勃起功能障礙（Erectile Dysfunction, ED）是許多男性面臨的健康挑戰，不僅影響性生活，也可能影響自信與伴侶關係。目前市面上常見的三種壯陽藥——威而鋼（Viagra）、樂威壯（Levitra）、犀利士（Cialis），皆屬 PDE5 抑制劑，能改善陰莖血流、協助勃起。
下面將從藥效、起效時間、持續時間與適用族群等面向，幫助你一次看懂哪款最適合自己。
三大壯陽藥 : 威而鋼、樂威壯、犀利士比較表
藥物作用機制與分析
藥物機轉
PDE5 inhibitors包括sildenafil（威而鋼）、tadalafil（犀利士）、vardenafil（樂威壯），均為美國FDA核准的治療勃起功能障礙（ED）一線口服藥物。
三者機制相同，均透過抑制PDE5酶，促進陰莖海綿體cGMP濃度上升，維持平滑肌鬆弛與血流灌注。藥物間主要差異在於藥物動力學：sildenafil與vardenafil半衰期約4小時，tadalafil則長達17.5小時，作用可持續至36小時。
在一般ED族群，三者療效相近，成功性交率均高於安慰劑，安全性良好。不良反應以頭痛、潮紅、消化不良最常見，tadalafil耐受性最佳。
起效時間比較
臨床研究顯示，三者起效時間略有差異。
- sildenafil約35%患者於服藥後14分鐘內可達足夠勃起
- vardenafil約21%於10分鐘內達效
- tadalafil則約16%於16分鐘內達效
vardenafil在部分研究中起效速度略快，臨床上常被認為是三者中最快者。
但大多數患者均可於30–60分鐘內產生藥效。需注意sildenafil與vardenafil受高脂餐影響，延遲吸收，tadalafil則不受食物影響。
我要選哪一款比較適合?
- 如果是偶爾使用、需要強效短時間效果 → 可以選擇 威而鋼 Viagra
- 需要快速起效、嚴重糖尿病或術後族群 → 選擇 樂威壯 Levitra
- 希望時間彈性、週末連續使用或有長效需求 → 選擇 犀利士 Cialis
關於壯陽藥物的常見QA
Q1：我偶爾需要壯陽藥，想要快速見效又夠硬，該選哪一款？
A：建議選擇「威而鋼（Viagra）」。 威而鋼是最早上市的 PDE5 抑制劑，起效時間約 30–40 分鐘，藥效可維持約 4 小時。它以「強效、短時間」著稱，適合偶爾使用、希望在特定時段達到良好勃起效果的族群。
✅ 特點：
- 起效時間：30–60 分鐘
- 持續時間：約 4 小時
- 使用建議：需空腹服用，搭配性刺激才有效
- 適合族群：偶爾使用者、希望短時間內達到強效者
Q2：我有糖尿病或曾接受攝護腺手術，需要快速起效的壯陽藥，該選哪一款？
A：建議選擇「樂威壯（Levitra）」。 樂威壯起效速度最快，約 15–25 分鐘即可見效，對於糖尿病患者或術後勃起功能障礙者效果穩定。它的藥效持續約 4–5 小時，適合需要快速反應的情境。
✅ 特點：
- 起效時間：15–25 分鐘（最快）
- 持續時間：約 4–5 小時
- 使用建議：建議空腹服用，搭配性刺激
- 適合族群：糖尿病患者、攝護腺手術後族群、需要快速起效者
Q3：我希望壯陽藥能長效使用，週末或彈性時間安排更方便，該選哪一款？
A：建議選擇「犀利士（Cialis）」。 犀利士是長效型壯陽藥，起效時間約 30–60 分鐘，但藥效可維持長達 24–36 小時，讓使用者在一至兩天內都能彈性安排性生活。它不需空腹服用，適合希望自然、持久效果的族群。
✅ 特點：
- 起效時間：30–60 分鐘
- 持續時間：24–36 小時（最長效）
- 使用建議：不需空腹，搭配性刺激即可
- 適合族群：30–50 歲族群、週末使用者、希望時間彈性者
Q4：壯陽藥使用上有什麼安全注意事項？
A：以下是三大安全重點，使用前務必了解：
- 需醫師處方：所有壯陽藥皆屬處方藥，請勿自行購買或網路購藥。
- 搭配性刺激才有效：藥物僅改善血流，無性刺激時不會自動勃起。
- 禁忌藥物併用：不可與硝酸鹽類藥物（如硝酸甘油）併用，可能導致危險性低血壓。
最重要的是：請與泌尿科或家庭醫師討論，根據個人健康狀況與需求選擇最安全有效的藥物。
