日前新聞報導,有小朋友使用了含雌激素的保養品,因而引發性早熟;其實荷爾蒙就像是「兩面刃」,過多、過少都會造成「荷爾蒙失調」,甚至增加罹癌機率。日常生活中,還有哪些地方也要注意?
來自marieclaire美麗佳人編輯部
專業諮詢/中華婦幼健康促進發展協會理事長、台灣婦女健康暨泌尿基金會董事、愛麗生婦產科院長潘俊亨
女性4大原因,容易荷爾蒙失調
中華婦幼健康促進發展協會理事長、台灣婦女健康暨泌尿基金會董事、愛麗生婦產科院長潘俊亨指出,荷爾蒙失調是指荷爾蒙過多或不足,進而影響生理及心理健康。以女性來說,主要的荷爾蒙為雌激素、黃體激素及睪固酮,當任何一種荷爾蒙過多或不足,都可稱作是荷爾蒙失調,也是常見的內分泌失調原因之一。
潘俊亨表示,雌激素從青春期初經開始大量分泌,20歲時到達巔峰,之後以每10年下降15%的速度緩慢減少,直到45歲時快速下降,雌激素只剩下年輕時的25%,雌激素不足最常見的情況,也就是所謂的更年期;若是年紀輕輕就雌激素過低,恐是卵巢早衰,容易皮膚乾燥、長皺紋、冒白髮,甚至造成不孕,尤其是生活作息日夜顛倒、壓力大、過度節食者,都是荷爾蒙失調的高危險族群。
荷爾蒙過多、過少都不好,當心性早熟、不孕、罹癌
若是雌激素過多,容易經痛、月經量多、乳房脹痛、經前症候群也比較明顯,也容易性早熟、增加罹患子宮肌瘤、子宮內膜異位症、子宮內膜癌,以及乳房纖維囊腫、乳腺增生、纖維腺瘤、乳癌及等婦科疾病的機率。
黃體激素是助孕激素,也就是排卵後會大量分泌,如果黃體激素過多,容易皮膚出油、長粉刺及痘痘,情緒也容易低落或憂鬱;黃體激素過低,則會月經不規則、經前出血、經血過多,或是難以受孕的情況發生。
女性體內也會分泌適量的睪固酮,可促進雌激素的產生,但若是睪固酮過高,容易罹患多囊性卵巢症候群,出現月經不規則、長痘痘、肥胖、長體毛、鬍子、掉髮、不孕,引起的原因多為多囊性卵巢症候群、腎上腺增生或腫瘤等;如果睪固酮過低則容易毛髮脫落、毛髮變白及性慾減退、性冷感。
潘俊亨建議,如果出現上述症狀,可以就醫檢查女性荷爾蒙的關鍵指標:雌二醇(E2)及濾泡激素(FSH),E2是雌激素主要類型、最具有活性,適合用來評估卵巢功能及生殖能力;而FSH主要是負責刺激雌激素分泌及促進卵巢濾泡發育,同樣也能評估卵巢功能及受孕能力。
荷爾蒙失調也容易自律神經失調,半數更年期婦女有困擾
根據醫師臨床觀察發現,荷爾蒙失調的人也容易自律神經失調,最常見的群族就是更年期婦女,將近半數以上都有自律神經失調的困擾。 潘俊亨表示,內分泌系統及神經系統共同掌控人體各項重要的生理功能正常運作,兩者互相影響、也相輔相成,內分泌系統中與調節壓力最有關係的「下視丘-腦下垂體-腎上腺軸」(HPA軸),參與控制、應付許多身體或外來的緊急狀況,包括:消化、內分泌、免疫系統、情緒等。
「下視丘、腦下垂體及自律神經可視為上下樓鄰居,往往牽一髮而動全身。」潘俊亨說明,下視丘位於大腦,眼睛後側、腦幹上方,是自律神經的中樞,並透過腦下垂體連接神經系統及內分泌系統;腦下垂體位於下視丘的下方,是內分泌系統的中樞;而自律神經從腦部脊髓發出,沿著脊椎兩旁下達分布至各器官,控制中心位於下視丘及腦幹。
潘俊亨進一步說明,女性從青春期開始,腦下垂體刺激卵巢分泌雌激素、黃體激素,並與下視丘、自律神經系統互相調節,充足的雌激素使身體製造生長激素更旺盛,讓生理期平順、胸部豐滿、肌膚光滑有彈性、毛髮烏黑;然而,進入更年期之後,卵巢漸漸衰退而缺乏雌激素,荷爾蒙劇烈變化影響下視丘功能錯亂,導致自律神經功能混亂,也削弱腦下垂體的調節功能,進而出現內分泌及自律神經失調,造成一連串的身心不適症狀。
有些年輕女性則會因為壓力大導致自律神經失調,引起頭痛、頭暈、耳鳴、心悸、胸悶、脹氣、腹瀉、便祕、肌肉痠痛、疲勞、焦慮、失眠等各種不適,新陳代謝變差也影響卵巢功能,造成月經不順、排卵功能不正常。
吃雌激素保健食品,會不會有後遺症?
市面上有很多強調補充雌激素的保健食品,到底適合哪類族群? 長期食用會有後遺症嗎?潘俊亨指出,常見的雌激素保健食品,例如:大豆異黃酮、胎盤素、雌馬酚、黑升麻、紅花苜蓿、白高顆、瑪卡等成分,主要都是用來補充女性荷爾蒙,許多婦女常作為更年期保養使用,能夠緩解熱潮紅、盜汗、陰道乾燥、泌尿道問題、失眠等更年期不適症狀,以及舒緩憂鬱、焦慮等情緒困擾。
「雌激素保健食品的最大缺點,是無法定性及定量,也就是效果因人而異,且會隨著使用時間漸漸不再有效。」潘俊亨表示,長期食用雌激素保健食品雖不至於有後遺症,但由於無法維持體內穩定的雌激素濃度;臨床上,許多婦女最常見的抱怨就是更年期症狀無法改善,進而尋求正規的荷爾蒙補充療法,如口服藥物、針劑、貼片、凝膠或噴劑。
潘俊亨強調,口服雌激素藥物是最有效且方便補充雌激素的方式,1顆藥物含有0.625毫克的雌激素,症狀輕微者半顆、嚴重者一顆,使用方式與避孕藥相同,只要每天固定時間吃,就能讓雌激素濃度平均分配於24小時,改善更年期不適的療效可達6成,有效提升生活品質。
要注意的是,罹患乳癌、子宮內膜癌、子宮內膜增生、中風、心肌梗塞,或肝功能不全、慢性肝炎者,可能不適合使用荷爾蒙補充療法,需經醫師評估診斷是否有必要,使用期間也應定期抽血追蹤。
2食物容易肥胖,雌激素變致癌物
日前國內醫師發現,門診中有不少2、3歲幼童出現「性早熟」,男孩乳房女乳化、乳暈變黑,女孩乳房隆起、初經報到,結果是用了一款含有雌激素的修護霜,其實食藥署已早明定,化妝保養品禁止使用雌激素。
潘俊亨表示,根據臨床觀察發現,大多數孩童性早熟的原因,通常是食用油炸食物、含糖飲料,「脂肪累積越多,體內雌激素越高」,且肥胖也會提升脂肪細胞中的芳香環酶,促使雄激素轉化成雌激素,雌激素濃度增加,造成性早熟、男性女性化及不孕。
當體內荷爾蒙濃度越高,青少女容易發生性早熟、增加罹患子宮肌瘤、子宮內膜增生、月經量增加、子宮內膜異位症、子宮內膜癌、乳癌;對於男性的影響,會降低精蟲數量,增加罹患攝護腺癌及睪丸癌的發生。
使用生活日用品要小心,避免環境荷爾蒙
事實上,日常生活中塑化劑幾乎無所不在,生活日用品也常添加環境荷爾蒙,像是塑膠製品、化妝保養品、沐浴用品、清潔用品等,還有藥品、保健食品中的膜衣、膠囊等。潘俊亨表示,環境荷爾蒙就是一種內分泌干擾素,經常接觸及過度使用,都會干擾體內荷爾蒙的正常運作。
1.鄰苯二甲酸2-乙基己基酯(DEHP):廣泛用於聚氯乙烯(PVC)產品,例如:吸管、塑膠袋、保鮮膜、塑膠地板、泡麵油包等。
2.雙酚A(BPA):塑膠杯、塑膠餐具、可微波的食品容器、罐頭食品、奶瓶、兒童玩具等。
3.鄰苯二甲酸酯(PAEs):常添加於清潔衛生、化妝保養品、美容美髮產品等各類生活用品,例如:洗面乳、沐浴乳、洗髮精、洗衣精、柔軟精、芳香劑、潤膚霜、體香劑、止汗劑、香水、彩妝、眼影、指甲油、髮膠、塑膠玩具、書包、文具等。
4.烷基酚(Alkylphenol):保麗龍、紙杯、鋁箔包、廚房清潔劑等。
5.對羥基苯甲酸酯(Paraben):殺蟲劑、農藥、除草劑、殺菌劑。
6. 鄰苯二甲酸二丁酯(DBP):藥品、保健食品的膠囊、膜衣。
潘俊亨建議,日常減少使用塑膠用品、具有香味產品,購買清潔用品、化妝保養品時,應仔細觀看成分表,減少服用不必要的保健食品或藥品,平時也要多洗手、多喝水,以及保持室內通風、多使用空氣清淨機,避免環境荷爾蒙殘留於空氣中,或是經口、經皮吸收。
節錄自丨marieclaire 美麗佳人 雜誌報導 2022/12/10
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