太陽屬火,這個應該是五行裡面最好記的,甚至不用記,屬火所以對應的是心,中醫裡面心跟小腸是相表裡,因此小腸的功能跟心火有關係,心火旺,尿就赤短,而經絡裡面也有太陽這個名詞,手太陽是小腸經,足太陽是膀胱經,但是這個太陽跟紫微裡面的太陽是不同的,斗數裡面的太陽就是那顆太陽,沒有什麼少陽、陽明來亂,因為之後會講經絡,就先預告一下。
既然對應的是心,那就是心血管功能,以及中醫的心藏神,講到心血管大家都會很緊張,一緊張血壓就會升高,然後越量越高,最後就懷疑血壓計問題,然後就說這個牌子的不準,跟體重計一樣,事實上水銀的最準沒錯,體重計的話十樓跟一樓會不一樣,下次你試試看,這是有科學根據的,總之,不要對數字那麼敏感,考試教育的遺毒嗎?不廢話,進入正題。
桂枝湯一直在考慮到底要把桂枝湯放在哪裡,學理角度講,它是件藝術品,有點類似蘭亭集序之於天下行書,以實用角度講,它幾乎可以用在任何地方,可以說是”方中之王”,歷代醫家也把它譽為”群方之冠”。
但最後我決定把它放在這裡,因為以桂枝為名,表示以溫經通脈的桂枝為君藥,之前有稍微提過方劑用兵布陣的概念,專有名詞為”君臣佐使”,桂枝湯的君臣佐使就很簡單又明顯,每味藥除了自己的功能,還能配合其他藥發揮不同的能力,最後陰陽相合、收發自如,簡單又便宜的五味藥,組合成一支完美的軍隊,用兵如神莫過於此。
馬屁拍完了,哈,不過真的是由衷佩服啦,桂枝湯主溫經通脈,所以對於心血管是有幫助的,也不只心血管,只要是血循環的都可以,感冒也可以,痛的也可以,皮膚的也可以,過敏的也可以,除了溫經通脈,另外的功能叫做”調和營衛”,簡單理解就是一些怪現象,例如裡外不合、左右矛盾、上下顛倒之類的,咦,我好像有說過……總之,用桂枝湯做加減,是可以有很大的功效,只是凡事都有但書,有濕熱的就不宜使用,換言之,喝酒的就不行啦~
炙甘草湯
這又是醫聖張仲景在傷寒論裡面的方,又名”復脈湯”,原文是”傷寒脈結代、心動悸,炙甘草湯主之”,脈結代心動悸,就是心律不整,以及心慌的感覺,之前有解釋過,這裡就不再重複。
炙甘草湯重用炙甘草,加上生地黃,兩者益氣滋陰養心血共為君藥,因為”脈”這個東西,要按得到就要有實質的東西,就是血,推動血的就是氣,補氣就靠人參跟麥冬,這是另一個方劑”生脈飲”的組成去掉五味子,有血有氣之後,加上桂枝湯去掉芍藥,溫經通脈,恢復正常的脈,所以叫做復脈湯。
另外因為裡面有生脈飲,所以對於肺虛勞、肺燥而引起氣虛無力也有益處,而既然此方能益氣補心復脈,就能定悸安神,因此對於養心神也是有幫助,心神得養,對失眠、健忘等等也就會有效果,只是若要針對心血不足的失眠健忘,下面的方劑更厲害一點。
歸脾湯
歸脾湯看方名,可能會覺得不是心嗎?為啥是脾?因為心主血,脾統血,肝藏血,跟血有關的就有這三個老大,有沒有很大企業的感覺?哈,所以歸脾湯顧名思義就是要讓血重歸脾的統治。
基本上歸脾湯是氣血雙補,但不是大補,主要用於心脾氣血兩虛,而造成的心悸怔忡、失眠健忘、盜汗等等,裡面的君藥是人參以及之前介紹過的龍眼肉,用木香行氣,再加上遠志、酸棗仁等安神藥,因此就是一張補氣養血安神的方子,它的道理就是氣不攝血,氣虛所以無法管住血,血就亂跑作亂,脾就沒辦法指揮,心血不足,神就失養,神亂跑,也是作亂,該睡不睡,該記不記,心中沒神做主,就覺得空空的會心慌,所以要補氣養血,順便安神。
但這樣還不足以完整形容”脾統血”的能力,因為除了上述的功能,氣不攝血就會造成血不歸經,簡單講就是出血,因此對於婦科的崩露、腸胃科的出血,以及再生性貧血、血小板紫班(癜)等,對證的話都有治療效果,可以說是血科的常用方劑。
補陽還五湯
這是一張中風後遺症的常用方,主要是偏癱,就是身體半邊中風,以全身為十的話,半邊就是五,所以把這半邊還給你,就叫補陽還五湯,有趣吧,另外一張中風相關的方子是地黃飲子,那張是嘴不能言、腿不能走,比較偏上下跟肝腎,因此這裡就介紹還五湯就好。
中風在中醫裡分為中經絡跟中臟腑,還五湯兩者都可,主要機理就是氣虛血瘀,裡面有黃耆跟當歸,可是用的是當歸尾,之前介紹當歸有說,歸尾補血偏活血,而要用黃耆跟當歸補血有一個比例技巧,就是黃耆用量五倍於當歸,要補血反而重用補氣藥,補陽生陰的用意,所以方劑的變化真的不是我們這些小獼猴認為的那麼簡單,古代大醫者的智慧真的是要好好研究學習。
補陽還五湯重用黃耆,除了歸尾還加上一些活血、行血、破瘀的藥,還有一隻蚯蚓,哈哈哈,蚯蚓不好聽,要說地龍,一隻不夠用兩隻、三隻,因為地龍很會鑽,且斷了還可以再生,所以功能就是走串,通經活絡,那位啥不用螞蟻?因為太小隻不成氣候,為啥不用穿山甲?那是通乳用的,那土撥鼠?嗯…你要嗎?所以補陽還五湯是葷的喔,吃素的要注意,哈哈哈~
太陽講完了,主要是通絡還有安神,失眠安神的方劑還有很多,主要還是那話,失眠是症狀,要看是什麼”證”造成的,至於斗數上的太陽,主要還是以心血管為主,保養心血管,大原則就是血足脈通,沒有什麼標準答案喔~
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我是三七,不務正業中醫師,雲遊國外山區義診
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