隨著醫療科技進化，新型重組疫苗（Shingrix）已經能提供高達 97% 的保護力，且效果超過 10 年，可以高效封印病毒 。這份「神經保險」不僅阻斷劇痛，最新研究更顯示它具備降低中風與失智風險的驚人效益。本文將帶你深度解碼新型疫苗的發展、施打對象及黃金時機，教你用一天不到 5 元的成本，規劃最精準的神經防護網。
我常告訴病人：「對抗帶狀皰疹，最好的策略永遠都是預防，而不是神經痛之後拼命吃藥。」
一、疫苗進化論：從「減毒」到「重組技術」的跨越
帶狀皰疹疫苗的發展經歷了兩大里程碑：
- 前一代（Zostavax，活性減毒疫苗）：2006 年核准，利用弱化的病毒激發免疫力。雖然開啟了預防時代，但其保護力隨年齡增長而顯著下降，注射後十年的帶狀皰疹保護力剩下 14.1%。而且免疫功能低下者無法接種。
- 新一代（Shingrix，非活性基因重組蛋白疫苗）：2017 年核准。它不含活病毒，而是擷取病毒的醣蛋白，並加入特殊佐劑激發免疫反應，成為目前公認的預防首選。
💡新型疫苗的優勢：為何它是「防蛇」首選？
相較於舊型疫苗，新型重組疫苗（Shingrix）展現了顯著的優點：
- 超高保護力：在 50 歲以上的各年齡層，都有 90% 以上的帶狀皰疹保護力。
- 保護力持久：長達 10 至 11 年。注射後 10 年的帶狀皰疹保護力還有89%。
- 遠離神經痛：70 歲以上接種完，對於帶狀皰疹後神經痛的保護力有 88.8%。
- 族群安全性廣：免疫功能低下族群（如癌症、化療、免疫抑制、器官移植後、骨髓移植、白血病、淋巴癌、HIV感染者）也能施打。
二、誰需要施打？來自各個專科的建議
- 50 歲以上：不論之前是否有水痘或帶狀疱疹病史，建議接種 2 劑新型重組疫苗（Shingrix）（相關指引：衛生福利部疾管署、台灣心臟學會與台灣感染症學會）
- 18 歲以上免疫不全或免疫功能低下者：不論之前是否有水痘或帶狀疱疹病史，建議接種 2 劑新型重組疫苗（Shingrix）（相關指引：衛生福利部疾管署）。
- 心血管疾病患者：18-49 歲患有高血壓、中風、心衰竭或冠狀動脈疾病的病患，建議施打新型重組疫苗（Shingrix），預防帶狀皰疹及併發症。（相關指引：台灣心臟學會與台灣感染症學會）
- 慢性腎臟病患者：18 歲以上慢性腎臟病或接受慢性透析病人，建議接種 2 劑新型重組疫苗（Shingrix）（相關指引：台灣腎臟病患疫苗接種建議指引）
三、不只是防皮蛇：疫苗的腦部保護效果🧠
近年神經科學界興奮地發現，施打帶狀皰疹疫苗，還能夠改善腦部的健康。
- 中風防護：研究發現，帶狀皰疹疫苗可使中風風險下降約 22%。
- 預防或延緩失智：這幾年的研究（2024 NatureMedicine、2025 Nature、2025 Cell）發現，帶狀皰疹疫苗與降低失智症發生有顯著關聯。對於失智症病人，帶狀皰疹疫苗甚至能延緩疾病的病程。
- 打一劑就有差：研究發現，注射一劑重組型疫苗，就能降低失智症風險達 11%；接種兩劑者，失智風險下降 32%。
四、接種的注意事項：誰不適合打🚫？打完的副作用有哪些？
雖然安全性高，但以下族群仍需避免施打新型重組疫苗（Shingrix）：
- 🚫對疫苗成分有嚴重過敏反應者。
- 🚫正處於發燒或急性感染期的病患。
- 🚫孕婦或哺乳期婦女（目前安全性數據仍不足）。
新型重組疫苗（Shingrix）最常見的副作用包括：
- 頭痛
- 噁心、嘔吐、腹瀉、腹痛
- 肌肉痛
- 注射部位疼痛、發紅、腫脹
- 疲倦、發冷、發燒
五、接種全攻略：醫師最常被問的問題
- 接種新型疫苗會得水痘嗎？ ☑ 不會，因為疫苗不含有病毒。（相關指引：美國CDC建議）
- 接種新型疫苗要多少錢？ ☑ 兩劑總共約17000-18000 元，以保護力 11 年來看，一天花費不到 5 元。
- 很久之前得過皮蛇，還需要打嗎？ ☑ 需要。長期來說，帶狀皰疹有復發風險。
- 剛得過皮蛇，什麼時候可以打疫苗？ ☑ 不應該在帶狀疱疹急性發作期施打，建議在發作至少 2 個月後再接種 。（相關指引：臺灣皮膚科醫學會帶狀疱疹疫苗接種建議、2024 台灣帶狀皰疹疫苗施打建議指引）
- 新型疫苗可以和其他疫苗一起打嗎？ ☑ 新型重組疫苗（Shingrix）可以和「未使用佐劑的季節性流感疫苗」、「23 價肺炎鏈球菌多醣體疫苗（PPV23）」、或「抗原減量的白喉-破傷風-無細胞性百日咳疫苗（dTpa）」、「COVID-19疫苗」同時施打。必須接種在不同部位。（相關指引：2024 台灣帶狀皰疹疫苗施打建議指引、美國CDC建議）
- 之前打過舊型疫苗，但已經超過 5 年，還可以打新型嗎？ ☑ 可以。建議補打新型，能獲得更好的保護。（相關指引：2024 台灣帶狀皰疹疫苗施打建議指引）
- 前一陣子才打過舊型疫苗，如果想打新型疫苗要隔多久？ ☑ 根據建議，要在舊型疫苗打完至少 8 週後，才能接種新型重組疫苗（Shingrix）。（相關指引：臺灣皮膚科醫學會帶狀疱疹疫苗接種建議、2024 台灣帶狀皰疹疫苗施打建議指引）
- 接種要打幾劑，間隔多久？ ☑ 新型重組疫苗（Shingrix）需要接種兩劑，第二劑建議在第一劑後的 2 至 6 個月施打。
- 新型疫苗打完第一劑，如果超過六個月還沒打第二劑，該怎麼辦？ ☑ 盡快打第二劑就好。（相關指引：美國CDC建議）
