肥胖患者靜脈血栓栓塞症的抗凝治療新趨勢
更新於 2024/10/11閱讀時間約 2 分鐘
肥胖患者靜脈血栓栓塞症的抗凝治療新趨勢
在當今社會,肥胖和靜脈血栓栓塞症(VTE)的患者數量不斷增加。如何有效治療這類患者成為醫學界關注的焦點。本文將探討直接口服抗凝劑(DOACs)在肥胖VTE患者中的應用。
研究證據
🔴 兩項大規模回顾性研究表明,DOACs在肥胖患者中的效果不劣於華法林:
- 利伐沙班研究:包含13,510名BMI>30的VTE患者
- 阿哌沙班研究:分析了155,000多名VTE患者
🔵 這些研究結果顯示:
- DOACs在預防VTE復發方面效果一致
- 主要出血風險無顯著差異
指南更新
🟢 國際血栓與止血學會(ISTH)最新指南建議:
- BMI>40kg/m² 或體重>120kg 的患者可使用標準劑量的利伐沙班或阿哌沙班
- 維生素K拮抗劑、低分子肝素和磺達肝素仍是可選方案
臨床考量
在為肥胖患者選擇抗凝治療時,醫生需要考慮以下因素:
🔴 極度肥胖患者(BMI>60或體重>200kg)可能更適合使用華法林 🔵 需評估患者是否有吸收問題(如短腸綜合症或曾做減肥手術) 🟢 同時評估患者的腎功能和其他心血管風險因素
未來展望
研究者希望未來能有更多數據來探討:
- 肥胖與其他風險因素的相互作用
- 長期預防性治療的效果
結論
🔴 新證據支持在標準劑量下使用DOACs治療肥胖VTE患者 🔵 醫生應根據患者個體情況選擇最適合的抗凝方案 🟢 肥胖是VTE的永久性風險因素,可能需要長期抗凝治療
關鍵字: 肥胖、靜脈血栓栓塞症、直接口服抗凝劑、利伐沙班、阿哌沙班、華法林
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*合作聲明與警語：
本文係由國泰世華銀行邀稿。
證券服務係由國泰世華銀行辦理共同行銷證券經紀開戶業務，定期定額(股)服務由國泰綜合證券提供。
剛出社會的時候，很常在各種 Podcast 或 YouTube 甚至是在朋友間聊天，都會聽到各種市場動態、理財話題，像是：聯準會降息或是近期哪些科
目錄：
1、類固醇為何會讓人發胖？
2、如何預防類固醇變胖？
3、如何治療類固醇肥胖？
臨床上，使用類固醇治療疾病或緩和疾病症狀的範圍非常廣，而且只要使用得當，常有非常顯著的效果。所以，坊間就稱它為「美國仙丹」。類固醇雖然可以提供我們想要治療的療效，卻跟所有藥物一樣，也會帶來一些我們
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目錄：
1、什麼是類固醇？如何影響體重？
2、類固醇的常見副作用及其對體重的影響
3、服用類固醇後變胖怎麼辦？副作用是否需要擔心？
4、正確使用類固醇的技巧：如何避免副作用和體重增加
5、類固醇期間的飲食建議：如何控制熱量和避免變胖
什麼是類固醇？如何影響體重？
許多疾病的治療常常
近年心血管疾病頻繁發生在年輕族群身上，這篇文章介紹了預防心血管疾病的方法，包括健康飲食、規律運動、戒除不良生活嗜好、控制三高及定期健康檢查。
孟硯老師回饋：這篇科普也帶給老師一個從來沒聽過的知識收穫耶！原來從解剖學上的觀察，有飲酒的人的血管內壁的粥狀硬化，又或是更直接的「肉眼觀察」，會「比較乾淨」？這個觀察是我第一次聽到！但這篇科普報告是2003年的，這21年來應該有更多實驗對這個題目做研究，不知道是不是有什麼新資訊推翻或修正了這個實驗？
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1. ONDA 冷微波溶脂的技術原理
ON
Vertex Pharmaceuticals Incorporated公佈其用於治療1型糖尿病患者的幹細胞衍生胰島細胞療法VX-880在臨床試驗中的最新數據，顯示療效與此前報告一致。
高血脂的日常保健
三高，高血壓高血糖高血脂，逐漸成為現代社會中高齡長者常見的文明病，常常在聽長者在討論，要吃什麼才可以降膽固醇。上個月去幫長照2.0據點的指導員上課，整理了2022台灣血脂肪治療指引裡面，我覺得最有趣的表格。
我碩士做的研究就是健康促進行為，所以對這些所謂行為對慢性病的幫助，很有
糖尿病是高齡長輩常見的疾病之一，主要原因為體內胰島素分泌不正常，或是細胞對胰島素的反應不良，導致葡萄糖無法正常吸收利用，讓血液及尿中的糖分累積過高。
根據研究，亞洲人糖尿病的比例比歐美高很多，而在台灣又尤其盛行，且常伴隨三高等危險因子，是現代人不能忽視的慢性疾病之一。
禮來和諾和諾德的新藥在治療糖尿病的同時也達到了減重的效果，這對於產業來說是一個新的藍海。另外，ABVC集團也有一款瘦身保健品DFN，具有輔助癌症治療的功效。另外，臺灣也有兩家公司專注在新藥的研發和銷售。張子文博士創立的免疫工坊也成功開發了超長效型藥品GLP-1，準備進軍糖尿病及減肥藥物市場。
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