- 根管治療後的疼痛到底常不常見呢？
- 根管治療術後短暫疼痛，這是正常嗎？
- 要是我根管治療，充填後非常疼痛，該怎麼辦呢？
▌結論：根管治療後的疼痛
1. 根據文獻報導， 非手術牙髓治療後的短期疼痛較為常見，發現大約1/5 的患者在牙髓處置的根管封填結束後，持續平均 2 天的嚴重疼痛。但是，超過 2 天甚至長期的疼痛、不舒服卻相對不常見。
2. 這短暫的疼痛，有可能是正在癒合的情況、舊有的感染，等待下一階段處理、或其它原因。
3. 根管治療，我們可以用「階段」概念來看，而非單純成功與失敗二元論：第一階段〈活髓相關治療〉、第二階段〈非手術性根管治療〉 與 第三階段〈重新根管治療、手術性根管治療、自體齒移植、蓄意再植、拔牙…等〉概念；不同階段有其不同的任務。
▌根管治療術後短暫的一兩週的疼痛，3個可能？
1. 正常癒合
根據美國牙髓病學會〈American Association of Endodontists〉對於病友的術後須知提到：
『在您的根管治療的療程結束後幾天內，感覺到該區域有一些壓痛是正常的，因為您的身體經歷了自然癒合過程。』
2. 舊有的感染，等待下一階段處理。
●複雜根管系統〈牙髓–牙本質複合系統〉，需要更進一步處置，例如顯微鏡以及根管超音波的輔助。
●用「階段」概念來看「根管治療」
●醫療、人類極限。
就是醫療、人類極限。目前的設備、知識、技術水平或許就只能做到如此，未來隨著醫療進步，或許又會有新的處理方式。但對於你來說，現在的問題，應該無法等到不可預測的未來吧！
這些總的加起來，變數非常多；醫師雖然盡最大能力，仍有極限；這時你的症狀也可能持續、或反覆出現〈腫、膿包、痛…等〉。
▌其他可能的因素
有研究指出，在你還沒去看牙醫前的牙齒狀況也會跟治療後疼痛機率有關。例如：患有急性牙髓炎的牙齒比患有慢性牙髓炎、牙髓壞死和根尖牙周炎的牙齒，在術後，中度疼痛的清況較可見。
而術前已經疼痛的牙齒，經過治療出現術後疼痛，比術前無症狀的牙齒經過治療出現術後疼痛，比率高很多。
其他關於牙齒的位置、是否重新根管治療的牙齒、甚至不同性別、年齡組群都有被報導。然而，不是牙齒的問題 (非齒源性疼痛) 也必須考慮在內。
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我是張添皓牙髓專科醫師
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