隱適美可以不拔牙嗎？好想要無痛改善嘴凸！醫師評估關鍵是這

2023/08/14閱讀時間約 12 分鐘

想要選擇隱適美矯正牙齒，可以不拔牙、無痛矯正嗎？其實矯正最重要的功能在於外觀的修正，調整咬合、上下顎位置，藉以改善戽斗、嘴凸等問題，但矯正牙齒不可怕，可怕的是矯正前恐怕要先過「拔牙」這關，但有些人可能聽到「隱適美不用拔牙」便將他視為矯正的首選，真的是這樣嗎？讓我們一起來看看！

為什麼戴牙套要先拔牙？隱適美也不例外嗎？

同樣讓牙齒有足夠空間移動！隱適美跟傳統牙套拔牙的差別？

一般來說，如果需要拔牙的患者通常是牙齒移動的範圍需要比較大，或者是牙弓不夠大，使得牙齒沒有移動空間，就會需要拔除部分牙齒，搭配隱適美或者傳統矯正器去改善。

如果真的要拔牙才能達到矯正效果，那麼選擇隱適美、傳統牙套會有差嗎？首先，兩者的治療原理本身就不一樣：

隱適美：用隱形牙套包覆整副牙齒以「推力」改變牙齒位置
傳統矯正：用金屬矯正線以「拉力」改變牙齒位置

拔牙爭取牙齒移動的空間！

由於傳統矯正沒有讓臼齒往後退的力量，所以若要爭取牙齒空間，會拔後方臼齒並搭配骨釘，讓牙齒拉到後面；而隱適美則是靠推力以及模型預測，慢慢地讓整體牙齒都往後退，若空間不夠也會遇到要拔牙的狀況，或用修齒縫爭取牙齒空間，這也是為何我們常常聽到隱適美不拔牙的案例。

隱適美拔牙vs傳統牙套拔牙

判斷要不要拔牙之前要先做這些檢查

那麼怎樣的情況會需要拔牙再矯正呢？通常矯正前一定會做以下檢查，確認患者的口腔空間、咬合情形、牙齒健康狀況來考量是否需要拔牙。

1.牙齒檢查：醫師會檢查牙齒的排列情況、牙齒之間的空隙和擁擠情況。他們會評估牙齒的位置是否異常、是否有咬合問題或其他牙齒相關的不正常情況。

2.牙齦檢查：醫師會檢查牙齦的健康狀況，包括檢查是否有牙齦炎症、牙周疾病或其他口腔問題。這些疾病可能影響牙齒的穩定性和健康，可能需要拔牙來處理。

3.牙齒、頭顱影像檢查：例如全口X光攝影、頭顱X光片這些影像可以提供更詳細的資訊，幫助醫師判斷牙齒和顎骨的狀況，確認是否有戽斗、暴牙，以及牙根傾斜角度、位置等，確定是否需要拔牙。

4.牙齒模型和印模：醫師會透過3D口掃機協助製作牙齒的模型或印模，這可以幫助醫師更好地評估牙齒之間的關係、咬合問題和需要調整的位置。

5.病歷詢問和討論：醫師可能會詢問病患的口腔健康歷史、任何疼痛或不適的症狀，並與病患討論其個人需求和期望。這有助於醫師瞭解患者的情況，作出適當的診斷和治療建議。

戴隱適美可以不拔牙嗎？要不要拔牙關鍵在這！

如同上文所述，如果你牙齒空間不夠、可能有骨暴、蛀牙太嚴重等，即使是隱適美也會遇到需要拔牙的情形，反之若情況不嚴重也可能不需要拔牙處理，甚至是「修磨牙齒」側邊爭取空間，一般來說考慮順序如下：不拔牙、修磨牙齒、拔牙。

隱適美「不須拔牙的狀況」有這些！

牙齒只有輕微凌亂
沒有嚴重牙齒外暴
嘴唇無明顯前凸

每個醫師的治療計畫，與患者的主要訴求有很大關係，因此隱適美是否需要拔牙，關鍵便是醫師跟患者的溝通過程，建議可以在諮詢前可以先整理出自己「最想改善的牙齒問題」讓溝通更順暢。

如果你還在猶豫是否該拔牙，不如多諮詢不同醫師，透過專業判斷、數位預測、徵詢多方意見才比較準確！

隱適美拔牙矯正通常拔哪顆牙齒？

由於隱適美拔牙是透過「推力」去改動整副牙齒位置，通常會拔最後方的智齒（第三大臼齒）創造空間，醫師會依照需要騰出多少空間拔除，除了智齒也有可能會往前拔到小臼齒共2至4顆，主要是因為門牙、側門牙與犬齒這些牙齒不像臼齒有第一、第二或者第三顆，這些牙也是我們最常露出地方，最具有美觀與對稱性，所以拔牙會選擇影響較小的臼齒去創造空間。

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矯正不拔牙會怎樣

隱適美拔牙也有先後順序？醫師優先考慮「它」

為什麼要先拔智齒？跟戴牙套比哪個痛

矯正會選擇先拔智齒，主要是智齒（第三大臼齒）在功能上比較少，是人類演化後精緻飲食所產生的退化器官，拔除智齒跟戴牙套的痛感有所不同。然而，假如不是要矯正的朋友，醫師如果發現您的智齒有冒出來，也會建議拔除，因為它可能造成不易清潔容易蛀牙！

而戴牙套也是剛開始會比較酸痛感，後續通常只會有輕輕酸酸的異物感（牙齒在移動的關係）。

拔智齒需要局部麻醉，手術過程因為麻醉的關係比較不會痛，拔智齒可能在手術當天和恢復期間感到較明顯的疼痛，不過可以吃止痛藥緩解；，但戴牙套是逐步調整矯正器的力度和位置來移動牙齒，剛開始會比較酸痛感，後續通常只會有輕輕酸酸的異物感（牙齒在移動的關係），通常這種痛感通常是較輕微的，並且在矯正器的調整後會逐漸減輕。

不想花大錢矯正完後悔！拔完牙會有後遺症嗎？

我們剛才講到拔牙的時候，其實是指拔除健康的「第一小臼齒」，有些人可能擔心拔掉自己的健康牙齒會有什麼嚴重後果、害怕拔了會後悔。

其實拔牙對身體健康的直接影響非常有限，因為小臼齒有兩顆，在人類演化的結果上咀嚼功能比較小，如果因為矯正需要空間，拔掉其中一顆小臼齒並不會對口腔功能造成太大的影響。

聽說戴牙套能顏值提升！拔牙就能改變臉型嗎？

一般簡單的牙齒矯正改變臉型的幅度有限，但牙齒拔的愈多顆，代表調整空間更大，臉部線條越容易改變，如果你在矯正牙齒時，很希望可以達到臉型的改變，那選擇矯正拔牙的通常比較能夠做到大幅度的變化，值得注意的是，若你臉就比較凹，在意瘦臉顯的話，建議一定要先跟牙醫師討論再進行。

提醒矯正需要拔牙仍需要透過醫師專業建議，因為牙齒矯正的根本是在「改善牙齒排列問題」，臉型則是其次，不能因為想要臉小就要求醫師拔牙，療程還是得兼固矯正的目的。

有網友說隱適美矯正完牙縫會變大，這是真的嗎？

有些人在矯正入中後期或結束後，照鏡子發現牙縫變大，形成所謂的「矯正黑三角」，不只影響美觀，還可能引起牙齒敏感、清潔困難。
這主要是「牙齦萎縮」造成，像是矯正時清潔不當導致牙縫積累細菌，或是沒有定期回診清潔、檢查，引發牙齦發炎和牙周病，進而導致牙齦萎縮。另外刷牙力道過大、牙刷毛太硬也可能傷害牙齦，也可能導致牙縫變大。

另外還有一個原因是原本重疊的牙齒，在排列整齊後多出了空間，但牙肉不會隨之長出來，就會呈現黑三角的現象。矯正時出現牙縫黑三角怎麼辦？首先會確認牙縫大如果是健康因素導致，必須先進行相關治療，如果牙齦健康已經受到控制，才會進行美觀改善，常見的改善方式，根據佳禾牙醫所述，不同時間發現的牙縫黑三角的改善方式也有所差異：

1.矯正還沒結束：等待牙齒排列整齊後，修磨牙齒再施力縮小牙縫黑三角。

2.矯正已經結束：使用樹脂填補和陶瓷貼片，前者耐久性差且易變色，後者更為推薦但費用較高，可以跟與醫生討論原因並評估適合的修復方式。

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隱適美日常會不會痛？多久要換下一副？

隱適美通常會需要每兩週換一副，每副牙套都會根據齒列的進展而進行微小的調整，當換上新的矯正器時，可能會感到一些輕微的壓力或不適，但不會像傳統矯正牙套較強烈的異物感，而且這些輕微不適很快就會消失，過程通常不會導致明顯的疼痛，只是牙齒需要時間適應新的牙套。

我需要戴多久？隱適美還有有效期限？

隱適美需要患者每天自主戴牙套共 20-22 個小時，也就是除了刷牙跟進食以外的時間都要戴著，才能在理想時間內達到最佳矯正效果，許多人會好奇戴隱適美的力道感覺比較溫和，這樣隱適美時間會不會比傳統矯正久？

其實並不會。隱適美透過科技的輔助，也可以搭配骨釘、豆豆加強力道，如果不是複雜的咬合不正，也可以擁有跟傳統矯正一樣的效果跟速度喔！前提是患者要搭配醫師提供的期限更換牙套，別心存僥倖跳過一副，這樣有可能不服貼且讓牙齒跑位。

醫師會怎麼評估有沒有效？有哪些流程要走

通常諮詢隱適美到完成療程，會有以下6大流程：

預約初次諮詢：檢查牙齒和口腔狀況，拍攝X光片，並討論矯正需求。
資料收集和矯正計畫制定：蒐集口內和口外的資料，如照片和3D數位模型，規劃個人化的矯正計畫，包含是否需要拔牙。
配戴隱形牙套：根據矯正計畫，隱適美原廠大約會花1個月時間製作專屬的隱形牙套，拿回家後必須每天戴20-22小時，並定期更換新的牙套。
定期回診檢查：通常是每6-8周回診一次，醫師會檢查矯正進度，更換新的牙套。
矯正療程完成：當矯正療程結束時，您需要配戴隱適美維持器，以保持牙齒在正確位置。
定期檢查和回診：矯正後仍需定期回診，避免矯正效果維持不久。

隱適美的評估和治療流程中，矯正醫師會進行初次諮詢、收集口內外資料，制定矯正計畫，配戴隱形牙套，定期回診檢查時醫師會確認牙齒位置的進度，來確保矯正有沒有效果，矯正療程完成後需要配戴維持器並定期檢查才能維持效果。

為什麼有些醫師說要拔有些說不用？我該聽誰的？

醫師如何判斷要不要拔牙？

矯正拔牙評估一：確認口腔空間大小

由於現代人飲食精緻化，口腔逐漸縮小，然而牙齒數量沒有改變，導致牙齒過於擁擠，也就是牙弓過窄造成咬合不正、齒列不齊的問題。因此牙醫師評估患者口腔空間太過狹小，會進行拔牙，好讓牙齒有空間整齊排列。

矯正拔牙評估二：跟骨骼性暴牙有關

除了牙齒排列不整齊，還另外一種咬合不正情況是，跟骨骼有關的暴牙，我們稱之骨骼性暴牙，這時牙醫師有可能會計劃拔除牙齒，讓顎骨有空間後退回正常咬合，甚至是正顎手術，才能幫助患者改善咬合問題又擁有美麗外觀。

矯正拔牙評估三：牙齒健康狀況不佳

矯正前牙醫師會評估牙齒健康狀況，才會接著進行矯正計畫，如果你的牙齒需要根管治療，或是蛀得太嚴重導致牙周病，可能讓其他鄰近牙齒遭殃，此時牙醫師就可能會建議把這些牙根嚴重蛀壞、無法透過根管治療保留的牙齒拔除，也順勢讓其他牙齒有了空間可以矯正。

需要注意的是，通常矯正拔牙為了求對稱，若左側的第一小臼齒蛀牙，也會拔掉右側的第一小臼齒，如果患者不能接受的話，還是要與牙醫師討論好治療方案，如果你舉旗不定也可以徵詢牙醫師意見。

可以怎麼選擇矯正診所？

相信看到這裡的你，已經對牙齒矯正很有興趣了！那該如何開始第一步「尋找診所」呢？可以考慮以下幾個因素：

專業知識和經驗：查看矯正醫師的學歷、認證和專業背景、是否有進修、擔任講師以及案例等，若醫師有齒顎矯正專科認證會是不錯的選擇。
診所評價和口碑：瀏覽網上評論、推薦和評價，了解其他患者對該診所的體驗和滿意度。與親友交流，聽取他們的建議和推薦。
設施和技術：確保診所配備先進的設施和最新的技術，這有助於提供更準確、有效的矯正治療。
初步評估和治療計劃：預約診所的初步評估，評估他們的診斷能力和治療計劃。重點是確保診所能夠制定個性化的矯正計劃。
費用和保障：了解矯正治療的費用結構和支付方式。確認是否提供費用預算化和保障計劃，以及是否有分歧付款選項等。
交通和方便性：矯正是條漫長路，需要耐心回診，記得考慮診所的位置和交通便利性，確保自己能方便前往和接受定期檢查和調整。
患者關懷和溝通：除了跟醫師溝通，療程進行時有許多時間是與服務人員保持聯繫，因此你可以評估診所對患者的關顧程度和溝通方式，看重視診所是否能夠提供友善、專業的服務，並與患者進行有效的溝通。