近視對眼睛很傷,可能導致失明!醫師圖解

閱讀時間約 1 分鐘
文/高雄長庚紀念醫院 眼科教授暨近視防治中心主任、教育部國教署學童視力保健計畫主持人 吳佩昌醫師
一、什麼是近視?
近視主要原因是眼軸拉長,導致遠方的影像無法聚焦成像在視網膜上。近視是遠方的景物焦點落在視網膜前方,而非在視網膜上,形成一個模糊影像;因看遠處會較模糊、看不清楚;看近處會較清楚,故稱為「近視」。
大部分近視眼都是眼軸拉長所致。眼軸是從眼球前表面一直到視網膜表面的這段距離,也稱為眼球前後直徑。眼球是一個水球,一旦拉長時,眼睛組織變薄,體積和重量變大,對眼球的壓力及衝擊力變大,就容易產生病變。
近視後不只是配眼鏡矯正視力。大多數人認為戴上眼鏡看清楚就沒事了,但是不知道的是眼鏡只能做為輔助工具,卻無法控制近視度數加深,並忽略了近視會惡化危害眼睛健康和導致許多併發症。
目前國際臨床上,針對近視的照護標準已進展到控制度數,也就是透過醫療處置來延緩加深度數,維持眼睛的健康,而非單純佩戴近視眼鏡而已。
近視眼度數越深表示眼軸得越長,眼球的病變風險越高。近視500度的高度近視患者,比沒近視者,黃斑部病變的風險增為41倍,視網膜剝離風險增為9倍,白內障風險增為3倍;如果是近視800度的高度近視患者,比沒近視者,黃斑部病變的風險增為126倍,視網膜剝離風險增為21倍,白內障風險增為5倍。
二、近視是一種疾病!
世界衛生組織提出近視達500度有失明風險的警告,2050年將會有近50億人口近視,其中10億人會因高度近視(>500度以上)而有失明風險。
近視500度以上可能導致多種併發症:
(一) 眼睛提早老化,導致視力變差,視野受損,甚至提高失明的機會。
(二) 易罹患青光眼導致周邊視野受損。
(三) 易罹患黃斑部病變導致中心視野受損。
(四) 易提早白內障導致視力模糊。
(五) 易罹患視網膜剝離導致視野缺損、視力受損,甚至失明。
近年來,不只是高齡族群發生視網膜剝離,20-29歲年輕人數也持續攀升中。高雄長庚眼科近視防治中心吳佩昌主任指出,國人視網膜剝離發生率為各國之冠,隨著3C世代來臨,民眾自我保健意識也要跟著抬頭,才能避免近視相關併發症發生,進而維護大家的視力健康。
三、近視自我保健這樣做
(一) 每年至少一次定期至醫院視力檢查留下檢查紀錄,若發現問題可以提早治療。
1. 散瞳檢查:定期散瞳檢查眼底視網膜。
2. 眼軸測量:正常為24毫米以內。
3. 眼壓及視神經盤檢查。
(二) 症狀自我察覺:飛蚊症是否突然變多、出現布幕般黑影或是有閃電的症狀。
(三) 閱讀時要有適度光線,及正確姿勢,保持30-45公分的距離。
(四) 減少過度用眼:用眼30分鐘,宜休息10分鐘。
(五) 戶外活動預防近視:研究指出每周戶外活動11小時,一年平均可減少55%近視機率。戶外活動不僅可以減少眼睛肌肉緊張,也增加視網膜多巴胺分泌量,進而抑制眼軸拉長,降低視網膜剝離機率。
(六) 營養要均衡,並多吃綠色蔬菜及富含葉黃素的食物。
四、雷射近視手術能夠治癒近視嗎?
在認識雷射近視手術前,我們先來認識眼睛的構造。
(一) 角膜(Cornea):角膜為透明組織,可讓光線進入眼球的主要屈光表面,避免外在環境傷害鞏膜為眼球壁,可保護眼球內部。
(二) 鞏膜(Sclera):為眼球壁,可保護眼球內部及維持眼球形狀。
(三) 水晶體(Lens):是眼球的主要屈光結構之一,也是唯一有調節能力的屈光間質。
(四) 虹膜(Iris):虹膜中間的洞形成瞳孔,可讓光線通過。虹膜有環狀肌及放射肌,收縮和放鬆時改變瞳孔大小,虹膜上的色素細胞多寡會決定虹彩顏色。
(五) 視網膜(Retina):為眼球壁內層,佈滿感光細胞及神經纖維。視網膜中心區稱為黃斑部,為視力最重要的地方。
(六) 睫狀肌(Ciliary muscle):是位於眼球中層(血管層)的一圈平滑肌,它能控制和調節水晶體形狀,以便看清近物、遠物以及正在移動的物體。
(七) 視神經(Optic nerve):視神經具有能傳導神經訊號的功能,可將視覺傳導到大腦。
雷射近視手術是以雷射光點將角膜磨平,透過改變角膜的厚度來改變屈光率,讓影像可以聚焦在近視眼較長的眼球之視網膜上,達到矯正近視的效果。但是眼球依舊有眼軸拉長問題,且有易出現各種近視併發症的風險!
五、日常保養重點:
(一) 定期就”醫“視力檢查:每年應進行1-2次眼科醫師檢查 ,以及配合學校護理人員進行學生視力保健的健康管理。
(二) 天天戶外活動“2”小時:力行「天天戶外遠眺 2小時」,每天戶外活動時間加總2小時。
(三) 力行規律用眼“3”010:進行近距離用眼時,一定要遵守「規律用眼」,近距離用眼3C或讀書30分鐘遠眺休息10分鐘。
(四) 睡眠時間“是”充足:充足睡眠可讓眼球肌肉休息和組織修復。
(五) 正確飲食健康”五”蔬果:攝取富含水果和蔬菜的飲食,特別是深色多葉蔬菜,例如菠菜、羽衣甘藍,對維持眼睛健康也很重要。
指導單位: 教育部
執行單位: 國立臺灣師範大學 照護線上
諮詢專家: 高雄長庚紀念醫院 眼科教授暨近視防治中心主任
教育部國教署學童 視力保健計畫主持人 吳佩昌醫師
諮詢單位: 衛生福利部
衛生福利部國民健康署
中華民國眼科醫學會
本圖文由「照護線上」授權轉載,原文出處 近視對眼睛很傷,可能導致失明!醫師圖解
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進行精準麻醉時,藉由放置於病患拇指的肌肉張力監測器,感測微電流刺激拇指的位移幅度,藉以評估病患肌肉放鬆程度。醫師也能精準地追加麻醉劑量、判斷呼吸管移除時機。手術結束後,麻醉醫師也會使用逆轉劑,幫助肌張力恢復。
腦血管狹窄初期,並沒有明顯症狀,患者往往毫不自覺,而在突然發生中風時,措手不及。年紀較大、或具有糖尿病、高血壓、高血脂等危險因子的民眾可以考慮接受腦血管超音波檢查,才能早期發現、早期治療。至於已經出現手腳無力、眼睛黑矇、口齒不清、經常頭暈、表情不對稱等中風前兆的患者,更要把握時間、及早介入治療
腦動脈瘤破裂會引發爆炸性頭痛、頸部僵硬,可能在短時間內昏迷、甚至奪命。若能提早發現、提早治療,有助於改善預後,降低失能的風險!
基因檢測是一種風險評估的概念,一生只需驗一次,就可以得到終身受用的基因疾病資訊。提早檢測就越能夠提早預防,避免錯失疾病的黃金治療期,甚至其他家族成員也可能連帶受益喔!
滕傑林主任提醒,若發生相關症狀,務必提高警覺,盡快就醫進行血液檢查確認血球的數目;透過骨髓檢查確認骨髓內細胞型態,確定症狀是否由急性骨髓性白血病引起。確診後也應即早治療才能搶時間救命。
母乳是寶寶最好的營養來源,裡頭含有許多牛奶缺乏的成份,台灣新生兒科醫學會理事長暨中國醫藥大學兒童醫院新生兒科主任林鴻志教授表示,因為母奶中含有很多活性物質、關鍵免疫因子與營養素,是難以被配方輕易取代的!
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