泰菈（主持人）： 
大家好，歡迎收聽《太辣聊天室》，我是太辣的泰菈。
今天我們要聊一個看似沉默、卻悄悄影響許多女性的疾病——肺腺癌。
以前大家可能都聽過「肺癌和吸菸有關」，但你知道嗎？
目前在亞洲，有高達60-80%的女性肺腺癌患者從不吸菸！
這背後究竟藏著什麼性別差異的祕密？
又該如何早期發現、精準治療？ 

今天我們邀請到羅東博愛醫院胸腔內科 林偉群醫師，帶我們從荷爾蒙、基因突變到廚房油煙，一層層揭開女性肺腺癌的獨特面貌！林醫師，歡迎您！ 

林醫師：
泰菈好，聽眾朋友們好。
我們又在空中相見了。
很高興能和大家聊聊這個越來越被重視的議題。 

泰菈：
我們先從一個驚人數據談起：東亞女性肺腺癌患者中，非吸菸者比例高達60-80%。
為什麼不吸菸的女性反而得到肺腺癌？ 

林醫師：
這確實顛覆傳統認知。
除了二手菸、空氣污染等環境因素，研究發現「雌激素」可能是關鍵推手。肺腺癌組織中常發現雌激素受體（ER-β）高度表現，雌激素可能像「隱形推手」，刺激癌細胞生長。
<a href="https://aacrjournals.org/clincancerres/article/11/14/5084/290693/Estrogen-Receptor-and-are-Prognostic-Factors-in">https://aacrjournals.org/clincancerres/article/11/14/5084/290693/Estrogen-Receptor-and-are-Prognostic-Factors-in</a>

此外，亞洲女性的基因易感性也很特殊，像亞洲女性EGFR突變率比西方女性高出兩倍，這類突變甚至和「從不下廚」的年輕女性都有關聯。 

泰菈：
所以連廚房油煙也是風險因子？ 

林醫師：
沒錯！高溫烹調產生的懸浮微粒，可能比戶外空污更危險。也曾有患者疑惑：「我天天煮健康餐，為何得肺癌？」
後來發現她廚房通風不良，長期暴露油煙。
這提醒我們，除了戒菸，烹調使用好的油品、改變烹調的方式與改善居家空污同樣重要。 

泰菈：
女性肺腺癌的症狀有什麼特別之處？
我們應該如何避免延誤診斷？ 

林醫師： 
女性患者的腫瘤多長在肺部「周邊」，早期肺癌症狀通常不明顯且沒有特異性，可能只有輕微咳嗽，不像中央型腫瘤易咳血或氣喘，因此常常會被誤以為是感冒而延誤就醫。
我也曾遇過一位50歲女性，她因肩胛骨痠痛就醫，原以為是五十肩，最後竟發現是肺腺癌骨轉移。這凸顯「定期篩檢」的重要性，尤其有家族史者，建議每年做低劑量電腦斷層（LDCT），它像高解析度偵測器，能揪出0.2公分的微小病灶。 

泰菈：
近年「精準醫療」當道，女性患者的治療策略是否有性別優勢？ 

林醫師：
是的，這正是治療的希望所在！
正因女性EGFR、ALK等驅動基因突變率高，標靶藥物如第三代TKI（如 Osimertinib），能讓70%患者腫瘤顯著縮小，且副作用比化療低。
但女性需注意：標靶藥可能引發嚴重皮疹，別怕向醫師求助，我們有對策！ 

有趣的是，女性整體預後比男性好，除了基因優勢，也因更願意積極治療。但別輕忽心理支持——許多媽媽確診後常常會懷抱焦慮擔心「無法照顧家庭」，這時需要全家當她的後盾。 

泰菈：
天下的媽媽真偉大！
不過正是因為要長期的陪伴家庭，我們才更需要珍重自己的身體。
請教林醫師，對於年輕女性，治療會影響生育功能嗎？ 

林醫師：
這確實是重要課題！
尤其是現在女性肺癌年齡有下降的趨勢。
如果女性病人需要化療，我們會會診婦產科醫師評估凍卵可能性。 

泰菈：
最後，想請林醫師給女性聽眾一句提醒。 

林醫師：
首先，台灣的肺癌早已和吸菸脫鉤。
若久咳不癒、莫名痠痛，別猶豫就醫！
畢竟，早期發現肺癌，它甚至是可治癒的疾病。
目前科學正在解開性別差異的密碼，
而您對身體的『覺察』，就是最好的抗癌武器。 

泰菈：
感謝林醫師帶來如此實用又溫暖的分享。
提醒大家：下回打開排油煙機時，也記得關心自己的健康。我是泰菈，我們下次見！

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健康

林醫師的肺癌管理學

「肺腺癌為何偏愛女性？解密性別差異與治療新曙光」  


### 關鍵要點
- 根據2023年的最新數據，台灣最常見的癌症是肺癌、肝癌和結腸癌，研究顯示這些癌症的發生率高，預防至關重要。  

- 一般預防建議包括不吸菸、均衡飲食、保持健康體重、定期運動、限制酒精攝取等，這些措施能降低多種癌症風險。  

- 針對肺癌，建議戒菸、避免二手菸和減少空氣污染

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這本書探討肺癌的成因、預防、篩檢和治療，特別針對肺腺癌，強調早期篩檢和治療的重要性。作者以淺顯易懂的方式，說明肺癌相關知識，並分享真實案例，讓讀者瞭解肺癌的威脅，並積極採取預防措施。

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肺癌的預防與治療：全面贏戰臺灣新國病

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「免疫治療讓小細胞肺癌的治療成效顯著提升，對擴散期小細胞肺癌而言，是相當重要的突破！」彰化基督教醫院胸腔內科主任林聖皓醫師表示，「由於擴散期小細胞肺癌的治療選項十分有限，若符合健保給付條件，建議在接受化學治療時合併PD-L1免疫療法，以爭取較好的治療成效。」

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突破小細胞肺癌治療困境！免疫治療納入健保給付，顯著提升治療成效，胸腔專科醫師圖文懶人包

意外的~
今天收到了 L小姐親手做的耶誕節賀卡
好開心~

L小姐有著一頭俏麗的短髮，大而靈動的雙眼
說起話來有會時帶著一點兒小迷糊
感覺就像是一隻貓，可愛而迷人~

她是一位藝術家，從來不抽菸
也沒有肺癌家族史
除了偶爾咳嗽之外，幾乎沒有什麼呼吸道症狀
要不是骨頭越來越疼痛，也許也不會來醫院檢查

後來，L小姐經過腫瘤切片檢查證實得到了肺腺癌
同時合併有大腦、骨盆多處癌症轉移。

還好，腫瘤基因突變檢查顯示有 Exon 19 depletion
 
我們隨即讓 L小姐使用上了標靶藥物，同時搭配局部的小範圍精準放射治療，L小姐的病情很快地得到了改善，終於可以回復到生活的日常。

都說人生得吃三碗麵(面）：體面、場面、情面

雖然在工作上，我非常講就細節
但其實我是個隨性的人
不太講究『體面』和『場面』

『醫生』這個頭銜對我而言不過就是個『標籤』而已~
離開醫院，基本上我就不把自己當醫生了

我想，
應該沒有人會喜歡貼著『標籤』逛大街吧~

所以病人跟我相處久了，
更多是像朋友一般~

今天是平安夜
祝福大家平安、健康、喜樂~

願我今所得之功德
乃至過去生所得之功德
以及未來生將得之功德
悉數迴向三界十方有情眾生
願其離苦得樂、身心安寧
於佛道上精進
早日證悟
早日成佛

南無阿彌陀佛
南無觀世音菩薩
南無本師釋迦摩尼佛

🙏🙏🙏

L小姐親手做的耶誕節賀卡



這5個字似乎很容易簡單，實際上卻是很困難複雜。



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想詢問一下大家為什麼喝茶不好呢？

.

這是網友的疑問。

.

很抱歉，我無法證明 [ 茶 ] 有問題，

無法證明茶就是台灣肺癌人口竄升主因。

根據醫生們解釋說，

因為台灣人的遺傳基因和外國人不同，

台灣人遺傳基因比較無法抵抗空污 ... 之類的，

所以容易罹患肺癌 ... 這種解釋你

一休塔羅占卜、紫微斗數、能量磁場、神秘事件，除靈趕鬼。
我的 line id : @lwg3708x
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近年來晚期肺癌的治療持續進步，讓存活期顯著延長，今天我們邀請到王金洲醫師，來談談免疫治療常見的疑問，歡迎王金洲醫師。