《人與類人的n種狀態》Story 13《恣意而生:金庸世界的現代平行宇宙》第82章 食物的安慰
第82章 食物的安慰
1.
儀琳的叔叔在十月下旬，終於住進了F大醫學院第一附屬醫院。肝膽外科的普通病房，在角落裡為他加了一張病床。
入院之前已經做了一系列檢查，比如血檢和CT。
入院後所做的最重要的檢查，就是穿刺活檢。
儀琳的叔叔一聽這個穿刺活檢的名字，就害怕了。
醫生解釋了好久。
第一，一秒鐘肝穿，很快。取下的肝組織，長2—3cm，直徑約0．2cm，重量約為0.02—0．03g，只占肝總量的1/50000，顯微鏡下所見一般為5—20個肝小葉。非常微創。
第二，從以往病人的肝穿結果來看，只有少數病人，穿刺點輕微疼痛，還有肩痛，此外沒有什麼不適。當然，嚴密做好肝穿前的各項檢查工作，嚴防肝穿後併發症的發生，也很重要。只要病人配合好，肝穿刺一般來講沒有危險性，並且沒有明顯的痛感。
第三，活檢能幫助確定腫瘤的來源：是原發的還是繼發的；是肝細胞性還是膽管細胞性。
醫生講的醫學名詞總是很難懂，儀琳又居中詢問轉達了好幾個來回，最後叔叔才同意了。
幾天後，10月30日，活檢的結果出來了：原發性肝細胞癌。
2.
主治醫師就是第一天門診那位李大夫。
活檢結果一出來，他就把儀琳和她嬸嬸叫了去：“病人的病情，蘇主任跟我一起研究過了。現在的情況，是他有20年以上的乙肝病史。他還愛喝酒，有很長一段時間，每天喝一小杯高度白酒。有肝硬化。右肝葉，一個癌細胞組織包塊，6.5cm，這不是小肝癌了。所幸的是，有包膜，也沒有血管浸潤，暫時還沒有轉移的跡象。”
儀琳之前已經查過一些資料，多多少少懂一點，聽到這話，就問：“有包膜，沒有血管浸潤，沒有轉移。可以切除嗎？”
李大夫道：“肝臟基礎好，是可以做切除的。但是他有肝硬化。肝硬化程度比較嚴重，很可能不耐受手術，沒有醫生會冒著這個風險去做的，做了，結果也不好。”
嬸嬸問：“他怎麼就嚴重肝硬化了？”
“要知道患者是不是嚴重肝硬化，一般要綜合患者的病史、肝臟影像學檢查結果、門脈高壓的程度等等來判斷。你們家病人，有多年的肝炎病史，檢查發現有少量腹水，脾腫大，白細胞和血小板水準偏低。而且在CT上看到肝臟變形，有很多散在的硬化結節。是很典型的肝硬化了。正常的肝臟是軟的，有再生能力。硬化的肝臟，肝細胞壞死、結締組織增生、纖維隔形成，正常的肝細胞剩下不多了。”
嬸嬸倒抽一口氣，輕聲道：“這個死鬼。”
儀琳連忙拍拍嬸嬸的後背，問醫生：“不能切除，那怎麼辦？”
“你們可以接受肝移植嗎？費用會比較高，要幾十萬吧。另外，等配型配得上的肝源，也需要一段時間。公立醫院，可能要等半年以上吧。私立醫院，據說是快一些，但是費用就要翻倍。”
儀琳看嬸嬸，嬸嬸搖搖頭：“我們沒有那麼多錢。砸鍋賣鐵也沒有。”
李大夫對這一點也早有準備。
儀琳的叔叔嬸嬸，皮膚曬得黝黑，手粗糙得很。T恤邊角帶著洗不乾淨的汗漬，鞋也發灰。說話發音又不標準，帶著很土的口音。聽不懂的醫學名詞特別多，解釋了還聽不懂。這當然是外地鄉下人。
儀琳是F大在讀的學生。一身從頭到腳，衣服、背包、鞋，都是便宜貨。用的手機也是最廉價的智能機。
擺明瞭一家子都是窮人。
李醫生點點頭：“不切除、不做肝移植，接下來，可選的就是微創治療。這個可以分成兩類，一種是介入，通過導管，將栓塞劑注入血管，餓死腫瘤，殺死腫瘤。一種是消融，腹腔鏡，影像導向下，做物理消融，直接把腫瘤給化掉。一般，富血運區域的腫瘤，比較適合做介入。貧血運，適合做消融。這兩種微創手術，費用也比較低。”
儀琳又細問，什麼是栓塞劑，什麼是消融。什麼是富血運，什麼是貧血運。
李醫生都一一解釋了。
“你們家病人，腫瘤的位置，適合做介入。TACE，選擇性肝動脈化療栓塞。很成熟的技術了。通過導管，在肝動脈上放藥物微球，讓化療藥物緩慢釋放出來。肝臟，由門靜脈和肝動脈共同供血。正常肝臟，主要由門靜脈供血，差不多75%，而腫瘤組織，則主要由肝動脈供血，95%的樣子。藥物微球的球體，可以栓塞肝動脈血管，讓腫瘤組織缺血、壞死。釋放的化療藥物，直接殺傷腫瘤細胞。一般做了TACE，腫瘤都會縮小，效果還是可以的。”
嬸嬸聽了，忙問道：“這個什麼，能做？哪天可以做呀？”
“這其實是一個正經小手術。需要評估和排期。應該要等一段時間。這段時間，就給病人做一些針對外部症狀的治療。還有，他乙肝病毒DNA載量，也挺高的，說明病毒複製活躍，應該給予抗病毒治療。”
治療大病，首先得看看家屬的意見。說明治療費用，看家屬是不是能接受得了。而且當著病人的面討論，讓病人自己來衡量錢與命，太殘忍。所以要先跟家屬談。
李大夫跟家屬交代完了，又去病房裡看病人。
這當著病人，他就好的方面說得詳細些，不好的方面說得簡略些。多說了些鼓勵的話，讓病人安心配合治療。
3.
嬸嬸就睡在病房裡。學別的病人家屬，讓儀琳網上買了個輕便的折疊床。晚上就展開，睡在叔叔的病床旁邊。早上查房之前，趕緊收起來。
跟嬸嬸一樣的病人家屬，不止一個。
對於病房管理來說，這自然是混亂的源頭。可是沒辦法，本市是國內一線城市，醫療水準高，全國其他地方的人也湧來看病。
病人和病人家属在本市沒有地方住，多數人也並不富裕，看病已經花費不少，如果再加上家屬的住宿費，豈不是又多了一筆開銷。何況，家屬如能全天住在醫院，就可以幹護工的活，照顧病人。
醫院始終人手不夠。普通病房裡，給病人餵飯、扶著去洗手間、清潔、翻身，這些事情，是輪不著護士來做的。要是讓護士做，那還了得？一個樓層多少病人，才幾個護士？護士早給累死了。
如果要請個護工阿姨，稍微有點經驗的、常在醫院裡做的，一個月工資，當得普通大學應屆畢業生兩個月的工資。這還不是一對一的護工，是手裡同時照管著兩三個病人的護工。護工還會跟家屬講明，病人床前若有水果，我可以吃。趕上中秋和春節，家屬須得給個小紅包。
大城市裡的人力成本，真是貴得嚇死人。
儀琳的嬸嬸，跟自己丈夫說了幾句話，就拿了飯盒，跟著儀琳出去了。
她們去F大的食堂打飯，回來帶給儀琳叔叔吃。
醫院當然也有病人食堂。可是學校的食堂，學校貼錢，讓菜價更便宜，算是對學生的補貼。自然還是學校食堂好。
嬸嬸打了兩個人的飯，就匆匆走了，怕叔叔在醫院餓了。
儀琳一個人在食堂裡，呆坐著，一動不動的。
4.
殷離下了課，打電話問儀琳在哪，然後趕了過來。
“今天醫生叫你去，是定了治療方案嗎？”殷離問。
“嗯。”儀琳道。
“具體怎麼做？能手術切除嗎？”
儀琳大致講了，殷離道：“還好有這麼一個技術。”
“嗯。”儀琳道。
儀琳又問：“今天下午最後兩節課，講了什麼？”
“性心理學的課嘛，那個老師，你又不是不知道他。就是照本宣科，除了書上的內容，補充的東西少得可憐。真是，還不如蹺課，陪你去醫院。”
“你也蹺課，那老師講了什麼，我們就不知道了。”
“那沒有關係，我可以去問阿紫，或者程大學霸，回來我再講一遍給你聽。”
正說著，儀琳的手機響了，她接起來，只是很簡單地道：“我在西宿舍區食堂。”
殷離問：“誰啊？”
“田伯光。”
殷離哼了一聲。
大概十幾分鐘後，田伯光趕到了，一頭汗。
殷離：“你今天不是上班嗎？”
“我今天上早班，8點到下午4點。”田伯光歎了口氣，“中飯都沒有好好吃。餓死我了。”
他又問：“前兩天，聽你說你叔叔的活檢結果，是原發性肝細胞癌。這兩天，醫生有說什麼嗎？”
儀琳講了。
田伯光道：“能有治理方案就行。好了，別愁眉苦臉的了，我們去後門吃飯吧！食堂的飯，能吃嗎？走走走。好好吃一頓才有力氣犯愁。”
三個人去後門吃飯，進了家火鍋店。點了好些肥牛卷、肥羊卷之類的東西。
東西上來，田伯光就把幾個盤子直接放在儀琳面前：“今天這就是你的任務。多吃點。你看你都瘦了。本來就瘦，再瘦下去，冬天一颳風，怕是要放風箏。”
他說完，自己就埋頭涮，埋頭吃，也不管兩個女生。
儀琳那天一個人吃了四盤子的肉卷，好幾盤子的粉條、年糕、蘑菇、蔬菜之類的東西。田伯光吃得也多，到最後都拍肚子了：“好飽。”
結帳時，田伯光攔著不讓儀琳看帳單，自己付了錢，說：“等會兒，我跟殷離算錢。你先別管。”
8點鐘，殷離和儀琳回到寢室。儀琳洗了澡，開始在燈下看書。
殷離偷偷看了一會兒儀琳，果然，她的氣色看起來好些了。
5.
殷離洗了澡，爬上梯子，躲到蚊帳裡去，一邊看書，一邊吹幹頭髮。
忽然聽到Talks的提示音，有新消息。
她一看，是田伯光發來的。
田伯光在Talks上的名字叫“誰人知我”。頭像是個卡通老鷹，戴著墨鏡，看起來賤賤的。
誰人知我：你說儀琳家，到底準備了多少錢？有治療方案，她還愁眉苦臉的。聽起來，那個介入，放個藥丸子到血管上，去把那團癌細胞弄死，已經是小手術了。儀琳家不會連這段時間的住院費，還有小手術的錢，都不夠吧？
草本植物：住院很花錢的。現在还没有做手術，也是各種檢查、各種藥。而且她叔叔是外地人，異地醫療保險不聯通，必須先自己付錢，將來拿了發票，回戶籍地去報銷，好像還只能報銷一半
草本植物：儀琳叔叔嬸嬸這次來看病，還跟親戚鄰居借了些錢。加上自己的積蓄，也就是五六萬。這夠幹什麼
誰人知我：我們幾個，湊點錢給儀琳，好不好？
誰人知我：也不用告訴儀琳，具體誰，出了多少錢，先在你那裡記個帳。等將來儀琳工作，寬裕了，能還的時候再說
草本植物：這個另說。我有個想法，不是現在好多募捐平臺？生了重病，把病歷上傳，說明情況，等著陌生人來捐錢就行
草本植物：最好有個流量大的人來轉發一下。那很快就能把錢籌足了
誰人知我：那要賣慘的。雖然儀琳家裡，的確很慘，可我反對賣慘
草本植物：又不需要儀琳自己去賣慘。文稿我來寫，不就好了？賣慘，誰不會？欠了認識的人一大筆錢，心裡多難受啊。但是欠了好幾萬人，每個人十塊錢，那就不會難受了。只會覺得感動，啊，人間有真情
誰人知我：我操
誰人知我：我服了你
草本植物：我明天跟儀琳商量商量。這兩天，我還在研究募捐平臺和Square上，別人的文稿怎麼寫的
誰人知我：這個事，也不要搞得太快。我記得募捐是設目標值的。現在到底要花多少錢，還不知道。募捐不就是消耗別人同情心？要是募捐兩輪，後一輪恐怕就收不到什麼錢
草本植物：你真是老奸巨猾
誰人知我：彼此彼此。你也皮厚心黑
草本植物：放屁
誰人知我：轉發宣傳，有能幫忙的大V嗎？
草本植物：有
誰人知我：不夠的話，我那裡也有
草本植物：到時候再說吧
殷離放下手機，看了看在下面，坐在書桌邊上看書的儀琳。
她從梯子上下去，把自己椅子搬到儀琳旁邊：“來，今天下午缺了的課，老師講了什麼，我給你說一遍。”
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