吃得一樣卻瘦不停？體重減輕的 6 種常見原因／文：王世杰醫師

目錄：

1、體重莫名減少，暗藏健康警訊？這些狀況別忽略！

2、非意願性體重下降的 6 大原因，從甲亢到癌症全解析！

3、延伸FAQ

體重莫名減少，暗藏健康警訊？這些狀況別忽略！

多數現代人都在思考如何讓自己更苗條，因此「體重下降」對不少人來說絕對是一件好事，但是如果沒有刻意做任何「飲食」或「活動量」改變(也就是刻意減重)之下，體重卻仍是直直掉的話，那千萬要小心了，這可能是身體出了狀況了！

一段時間內體重的起起伏伏本就是正常的現象，因為這與當下的熱量攝取、活動量多寡及新陳代謝率有關聯，但是若你在六個月內體重異常減輕至少5％的話，這就稱作「非意願性」的體重減少(Unintentional Weigh Loss)。 非意願性的體重下降，可能是某些疾病的早期表現！

很多民眾擔心體重莫名下降是癌症的表現之一，但是根據研究顯示，六個月內體重不明下降至少5％的人之中，僅有約兩成是癌症所致，其餘六成其實是「非癌症」疾病所造成的，因此大家也不用過於驚慌，建議可以諮詢專業的家醫科或內科醫師。造成體重減輕的原因相當多，其中以內科疾病最為常見，而精神疾病及藥物引起的副作用也是可能的原因之一。不過根據統計，仍有約二至三成的體重減輕是查不出明確病因，有些可能是與老化及退化相關，也有些可能是疾病的表現還不足以被我們所發現，因此後續的定期追蹤是非常重要的。

延伸閱讀： 過度節食，降基礎代謝率，難瘦／文：許錦銓醫師

非意願性體重下降的 6 大原因，從甲亢到癌症全解析！

(1) 甲狀腺機能亢進

    當甲狀腺素分泌過多時，會造成身體的代謝速度異常加快，因而出現體重減輕的症狀，由於多數是發生在20多歲的年輕女性身上，若無其他表徵的話，可能會被誤認為是怎麼吃都吃不胖的體質。除此之外，甲狀腺機能亢進也可能引起心悸、手抖、燥熱、容易流汗、甚至失眠或骨質加速流失等。

(2) 糖尿病

    糖尿病發病初期多數都沒有任何症狀，但是當進展到一定程度後就會開始出現吃多、喝多、尿多，但是體重異常下降的現象。千萬不要以為莫名體重下降是上天掉下來的禮物喔！

(3) 憂鬱症

    憂鬱症最主要的兩個症狀是情緒低落以及對事物失去興趣，而部分患者也會出現食慾不振造成體重明顯下降，但是也有些憂鬱症患者的食慾反而變得更好。

(4) 腸道疾病

    部分自體免疫疾病會影響到腸道，例如：乳糜瀉、克隆氏症等，造成長期營養吸收不良而有體重減輕的情形，也會出現頻繁腹瀉、血便、腹脹等症狀。

(5) 癌症及慢性疾病

    除了癌症會引起體重下降之外，其實長期且控制不良的慢性疾病也會造成全身慢性發炎、營養吸收不良及食慾不振等現象，例如：心臟衰竭、慢性腎衰竭、洗腎患者、慢性阻塞性肺病、肝硬化等。

(6) 藥物或重大手術後

    部分的鎮靜藥、抗生素及癌症治療都可能造成病患食慾下降。另外，重大手術後的恢復期也可能出現短暫的食慾下降，部分與使用麻醉藥物有關。

延伸FAQ

Q1：體重突然下降一定是生病的表現嗎？

A1：不一定。

體重下降的確可能是健康問題的徵兆，但也可能是短期內飲食結構或活動量改變的結果。如果 6 個月內體重無故減輕超過 5%，應特別留意，這可能是甲狀腺亢進、糖尿病或其他慢性疾病的早期表現。建議諮詢專業醫師進行檢查。

Q2：甲狀腺機能亢進引起的體重減輕還有其他症狀嗎？

A2：有的。

甲狀腺亢進通常會伴隨心悸、手抖、容易出汗、失眠以及燥熱等症狀。這些症狀常見於年輕女性，如果懷疑有相關問題，應盡早就診，避免延誤治療。

Q3：糖尿病的體重下降是怎麼發生的？

A3：糖尿病患者體重下降通常與身體能量利用異常有關。

糖尿病初期，胰島素功能失調導致身體無法有效利用葡萄糖，進而燃燒脂肪和肌肉供能，最終造成體重減輕。伴隨的症狀還包括多吃、多喝、多尿，需立即檢查血糖狀況。

Q4：什麼是「非意願性體重減少」？如何判斷？

A4：「非意願性體重減少」是指在沒有刻意改變飲食或運動習慣的情況下，體重顯著減輕。

一般以 6 個月內減少超過體重的 5% 為標準。例如，一位 60 公斤的人，半年內減少 3 公斤以上就需要關注。若持續減輕，建議就醫進一步檢查。

Q5：除了疾病，哪些藥物會引起體重減輕？

A5：某些藥物確實會導致體重下降。

例如，部分抗生素、鎮靜劑以及癌症治療藥物會影響食慾或引起代謝異常。此外，重大手術後的恢復期也可能因藥物影響出現短期體重下降，但通常是暫時性的。

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