少見的乳房良性疾病　乳腺管擴張是什麼樣的疾病？

乳腺管擴張並不是一個很恐怖的疾病，沒有什麼特別的地方，只需要定期追蹤即可，平時就要多留意自身的乳房是否有不正常的分泌物或者乳頭凹陷，要注意，通常患有乳腺管擴張的病人可能也會發生乳腺炎。

什麼是乳腺管擴張（Ductal Ectasia）？

乳腺管擴張是一種良性的乳房疾病，又稱為粉刺性乳房炎，此疾病與癌症並沒有太大關聯，通常雙側乳房都會發生，病人的症狀包括乳房腫塊、乳房疼痛和乳房出現分泌物，嚴重時會合併乳頭出血。

乳管擴張通常痛處位於乳暈附近或乳房內上方，有壓痛感，會感到灼熱、癢或乳暈隱隱作痛的感覺，遇冷會加劇；乳頭排出顏色多變且屬於較濃稠的液體；醫師觸診時患者會感到疼痛加劇，腫塊出現，從外表看就好像第三期乳癌。

乳腺管擴張好發於停經前婦女，大多不用治療靜待自行痊癒即可，但若有膿瘍則需服用抗生素，一旦症狀未好轉就需以外科手術將乳管切除。

發病症狀

根據嚴重程度分為三種不同的臨床表現：

• 急性期：早期症状不明顯，可有自發性或間隙性乳頭溢液，只是在擠壓時有分泌物溢出，溢液呈棕黃色或血性膿性分泌物，此症状可持續多年。隨著病情的發展輸乳管內脂性分泌物分解，刺激、侵蝕導管壁並滲出到導管外乳腺間質後，引起急性炎症反應。此時臨床上出現乳暈範圍內皮膚紅、腫、發熱、觸痛。腋下可觸及腫大的淋巴結並有壓痛。
• 亞急性期：此期急性炎症已消退在原有炎症改變的基礎上，發生反應性纖維組織增生。在乳暈區內形成具有輕微疼痛及壓痛的腫塊。腫塊邊緣不清，似乳腺膿腫腫塊大小不一。
• 慢性期：當病情反覆發作後，會出現1個或多個邊界不清的硬結，多位於乳暈範圍內，與周圍組織粘連固著與皮膚粘連則局部皮膚呈橘皮樣改變，乳頭回縮，重者乳腺變形。

致病原因

目前醫學界普遍對乳腺管擴張的致病機轉不明，推測可能是跟年齡有關，隨著年齡增長，退化的乳房組織會從腺體轉為脂肪體，此時就可能出現乳腺管擴張的問題。

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無預警體重飆升?　可能是多囊性卵巢症候群在作怪！

多囊性卵巢症候群是一種生育期女性常見的內分泌疾病，是女性不孕症主因之一，發生率估計約占育齡婦女的5~10%。臨床症狀包含月經失調、月經量少、排卵次數少或不排卵、肥胖、多毛、冒青春痘、雄性禿等。多囊性卵巢症患者除了不孕和流產的風險較高外，罹患糖尿病、心血管疾病、子宮內膜癌等疾病的機率也比一般人來得高。

什麼是多囊性卵巢症候群( PCOS )？

多囊性卵巢症候群是種荷爾蒙失調所導致的卵巢疾病，造成的原因可能和遺傳、男性賀爾蒙或胰島素阻抗有關係。胰島素阻抗的意思是：同樣的血糖濃度，患者需要更多的胰島素，才能讓葡萄糖進入細胞，但這樣也同時會讓女性體內的睪固酮濃度增加，導致多囊性卵巢症候群。

通常情况下，卵巢分泌出雌性激素和黃體酮，這些是女性荷爾蒙。卵巢同時也分泌出雄性激素，這是男性荷爾蒙。在多囊性卵巢症候群情况下，卵巢分泌過多的雄性激素。這就導致荷爾蒙失衡，對身體産生很多影響。這些影響可能輕微、也可能很嚴重。

研究中可以得知，若家族病史有罹患這種病的，那麼後代罹病率就會比一般人高約5～6倍。而體重過重也可能和多囊性卵巢症後群有關連，因此維持適當的體重也是避免罹病的好方法。

發病症狀

多囊性卵巢症候群常見症狀以下幾種最為常見，基本上符合兩項就可以診斷為多囊性症候群：

• 不排卵、很少排卵或月經不正常
• 出現過多雄性素的表徵( 長青春痘、身體毛髮過多生長 )
• 卵巢多囊腫

致病原因

• 遺傳：研究指出，當家族病史有罹患多囊性卵巢症候群的情況下，罹病率會高於一般人，可能並非單基因遺傳，而是屬於多基因遺傳，須再更進一步研究。

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男女患病比13：1!　為何淋病的感染性別比會相差這麼懸殊？

根據資料顯示，淋病患者有逐年上升的趨勢，一部份可能源於現代人對性較為開放，通常淋病好發於25-39歲的成年人，且以男性為大宗，但目前青少年的感染率有逐年上升的趨勢。

什麼是淋病( Gonorrhea )？

淋病是一種常見性病，其病原體為奈瑟氏淋病雙球菌（Neisseria gonorrhoeae），主要傳播途徑為經性行為接觸帶有致病菌之黏膜分泌物而感染，因此感染區域通常在泌尿道與生殖系統，但亦可能因口交、肛交或接觸帶有病原菌之物，導致口腔、喉嚨、肛門、直腸或眼睛黏膜感染。

淋病對於男女病人的症狀也不同，男性症狀主要是：尿道流膿、灼熱、刺痛、排尿疼痛等；女性則是：白帶增多、異色異昧、陰道尿道灼熱及頻尿等。此外，男性病人的症狀會比女性病人更為嚴重，所以女性若感染淋病，診斷上較為困難，並且淋病會影響生殖系統，如果未妥善治療，未來可能導致不孕。

國內淋病疫情逐年上升，近5年每年感染率平均增加幅度約18%。主要感染族群仍以20至39歲男性為主，而青少年由於社會逐漸開明，性交比例逐年升高，因此感染率亦呈現逐年上升的趨勢。

發病症狀

• 男性：典型疾病包括排尿疼痛、可能會有燒灼感、尿道口可能流出黃色或黃綠色的膿狀分泌物等。
• 女性：可能出現白帶、分泌物增多的情況最為常見，較嚴重的患者則會出現尿道灼熱或頻尿等淋病尿道炎症狀，甚至引發尿道炎或子宮頸炎。

尤其女性要特別注意，淋病感染初期的症狀可能會容易當作生理變化，進而延誤就醫時機。

致病原因

通常淋病雙球菌的感染途徑會有以下幾種：

• 性行為：除陰道性交外，如口交、肛交等性接觸，皆為淋病主要傳播方式，病毒容易透過體液傳播，導致感染率較高。
• 垂直感染：嬰兒可能透過母親傳染而得，生產時通過產道，可能使新生兒結膜受到感染導致結膜炎。
• 其他可能：接觸到被淋病雙球菌感染的用具，例如沾有分泌物的毛巾或衣被，甚至於廁所的馬桶坐墊等，均有極低機率感染致病菌。

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陰道感染疾病佔比5成　細菌性陰道炎的診斷與治療方法

細菌性陰道炎是婦科很常見的的陰道炎，雖說常見，但是治癒率很高，根據統計，女性患者在治療7天後，治癒率高達80-90%，因此就算真的罹患此病，也不需要過度擔心，只要好好的跟著醫生的療程，很快就會康復的。

什麼是細菌性陰道炎( Bacterial Vaginosis )？

細菌性陰道炎非常常見，陰道的感染疾病中佔了將近五成，細菌性陰道炎最初稱為非特異性陰道炎，因為它並非念珠菌或陰道滴蟲感染造成，主要的致病菌為加特納菌（Gardnerella vaginalis）。

依照發生原因分為非感染性及感染性陰道炎。非感染性是指因灌洗劑、洗滌劑刺激引起的過敏反應或萎縮性陰道炎; 感染性陰道炎九成以上的原因為念珠菌陰道炎（candida vulvovaginitis )、滴蟲陰道炎（trichomoniasis )及細菌性陰道炎（bacterial vaginosis) 。其中，細菌性陰道炎的發生率佔40~50%。

正常情況下陰道內含多種菌叢，隨著月經週期各種菌叢會維持著陰道內酸鹼值的平衡，細菌性陰道炎通常是指病人體內乳酸桿菌減少，使陰道內的菌叢失去平衡，會生成大量的灰白色陰道分泌物並伴隨魚腥臭味，少部分病人會有搔癢感或外陰不適。

發病症狀

典型的症狀為陰道產生灰白色、帶腥味的水狀分泌物，且外陰有輕微搔癢感，但大約5-7成的女性在確診後不會出現此症狀。

致病原因

• 陰道灌洗：若性行為頻繁或陰道清洗頻繁，可能會導致陰道酸鹼度改變而使細菌過度滋生。
• 多重性伴侶：不同的性伴侶可能會使陰道內的菌叢狀態不斷變動，增加染病風險。
• 子宮內避孕器：研究指出使用子宮內避孕器的婦女罹患細菌性陰道炎的機率較高。

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4種不同種類的尿失禁原因　改善狀況你可以這樣做！

尿失禁是一種令人困擾的情況，不僅會造成日常生活上許多不便的情形，也可能會對病人有心理上影響，更可能影響患者社交功能，本篇將會簡單介紹幾種可以有效改善的方法。

什麼是尿失禁( Urinary Incontinence )？

顧名思義就是尿液不由自主排出，而產生漏尿的狀況。尿失禁容易造成患者的衛生或社交生活上的困擾，尤其邁入中年後的婦女發作率較高但常因患者容易因羞於啟齒而不願就醫。

其實尿失禁是全世界女性常見的病徵之一，容易對患者的身心產生重大影響，不能輕易忽視。之所以會發生尿失禁，是因為女性尿道較男性為短，導致尿道閉鎖壓力較小，再加上如果有生產過的婦女，以及更年期狀況，都會影響泌尿道以及骨盆功能，所以較男性更容易出現尿失禁症狀。

不論是在儲尿或排尿階段，只要這一連串的任何一個環節出錯，就可能導致排尿控制出現功能障礙，發生尿失禁的現象。

發病症狀

尿失禁大致上可以分為幾個種類，而造成的原因也不盡相同，以下將為你介紹：

• 應力性尿失禁 ：在腹部壓力增加時，例如咳嗽、打噴嚏、提重物、運動時，患者會不自主地排出尿液。
• 急迫性尿失禁：患者在感覺到強烈的尿意後，短暫的時間內，尿液即不自主地流出，且有尿急、頻尿和夜尿等症狀。
• 功能性尿失禁：因行動不便、老年癡呆、意識不正常之因素，在不當的時間與地點不能控制地排出尿液，或來不及到達廁所而形成尿失禁。
• 滿溢性尿失禁：膀胱過度飽漲而不自主的漏出尿液。主因為神經傳導路徑的損傷，造成膀胱功能異常，稱之為神經性膀胱。稱之為神經性膀胱。患者會有頻尿、尿急、排尿困難、尿流無力和排尿不乾淨的症狀

致病原因

多數為老化、多產、手術、長期咳嗽的患者等，因這些理由導致骨盆肌肉或是支托的構造出現鬆弛無力的狀況，就容易在不知不覺中排出尿液

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當息肉超過1.5公分就可會影響生育 子宮頸息肉究竟是怎麼形成的?

子宮息肉是不孕的常見原因之一，許多人計畫懷孕，卻受子宮息肉影響，遲遲無法受孕或頻繁流產；究竟子宮息肉是什麼？本篇將會介紹屬於子宮息肉之一的「子宮頸息肉」，希望透過此文你能更了解這個疾病然後加以預防。

什麼是子宮頸息肉( Cervical Polyp )？

子宮息肉指的是子宮腔上皮組織的黏膜細胞，因為過度生長而產生的良性腫瘤；由於生長位置為子宮內膜，故也稱為子宮內膜息肉。

子宮息肉可能發生於任何年齡，但特別好發於40~50歲，或曾罹患多囊性卵巢症候群、子宮內膜炎的女性，發生率為0.5~4.8%；息肉的大小及數量皆因人而異，可能為一至多個，尺寸從半公分至數公分都有。

子宮頸息肉是婦科的常見疾病，為慢性子宮頸炎的表現之一，好發於已婚女性。子宮頸息肉為多發性，即患者可能不只會生長一個息肉。

發病症狀

子宮頸息肉由於不容易被發現，且多數人都會沒有症狀，所以無從判斷，但也有些人會有這些症狀：

• 不正常陰道出血
• 月經量變大、經期變長
• 異常出血
• 分泌物帶血

致病原因

子宮頸息肉的發生，是因為子宮頸內管表面的粘膜細胞，受到長期發炎的刺激，或是因生產、流產、手術、性行為等造成子宮頸損傷，使病原體侵入而引起感染，導致子宮頸內管的粘膜異常生長，形成息肉組織。

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