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11.脈沉小遲,名脫氣,其人疾行則喘喝,手足逆寒,腹滿,甚則溏洩,食不消化也。

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「脈沉小遲,名脫氣」,脈遲為寒,一般正常人一息四至,脈搏緩而有力,代表胃氣充足,如果病人元氣虛脫掉了,脈一息才一至、二至,這是很危險的症狀,「其人疾行則喘喝」,走路走快一點就會喘,「手足逆寒」,手腳冰冷,「腹滿,甚則溏洩,食不消化也」,因為裡寒極盛,食物無法消化,大便溏洩,這是四逆湯證,很危急。

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經方,中醫行醫濟世的寶典,被歷代名醫尊為救世經典之方,傷寒與金匱是漢朝張仲景集大成之作。但由於時空背景的不同,導致這千年偉大的醫學知識,被世人所淡忘。倪海夏先生,本世紀最偉大的經方家,窮盡畢生精力,以淺顯易懂的文字將古代的智慧解密。而今師已仙逝,雖無法再見其風華典範,但傳承中醫的精神,卻永遠深留筆者內心,不斷前行。
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小建中湯方(表陽虛) 桂枝3、芍藥6、生薑三片、大棗12枚、炙甘草2、飴糖一匙 注意:漢制劑量八兩等於現今的六錢,一錢等於3.75公克。上方方劑內容的劑量單位為「錢」。 桂枝三兩、甘草二兩、芍藥六兩、大棗十二枚、生薑、三兩、飴糖一升。上六味,以水七升,煮取三升,去滓內膠飴,更上微火消解,溫服一
「男子平人脈虛弱細微者」,也沒有就是表面上看起來跟正常人無異,但是摸他的脈細細的且脈動微弱,重按下去就沒了,「喜盜汗也」,代表此人的氣虛掉了,氣一但虛掉,表就不固,白天沒有運動也會不停的出汗,晚上睡覺時都會出一身汗,這是體弱表虛的現象。一般正常人運動會流汗是正常,代表心臟的陽很足,而中醫的觀念認為,
「人年五六十,其病脈大者」,前面說過脈大為勞,脈極虛亦為勞,「痹俠背行」,就是後背脊椎骨整條麻木下來,跟西醫講的「脊髓神經麻痺」很類似。督脈是諸陽之會,當年過五六十後,陽不足陽虛掉時,就會產生這種症狀。「若腸鳴馬刀俠癭者」,腸子會咕嚕咕嚕的叫,這不是肚子餓,而是三焦系統中有冷水在流動。馬刀俠癭的
8.夫失精家,少腹弦急,陰頭寒,目眩,髮落,脈極虛芤遲,為清谷,亡血失精。脈得諸芤動微緊,男子失精,女子夢交,桂枝龍骨牡蠣湯主之。 桂枝龍骨牡蠣湯方 桂枝3、芍藥3、生薑四片、大棗12枚、炙甘草2、龍骨3~、牡蠣3~ 注意:漢制劑量八兩等於現今的六錢,一錢等於3.75公克。上方方劑內容的劑量單
「男子脈浮弱而澀」,浮弱而澀代表只摸到氣脈,重按下去摸不到血脈,脈管裡面血不足,空空扁扁的,精血不夠,裡虛掉了,表裡俱虛,「為無子」,男人在這種情況下,產生的精子品質很差,不容易讓女性受孕,「精氣清冷」,再小腸與膀胱之間的空間叫做「精宮」,透過小腸火的熱力,津液在此生化成「精」,到了陰囊中形成「精子
「男子脈虛沉弦」,脈虛就是按下去只有一點點脈,稍微重按又沒有了,或是脈很沉,要摸到骨邊才有,重按下去又沒有了,或是摸到脈細細一根,跟琴弦一樣,這也是虛脈,也就是說虛、沉、弦三種脈,都代表裡面氣血兩虛了。勞症的人有幾種特有的症狀,第一個就是「無寒熱」,病人不會感到冷或是感到熱,「短氣裡急」,走路一
小建中湯方(表陽虛) 桂枝3、芍藥6、生薑三片、大棗12枚、炙甘草2、飴糖一匙 注意:漢制劑量八兩等於現今的六錢,一錢等於3.75公克。上方方劑內容的劑量單位為「錢」。 桂枝三兩、甘草二兩、芍藥六兩、大棗十二枚、生薑、三兩、飴糖一升。上六味,以水七升,煮取三升,去滓內膠飴,更上微火消解,溫服一
「男子平人脈虛弱細微者」,也沒有就是表面上看起來跟正常人無異,但是摸他的脈細細的且脈動微弱,重按下去就沒了,「喜盜汗也」,代表此人的氣虛掉了,氣一但虛掉,表就不固,白天沒有運動也會不停的出汗,晚上睡覺時都會出一身汗,這是體弱表虛的現象。一般正常人運動會流汗是正常,代表心臟的陽很足,而中醫的觀念認為,
「人年五六十,其病脈大者」,前面說過脈大為勞,脈極虛亦為勞,「痹俠背行」,就是後背脊椎骨整條麻木下來,跟西醫講的「脊髓神經麻痺」很類似。督脈是諸陽之會,當年過五六十後,陽不足陽虛掉時,就會產生這種症狀。「若腸鳴馬刀俠癭者」,腸子會咕嚕咕嚕的叫,這不是肚子餓,而是三焦系統中有冷水在流動。馬刀俠癭的
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「男子脈虛沉弦」,脈虛就是按下去只有一點點脈,稍微重按又沒有了,或是脈很沉,要摸到骨邊才有,重按下去又沒有了,或是摸到脈細細一根,跟琴弦一樣,這也是虛脈,也就是說虛、沉、弦三種脈,都代表裡面氣血兩虛了。勞症的人有幾種特有的症狀,第一個就是「無寒熱」,病人不會感到冷或是感到熱,「短氣裡急」,走路一
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傷寒,其脈微澀者,本是霍亂,今是傷寒,卻四五日至陰經,陽轉入陰,必利,本嘔下利者,不可治也。欲似大便而反失氣,仍不利者,此屬陽明也,便必鞭,十三日愈。所以然者,經盡故也。 「傷寒,其脈微澀者,本是霍亂」,霍亂的症狀有發熱、頭痛、身疼、惡寒、一開始就會上吐下瀉,脈是微澀的。「今是傷寒,卻四五日至
「傷寒」,傷寒邪入厥陰,「大吐大下之,極虛」,大字代表程度嚴重,人都虛掉了,裡虛寒掉了,虛熱會上浮到頭面,「以其人外氣怫郁」,虛熱上浮,人看起來憂憤,臉色微紅,而手腳冰冷,這是陽脫的現象,「發其汗」,醫者不察,以為有身熱表證而發其汗,「復極汗出者」,流汗流很多,裡陽盡失,陽都被發散掉了,現在身體裡面
「嘔而脈弱」,嘔會喪失胃裡面的津液,跟下利一樣,會造成胃裡面虛掉,中焦虛寒,「小便復利」,小便很多,一直跑廁所,而且小便都是透明的,代表下焦是虛寒的,「身有微熱」,這是裡面寒濕很盛,陽被迫出去的關係,「見厥者,難治」,手腳冰冷,胃氣很弱,很難處理,「四逆湯主之」,用四逆湯救逆。 外陽內陰,在易
「下利清穀」,腸胃都虛寒掉了,吃什麼就拉什麼,食物無法被消化,「裡寒外熱」,身體微熱,因為裡寒極盛把陽都給迫出去了,這是陽脱的現象,「汗出而厥者」,浮陽往上跑到頭面,只有頭面流汗,患者手腳冰冷,脈都摸不到了,人會昏厥過去,這是陰陽不能調和,亡陽的危證,「通脈四逆湯主之」,通脈四逆湯是乾薑五錢、生附子
「傷寒,下利日十餘行」,傷寒邪入厥陰,造成下利不止,一天要跑十幾次廁所,「脈反實者」,照理講下利的話脈應該是微弱的,結果脈卻是很扎實,這就是「真臟脈」,是「死脈」,是陽不入陰的情況,一般來說癌症的病人有這種脈,摸到的脈跳的很強很硬,就是東西堵到了,過不去了,都是死,所以體內有長腫瘤,脈都跳的很速。
「下利」,厥陰下利是寒濕下陷大腸,脈當見沉緊,外證會看到手腳冰冷、惡寒、口不渴、無表汗,但是「脈緩,有微熱汗出」,厥陰下利寒極則死,陽回則生,但亢熱暴出恐有下利便膿血的變化。而此時的微熱是陰病出現陽脈的好現象,代表陽回頭了,只不過津液還沒辦法那麼快補充回來,所以脈緩,雖一息四至,但腸胃仍比較虛弱,「
「病人手足厥冷」,手腳冰冷到手肘膝蓋,這是陽氣無法通達到四肢,脈應該是微的細的,「脈乍緊者,邪結在胸中」,現在脈象除了微細之外,還有時會突然緊一下,緊脈代表有實,有東西堵到了,虛煩的脈就不會緊,所以是寒實(濕痰)結在胸中,「心中滿而煩,飢不能食者」,心中指的是膈上的地方脹滿,情緒不安,肚子餓卻無
「傷寒,五六日」,傷寒邪入厥陰,「不結胸」,結胸是有熱痰濕梗在橫膈的地方,不結胸代表沒有熱證,「腹濡」,腹部沒有脹滿,表示沒有燥實堵在裡面,「脈虛」,血脈中血很少,「復厥者」,手腳冰冷,「不可下」,會提到攻下都常都跟大便有關,而前面提到的症狀皆無可下的道理,為何仲景先師會說不可下呢?原來是傷寒邪入厥
「少陰病,脈緊」,脈緊為寒,少陰病患者裡寒濕很盛,「至七八日,自下利,脈暴微,手足反溫」,到了七八日後,拉出很多水狀黏黏的東西,脈突然從緊變成微,手腳的溫度從冰冷變成溫熱,代表胃氣回頭,「脈緊反去者,為欲解也」,原本的緊脈消失了,代表寒濕從大便排出去了,這是要變好的現象,「雖煩,下利,必自愈」,雖然
「少陰病,脈微,不可發汗」,脈微就是脈的跳動很弱,心陽不足,陽已經虛掉了,「不可發汗,亡陽故也」,發汗是藉由心陽的力量,來推動腸胃津液(免疫力)到體表去與病邪對抗,現在陽已虛,再強迫發汗時,就會讓僅存的陽跑掉了,會很危險,「陽已虛,尺脈弱濇者,復不可下之」,尺脈就是指下焦的脈,看身體津液的多寡狀況,
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