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10.人年五六十，其病脈大者，痹俠背行。若腸鳴馬刀俠癭者，皆為勞得之。
「人年五六十，其病脈大者」，前面說過脈大為勞，脈極虛亦為勞，「痹俠背行」，就是後背脊椎骨整條麻木下來，跟西醫講的「脊髓神經麻痺」很類似。督脈是諸陽之會，當年過五六十後，陽不足陽虛掉時，就會產生這種症狀。「若腸鳴馬刀俠癭者」，腸子會咕嚕咕嚕的叫，這不是肚子餓，而是三焦系統中有冷水在流動。馬刀俠癭的意思就是腋下淋巴結腫大起來了，一顆一顆的串連在一起，「皆為勞得之」，因為勞症的人會有虛熱症，虛熱一直在上方把津液蒸熱掉了，正常的三焦系統中有水、津液、黃油，當正常的水、津液被消耗掉後，就會造成許多堅塊慢慢累積在三焦系統裡面，而腋下部位是胸陽剛出來的地方，下巴就是指甲狀腺，這些區域的淋巴結，淋巴腺體很密集，一旦阻塞時，就會成為硬塊，中醫就叫做「瘰歷」，如果已經破掉了，流膿出來的話，中醫有另外一個名稱，叫做「鼠瘻」。這種症狀歸其原因，中醫認為是因為長期有勞症未被治好而得到的。
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經方，中醫行醫濟世的寶典，被歷代名醫尊為救世經典之方，傷寒與金匱是漢朝張仲景集大成之作。但由於時空背景的不同，導致這千年偉大的醫學知識，被世人所淡忘。倪海夏先生，本世紀最偉大的經方家，窮盡畢生精力，以淺顯易懂的文字將古代的智慧解密。而今師已仙逝，雖無法再見其風華典範，但傳承中醫的精神，卻永遠深留筆者內心，不斷前行。
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「傷寒，下利日十餘行」，傷寒邪入厥陰，造成下利不止，一天要跑十幾次廁所，「脈反實者」，照理講下利的話脈應該是微弱的，結果脈卻是很扎實，這就是「真臟脈」，是「死脈」，是陽不入陰的情況，一般來說癌症的病人有這種脈，摸到的脈跳的很強很硬，就是東西堵到了，過不去了，都是死，所以體內有長腫瘤，脈都跳的很速。
「下利後，脈絕，手足厥冷」，下利後摸不到脈了，手腳溫度沒有回來，變的更冷，「晬時脈還，手足溫者，生」，晬時，就是一周時，差不多二十四小時，一晝夜之後脈回頭了，手腳不冷回溫了，就還有一線生機，「脈不還者，死」，如果還是摸不到脈，代表心臟已經衰竭了，就救不回來了。話雖如此，還是可以用大劑量的「四逆湯」救
「下利，脈沉弦者」，沉代表病在裡，弦代表水，就是裡面水很多，水無法從小便出去，進入腸子造成下利，「下重也」，拉了還想再拉，拉出來的都是水，一直跑廁所，這是裡急後重，脈一定是沉弦的，這是寒利，四逆湯證。「脈大者，為未止」，脈大，代表裡面熱還是很盛，腸裡面還有發炎的現象，病毒還在腸子裡面，下利仍未止，這
「下利」，厥陰證的熱利，脈本應沉數，現在「寸脈反浮數」，寸脈代表胸陽、上焦，寸脈浮數代表虛熱在胸陽無法往下行，「尺中自濇者」，尺脈按下去空空扁扁的，代表陰仍不足。因為病邪被肝臟元陽往外推進入腸道，邪熱在腸子內會過熱，「必圊膿血」，大便會出血，因為下利造成腸胃津液不足，人的體能很虛弱了，邪熱破壞腸壁，
「下利，手足厥冷，無脈者」，厥陰病患者一直下利，陰虛掉了，手腳冷到手肘膝蓋，摸不到脈，這是心臟衰竭，快要死了，「灸之不溫」，灸關元穴都無法讓手腳回溫（因為命門火已衰竭），「若脈不還，反微喘者，死」，如果還是摸不到脈，寒從下一直往上，肺臟被寒佔據了大部分空間，導致橫膈膜無法下降了，吸入的少呼的多，血氧
「下利」，厥陰下利是寒濕下陷大腸，脈當見沉緊，外證會看到手腳冰冷、惡寒、口不渴、無表汗，但是「脈緩，有微熱汗出」，厥陰下利寒極則死，陽回則生，但亢熱暴出恐有下利便膿血的變化。而此時的微熱是陰病出現陽脈的好現象，代表陽回頭了，只不過津液還沒辦法那麼快補充回來，所以脈緩，雖一息四至，但腸胃仍比較虛弱，「
「病人手足厥冷」，手腳冰冷到手肘膝蓋，這是陽氣無法通達到四肢，脈應該是微的細的，「脈乍緊者，邪結在胸中」，現在脈象除了微細之外，還有時會突然緊一下，緊脈代表有實，有東西堵到了，虛煩的脈就不會緊，所以是寒實（濕痰）結在胸中，「心中滿而煩，飢不能食者」，心中指的是膈上的地方脹滿，情緒不安，肚子餓卻無
「傷寒，脈促，手足厥逆者」，續上條辨，如果手足厥逆，但出現促脈，促脈是脈來急數有力而呈不規則間歇，屬陽脈。手腳逆冷不用四逆湯而用灸法，因為心跳已經很快了，再用四逆湯下去病人會受不了，脈促是陽氣內阻，而非陽虛，所以用灸以通其陽，不用生附溫經以助陽也。可以灸「關元」、「中脘」。
「病者手足厥冷」，厥陰病患者手腳冷到手肘膝蓋，「言我不結胸」，陽邪結於上，陰邪結於下，不結胸代表無熱，所以此為寒所造成，「小腹滿，按之痛者」，中極穴到關元穴這一帶，也就是膀胱附近會有壓痛感，「此冷結在膀胱關元也」，這是下焦寒，冷結膀胱造成的少腹痛，小便透明，用真武湯來治療。
倪氏曰：膀胱結到的
「少陰病，脈緊」，脈緊為寒，少陰病患者裡寒濕很盛，「至七八日，自下利，脈暴微，手足反溫」，到了七八日後，拉出很多水狀黏黏的東西，脈突然從緊變成微，手腳的溫度從冰冷變成溫熱，代表胃氣回頭，「脈緊反去者，為欲解也」，原本的緊脈消失了，代表寒濕從大便排出去了，這是要變好的現象，「雖煩，下利，必自愈」，雖然
「傷寒，下利日十餘行」，傷寒邪入厥陰，造成下利不止，一天要跑十幾次廁所，「脈反實者」，照理講下利的話脈應該是微弱的，結果脈卻是很扎實，這就是「真臟脈」，是「死脈」，是陽不入陰的情況，一般來說癌症的病人有這種脈，摸到的脈跳的很強很硬，就是東西堵到了，過不去了，都是死，所以體內有長腫瘤，脈都跳的很速。
「下利後，脈絕，手足厥冷」，下利後摸不到脈了，手腳溫度沒有回來，變的更冷，「晬時脈還，手足溫者，生」，晬時，就是一周時，差不多二十四小時，一晝夜之後脈回頭了，手腳不冷回溫了，就還有一線生機，「脈不還者，死」，如果還是摸不到脈，代表心臟已經衰竭了，就救不回來了。話雖如此，還是可以用大劑量的「四逆湯」救
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「病人手足厥冷」，手腳冰冷到手肘膝蓋，這是陽氣無法通達到四肢，脈應該是微的細的，「脈乍緊者，邪結在胸中」，現在脈象除了微細之外，還有時會突然緊一下，緊脈代表有實，有東西堵到了，虛煩的脈就不會緊，所以是寒實（濕痰）結在胸中，「心中滿而煩，飢不能食者」，心中指的是膈上的地方脹滿，情緒不安，肚子餓卻無
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「病者手足厥冷」，厥陰病患者手腳冷到手肘膝蓋，「言我不結胸」，陽邪結於上，陰邪結於下，不結胸代表無熱，所以此為寒所造成，「小腹滿，按之痛者」，中極穴到關元穴這一帶，也就是膀胱附近會有壓痛感，「此冷結在膀胱關元也」，這是下焦寒，冷結膀胱造成的少腹痛，小便透明，用真武湯來治療。
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