逆轉肝炎惡化病程！咖啡制止近50％肝癌發病率

2023/05/26閱讀時間約 5 分鐘

津金昌一郎（癌症研究中心主任）

【早安健康／津金昌一郎（癌症研究中心主任）】肝癌

肝癌大致上可分為發生於肝臟的「原發性肝癌」，以及由其它器官移轉來的「移轉性肝癌」。

原發性肝癌當中，有肝臟細胞癌化的「肝細胞癌」、擔任運送膽汁至十二指腸的膽管細胞癌化的「膽管細胞癌（肝內膽管癌）」、兒童的「肝母細胞瘤」、發生於成人的「肝細胞‧膽管細胞混合癌」、「未分化癌」、「膽管囊腺癌」、「神經內分泌腫瘤」等許多種類，但日本原發性肝癌約有90%是肝細胞癌。

因此說到肝癌的話，通常指的是肝細胞癌。

罹患肝癌的的主因就是持續感染B型、C型肝炎病毒。有報告指出只要感染這些肝炎病毒，B型肝炎約有10%、C型肝炎約有70%的比例會轉變為慢性肝炎。慢性肝炎當中，因為持續性的炎症將容易造成肝硬化或肝癌。而且，吸煙、喝酒和肥胖也會更加提高罹癌機率。

肝臟的位置和運作

成人的肝臟約有800克∼1200克，而且是身體內最大的器官。吸收養分之後將其轉換成對身體必要的成分，並且將體內製造或體外吸進的有害物質進行解毒之後再排出體外。

食物進入身體後，會由胃部送入小腸、大腸，而養分則被送到肝臟。

日本男性45歲、女性55歲左右罹癌率開始增加，到了70歲則呈現停滯狀態。以出生年別來看罹癌率和死亡率，特別是1935年以後出生的人比例較高，這個和肝癌主因的C型肝炎病毒抗體陽性者的比例，1935年前後出生的人有較高關聯。

依據衛福部死因統計，每年約1萬3千人死於慢性肝病、肝硬化及肝癌，慢性肝病及肝硬化為台灣主要死因的第9位，肝癌則為台灣主要癌症死因的第2位。

肝臟被稱做「沉默的器官」，罹患肝癌後幾乎沒有任何初期自覺症狀。症狀持續惡化的話，就會感到腹部硬塊和壓迫感、疼痛、腹漲感等等。

腹部劇痛和血壓急速下降的時候，就要懷疑是癌細胞破裂。其它還有肝硬化所造成的症狀，例如無力感、低燒、食欲不振、腹漲感、便祕或腹瀉等等的排便異常、黃疸、尿色變濃、貧血、水腫、小腿抽筋、皮下出血等等。

肝癌的預防除了戒煙、適量飲酒、防止肥胖之外，最重要的是確認有無感染肝炎病毒。即使沒有特殊症狀，一生都應該接受一次的肝炎病毒檢查。

肝炎病毒檢查可以在衛福部或醫療機關進行。建議定期接受血液和超音波檢查，早期接受治療，就能降低肝硬化和肝癌的發病率。

國民健康署提供B型及C型肝炎感染之篩檢補助，凡民國55年以後（含55年）出生且滿45歲，終身可接受一次B、C型肝炎篩檢（已做過者不再重複提供）。

肝癌發生時的主要症狀

腹部硬塊
腹部壓迫感和疼痛、腹漲感

肝硬化所帶來的症狀

食欲不振
無力感
低燒
腹漲感
便祕、腹瀉等等的排便異常
貧血
皮膚變黃、眼白變黃等黃疸症狀
尿色變濁
小腿抽筋
水腫
皮下出血等等

如果感染了肝炎病毒，雖然平常生活當中肝炎病毒不會傳染給周遭其他人，但還是希望能了解以下幾點

可以利用疫苗來預防感染B型肝炎病毒
不要和他人共用容易沾有血液的刮鬍刀或牙刷
不要共用餐具或毛巾

抑止癌症發生是有可能的！ ①咖啡

以約9萬名日本人為對象，進行為期10年的追蹤調查研究當中，將幾乎不喝咖啡的人和其它群體的肝癌發生率進行比較。結果顯示每日飲用5杯以上咖啡的人，其肝癌發生率減少近50%。

即使將此方式套用於有無感染C型、B型肝炎等，引發肝癌最大主因的肝癌病毒來做區分並進行調查，也可發現有相同結果。

「日本癌症預防法」研究指出，「咖啡」「幾乎確定」可降低肝癌的發生率，同時也「有可能」降低子宮內膜癌的發病率。

因糖尿病造成致癌率增加，以及過去咖啡能預防糖尿病的眾多研究報告當中，我們推測這些癌症和咖啡抑制癌症發作的共同機制「改善胰島素抗性」有著關聯性。另外，我們也認為這和咖啡當中所含「多酚」和「咖啡因」的抗氧化作用有相關。