿道結石中佔有一定的地位。再來看看人類醫學關於蔓越梅的一篇文獻,科學家發現由於蔓越莓能夠降低尿液的pH值,因此能減少透鈣磷結石(brushite)。但也因為營造出尿液酸性的環境,使得產生草酸鈣與尿酸鹽結石的機率上升。
看到這邊,想必大家冷汗直流,並且把購物車取消一空。先等等。好想告訴大家,蔓越梅對下泌尿道感染的控制可能有一定的療效(此篇研究拿十二條下泌尿道感染的狗做實驗,發現蔓越莓萃取物的確能降低細菌的黏附力並減少泌尿道感染風險),但如果沒有感染的相關證據,那使用蔓越梅就南轅北轍了。

參考文獻

  • Chou HI, Chen KS, Wang HC, et al. Effects of cranberry extract on prevention of urinary tract infection in dogs and on adhesion of Escherichia coli to Madin-Darby canine kidney cells.Am J Vet Res. 2016;77(4):421‐427.
  • Gettman MT, Ogan K, Brinkley LJ, et al. Effect of cranberry juice consumption on urinary stone risk factors.J Urol. 2005;174(2):590‐801.
  • Houston DM, Moore AE, Favrin MG, et al. Canine urolithiasis: a look at over 16 000 urolith submissions to the Canadian Veterinary Urolith Centre from February 1998 to April 2003.Can Vet J. 2004;45(3):225‐230.
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  • Olby NJ, Vaden SL, Williams K, et al. Effect of Cranberry Extract on the Frequency of Bacteriuria in Dogs with Acute Thoracolumbar Disk Herniation: A Randomized Controlled Clinical Trial.J Vet Intern Med. 2017;31(1):60‐68.
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有些長存飼主甚至獸醫腦中的觀念其實只有部分屬實。好想告訴你以實證醫學的角度剖析迷思,希望能矯正這些認知偏誤,讓我們能一起以更正確的觀念飼養照護。
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