醫師與病人 最舒服的距離是多少?
當上主治醫師之後，常常有病人跟我要聯絡方式。一開始覺得沒關係，就當交個普通朋友而已，於是就加了LINE。
殊不知這才是麻煩的開始....
一開始病人會傳些長輩圖或雞湯文，就是每個群組都會傳的那種，想說不用回覆也不麻煩。但是漸漸開始有人會線上諮詢一些問題:
"小孩發燒了要去醫院嗎?"
"我得了流感，小孩都跟我睡會不會被我傳染?"，。
"妹妹現在上吐下瀉，請問醫師她可以吃些什麼?"
有空的時候我會馬上回覆，在巡房或是看診時就會忙完再處理。
時間一長，這樣的訊息越來越多，私人休息時間慢慢受到影響。總是會反射性地看一下LINE，深怕漏掉了家長的訊息，讓家長在LINE上苦等答案，延誤了孩子就醫的時間。連半夜都有病人傳LINE來發問，讓我開始壓力山大。最後開始出現"蕭醫師你門診額滿了，可以幫我手動加掛嗎?" 或是"醫師你門診病人好多，孩子待會要補習，可以先看嗎?"諸如此類無理的要求。
心想這樣下去真的不行，所以開始不去積極回覆LINE上面的訊息。有問題就請病人來看門診，沒門診就來看急診。過去像是chatGPT有問必答的快速模式，現在變成偶有回覆的待機模式。當然有人覺得我這樣做不近人情，甚至也有情緒勒索，覺得以前可以，為何現在就不行之類的抱怨。
對於這些，我只能無奈地接受。
但是拒絕再跟新的病人交換聯絡方式，下班不用處理病人的私訊，讓我終於可以好好的休息了。
保持距離 是一件對彼此都好的事!
對於加LINE這件事，後來我反省了好一陣子。
我的出發點是"對病人的善意"，而家長的出發點是"對醫師的信賴"。
一個醫師不關心病人，根本不會想給LINE讓病人問。一個病人不信賴醫師，根本也不會想諮詢醫師的意見。
那既然出發點是良善的，為何最後會讓雙方都覺得不舒服呢?
因為我們心理上並沒有保持適當的"生物距離"。
生物距離指的是兩個同類生物在一起，彼此可以感到最舒服的間隔距離。 --李維菁
距離不只產生美感，同時也產生了安全感和舒適感。
電線杆上站著許多鳥兒，彼此之間似乎有種默契，會無意識地保持一定的距離。事實上每個物種都會有距離遠近不同的"領域"，只要不越過那條線，獅子和斑馬也可以在同一個綠洲喝水。
捷運上人貼著人，過近的距離會聞到對方身上的汗味，感覺呼吸的熱氣吹在臉上，聽到對方手機裡女友撒嬌的聲音。老實說，這些並不是搭捷運時，乘客想要的感覺。我們喜歡有位子坐，喜歡保持一點說話的隱私，以及安心的距離。
在工作之餘，去處理病人的問題當然ok。但是當在任何時間，對任何問題都會回覆時，病人可能會忘了醫師不是只有一個病人要處理，而且醫師也是需要休息的。甚至可以說，是我把病人慣壞的。
於是我終於了解:
醫師和病人最適合的距離，就是離開醫院之後不談病情。
在這樣的前提下，依然可以跟家長或病人成為朋友。
畢竟每個人都需要朋友，而且交朋友並不犯法。
當然有些病情容易變化的病人，如膽道閉鎖的患者，我還是有加LINE。
有趣的是，這些真正嚴重的病人，平常不會亂丟訊息給我，只有過年過節才會傳祝賀的貼圖。真正會LINE我的狀況，都是人已經躺在急診了。
我想他們真的能體會醫師和病人沒有兩樣，都需要休息。
"剛剛好"的距離，是一種態度
在許多方面，保持"剛剛好"的距離是一種"中庸"，更是一種"恰如其分"的智慧。
君子之交淡如水，小人之交甘若醴。朋友之間偶而互相問候，有難時拔刀相助。即使沒有天天在一起，只要彼此欣賞，友情便會長久。若是天天膩在一起，不知不覺間失了分寸，過分的玩笑或試探都有可能壞了這份友誼。
情人之間也是如此。或許戀情開始時，會覺得每天查勤是對方愛的表現。但久而久之會變成一種心理負擔。若是偷看對方的電子郵件或聊天訊息，更是直接破壞彼此的信任感。想多了解自己愛的人並沒有錯，但要知道每個人都有不想說的秘密。想知道除非對方覺得可以跟你分享，主動告訴你。不然情人相處之間，還是保有一點神祕感才好。
在職場上也是如此。老闆可以發獎金給員工激勵他們，增加團隊效率;可以關心員工，主動了解他們生活的難處。但不該跟員工稱兄道弟，在心理上要保持一定的距離，以免員工拿翹，自以為是。
著名的"刺蝟理論"也提到了距離感的重要。 有兩隻刺蝟，在冰天雪地的草原上遇見。他們提議互相擁抱來取暖。但是太靠近的結果就是被彼此的刺刺傷。後來他們互相靠近不擁抱，找到了不被刺傷的最佳距離，最後成功取暖活了下來。
這樣剛剛好的距離，你找到了嗎?
