眉壓眼即眉眼距離過近的外觀症狀
由於打肉毒的費用不高，可以治療臉上多數的皺紋，包含抬頭紋、魚尾紋、皺眉紋或法令紋等，而且除皺效果非常明顯，所以，很多人早已把注射肉毒當成是例行的醫美保養了。
但是，網路上偶而還是會看到有些民眾打肉毒後，尤其是經過抬頭紋的治療，卻反而出現眉壓眼或高低眉的問題。這到底是發生了什麼問題呢？
- 是不是劑量太多導致肌膚無法負荷？
- 還是本身條件無法適應肉毒桿菌？
導致眉壓眼、武士眉的原因
臉部肌肉中，只有「額肌」收縮的力量才會讓眉毛往上抬。但是，會讓眉毛往下降的力量，則有皮膚組織的重力、降眉肌（包括皺眉肌、皺鼻肌、外側眼輪匝肌）。可見把眉毛往下拉的力量遠遠大於往上提的力量。
如果我們以注射肉桿菌素來治療抬頭紋時，注射的劑量越多，可能會讓唯一負責提眉的額肌過度放鬆，導致眉毛失去上提的力量。再加上如果沒有一併放鬆降眉肌肉（收縮時會把眉毛往下拉的肌肉），將會使把眉毛往下拉的力量遠遠大於往上提的力量，就會有眉壓眼的問題。
至於發生外側眉毛翹起的狀況，則是常發生在平常就有不自覺地抬眉動作的個案，因為肉毒桿菌注射範圍只施打在額頭中央部位，所以，眉毛的中央往下降，但是因為外側額頭肌肉持過度收縮，則會讓外側眉毛往上提，造成俗稱「武士眉」的現象。
如何正確使用肉毒桿菌治療抬頭紋？
為了避免上述眉型位置或角度的改變，以肉毒桿菌素治療抬頭紋時，我們可以以下列三種方法來加以預防：
劑量
藉由調低劑量以減少額頭肌肉放鬆程度，避免過度壓眉。甚至如果個案眉眼距離太近、眼皮下垂狀況嚴重等，因為在額頭施打肉毒大多會造成眉毛下降，所以建議以內視鏡前額拉皮術治療會是比較持久有效的方法。
位置
於額頭注射肉毒時，術前要觀察個案眉毛四周肌肉施力的狀況，施打的位置設計需要全盤考慮，以降低不必要的眉毛變形問題。
合併一起治療降眉肌
除了治療抬頭紋之外，建議也要一起治療其他表情肌肉，因為往上及往下的力量都有所減弱，才不會影響到眉型。
雖然肉毒治療十分普遍，但尤其額頭部位屬於困難施打部位，若注射的劑量不夠精準、分佈不夠均勻，都會造成不同情況的後遺症。所幸肉毒的效果大約三到四個月會消失，經過這段時間後，就會恢復原樣毋須擔心。
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台中群英整形外科院長 / 林雍球醫師
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