腎結石患者要定期追蹤避免引起併發症

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衛生福利部基隆醫院24日指出,有腎結石疾病的民眾,不可掉以輕心,需定期追蹤結石的大小及位置,以免引起併發症。
基隆醫院泌尿科林柏翰醫師(見圖)表示,一名65歲的患者因發高燒急診,血壓明顯偏低、經評估是敗血症,安排電腦斷層掃描(CT)檢查發現,病人兩邊腎臟皆有積水,而且都被結石塞住了。左側的結石約1.8公分,卡在下段輸尿管;右側的石頭約2.3公分,卡在上段輸尿管,經緊急放置經皮腎臟引流管後,被送入加護病房繼續觀察。
林醫師表示,患者的感染經獲得控制後,即安排進行輸尿管鏡雷射碎石手術。卡在病人左側輸尿管的結石,讓原本細如麵線的輸尿管,腫漲得跟原子筆管一樣粗;而右邊的結石,則是相當紮實地嵌在輸尿管壁上,還被增生的息肉包覆,十分棘手。在術後2天,患者的敗血症指數(PCT)和其他抽血指數均已恢復至正常值,順利出院返家休養。
林醫師說,原本單純的結石為什麼會演變成敗血症這麼嚴重呢?這還必須回溯到十幾年前,該名患者曾因腰痛就醫,當時的X光其實就可以看到右側輸尿管有結石,大小與今日相比也差不多。後來可能因為不痛了,沒有持續追蹤,直到最近左側輸尿管也被結石塞住,病情加劇前來就醫。
林柏翰醫師並且指出,最怕結石阻塞輸尿管,細菌會跑到血液中引發敗血症,或是塞久沒有及時處置,腎臟可能因此慢慢萎縮掉。呼籲民眾,若出現腰痛、頻尿、尿急或血尿等情形應及早就醫;有結石病史的病人,即使不痛,也應定期追蹤結石的大小與位置,避免傷腎又傷身,甚至危及性命安全。(記者/曾金萬)
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