黃帝內經靈樞: 五變第四十六,心得

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黃帝問於少俞曰:余聞百疾之始期也,必生於風雨寒暑,循毫毛而入腠理,或復還,或留止,或為風腫汗出,或為消癉,或為寒熱,或為留痺,或為積聚。奇邪淫溢,不可勝數,願聞其故。夫同時得病,或病此,或病彼,意者天之為人生風乎,何其異也?
  少俞曰:夫天之生風者,非以私百姓也,其行公平正直,犯者得之,避者得無殆,非求人而人自犯之。
  黃帝曰:一時遇風,同時得病,其病各異,願聞其故。
  少俞曰:善乎其問!請論以比匠人。匠人磨斧斤,礪刀削斷材木。木之陰陽,尚有堅脆,堅者不入,脆者皮弛,至其交節,而缺斤斧焉。夫一木之中,堅脆不同,堅者則剛,脆者易傷,況其材木之不同,皮之厚薄,汁之多少,而各異耶。夫木之蚤花先生葉者,遇春霜烈風,則花落而葉萎;久曝大旱,則脆木薄皮者,枝條汁少而葉萎;久陰淫雨,則薄皮多汁者,皮漉而淺;卒風暴起,則剛脆之木,枝折杌傷;秋霜疾風,則剛脆之木,根搖而葉落。凡此五者,各有所傷,況於人乎!
  黃帝曰:以人應木,奈何?
  少俞答曰:木之所傷也,皆傷其枝。枝之剛脆而堅,未成傷也。人之有常病也,亦因其骨節皮膚腠理之不堅固者,邪之所舍也,故常為病也。
  黃帝曰:人之善病風厥漉汗者,何以候之?
  少俞答曰:內不堅,腠理疏,則善病風。
  黃帝曰:何以候肉之不堅也?
  少俞答曰:膕肉不堅,而無分理。理者麤理,麤理而皮不致者,腠理疏。此言其渾然者。
  黃帝曰:人之善病消癉者,何以候之?
  少俞答曰:五藏皆柔弱者,善病消癉。
  黃帝曰:何以知五藏之柔弱也?
  少俞答曰:夫柔弱者,必有剛強,剛強多怒,柔者易傷也。
  黃帝曰:何以候柔弱之與剛強?
  少俞答曰:此人薄皮膚,而目堅固以深者,長沖直腸,其心剛,剛則多怒,怒則氣上逆,胸中蓄積,血氣逆留,髖皮充肌,血脈不行,轉而為熱,熱則消肌膚,故為消癉。此言其人暴剛而肌肉弱者也。
  黃帝曰:人之善病寒熱者,何以候之?
  少俞答曰:小骨弱肉者,善病寒熱。
  黃帝曰:何以候骨之小大,肉之堅脆,色之不一也?
  少俞答曰:顴骨者,骨之本也。顴大則骨大,顴小則骨小。皮膚薄而其肉無䐃,其臂懦懦然,其地色殆然,不與其天同色,污然獨異,此其候也。然後臂薄者,其髓不滿,故善病寒熱也。
  黃帝曰:何以候人之善病痺者?
  少俞答曰:麤理而肉不堅者,善病痺。
  黃帝曰:痺之高下有處乎?
  少俞答曰:欲知其高下者,各視其部。
  黃帝曰:人之善病腸中積聚者,何以候之?
  少俞答曰:皮膚薄而不澤,肉不堅而淖澤。如此,則腸胃惡,惡則邪氣留止,積聚乃傷脾胃之間,寒溫不次,邪氣稍至。蓄積留止,大聚乃起。
  黃帝曰:余聞病形,已知之矣!願聞其時。
  少俞答曰:先立其年,以知其時。時高則起,時下則殆,雖不陷下,當年有沖道,其病必起,是謂因形而生病,五變之紀也。
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