晚期肺腺癌治療有對策 認識基因檢測也要善用標靶接力 醫師圖解

晚期肺癌現在有許多藥物可以選擇，主要是以標靶藥物為主，醫師表示，臨床上晚期肺癌患者治療方面，還是希望以延長標靶藥物使用時間為主，所以醫師在制定治療策略時，多半會考量接續治療的重要性；根據最新的全球研究分析顯示，若以第二代藥物接續第三代藥物治療，整體存活期可以拉長將近四年。

不到五十歲的陳小姐，確診時就已經是肺癌轉移至腦部，而且在淋巴節也發現不少癌細胞；經檢驗找到了EGFR突變，因此，醫師開始使用第二代標靶藥物治療，病情控制得不錯，兩年後在復發的腫瘤切片上發現帶有T790M的突變，得以接續第三代標靶藥物；目前為止，陳小姐服用第三代標靶藥物已經一年半，病情仍在穩定控制當中，從接受口服標靶藥物治療開始到現在，腫瘤無惡化的時間更長達三年半以上。

義大癌治療醫院內科部部長魏裕峰表示，目前晚期肺癌治療主要是以標靶藥物、化療、免疫治療為主。根據統計顯示，台灣肺癌患者有七成都屬於非小細胞肺癌類型的肺腺癌，其中有近六成帶有EGFR這個驅動基因；若使用標靶藥物治療，對晚期肺癌治療有效率可以超過七成，腫瘤控制率更可達到九成。

魏裕峰醫師進一步指出，目前晚期肺癌治療藥物選項多，醫師在制定治療策略時，還是會以拉長腫瘤控制時間為考量。以陳小姐為例，就是先使用第二代標靶藥物後，再切片檢驗出帶有T790M突變，就能接續第三代標靶藥物治療；統計顯示，在第一線使用第一、二代標靶藥物後，大約有約六成的患者，可以進一步接續使用第三代標靶藥物治療。

魏裕峰醫師提醒，雖然不是所有患者都可以接續到第三代治療，但晚期肺癌患者最希望的還是可以拉長藥物使用時間，讓腫瘤可以得到比較長的控制，治療前一定要詳細與醫師進行討論，找出最適宜的治療方針，積極配合治療，一定可以得到最好的治療成果。

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