〈從抗疫看香港醫療制度的缺陷〉

《政府抗疫慢幾拍 市民自律才得救》【撰文：陳沛然議員】

2019冠狀病毒疫症全球大流行，本港確䂦個案持續上升，累積個案由3月1日98宗，到4月急升至超過1000宗，當中大部分個案有外遊紀錄，香港要面對比兩個月前第一波嚴重得多的疫情。

1月23日首宗肺炎個案傳入香港，雖然政府反應慢幾拍，防疫抗疫措施亦漏洞百出，幸而民間經歷2003年沙士慘痛教訓，防疫意識增加，當政府高官說沒有生病不用佩帶口罩時，已經自動自覺佩戴口罩，注意衞生勤洗手；當特首說政府購買口罩有困難時，民間團體、議員和市民早已訂購口罩及其他防疫物資，踴躍向有需要人士派發 。是市民的自覺和社區互助，令本地肺炎疫情不致擴散。

反而先進的歐美國家對疫情的嚴重性估計不足，部分原因可能是世界衞生組織的資訊嚴重落後於疫情，間接導致3月在歐洲以至美國大爆發，截至4月8日，全球累計確診個案已經超過140萬宗，死亡人數超過8萬。面對全球疫症大爆發，很多歐美國家都採取嚴厲的防疫抗疫措施，例如除銀行、超市、郵局等必要服務外，其餘服務暫停，學校停課及禁止公眾聚會等。另外，全面「封關」，即除本國國民/居民及特殊旅遊許可外，旅客一律禁止入境，以堵截病毒輸入。

香港政府除了暫停政府服務和學校停課比較及時外，到3月最後一星期才陸續推出強制措施，限制人群聚集，但都是慢幾拍，例如要等一些場所如酒吧、卡拉OK、美容院等有確診個案，再考慮多日才決定下令此類場所暫時關閉，大部分時間仍主要靠市民自律。

政府防疫抗疫遲緩外，亦沒有聽取「沙士」顧問報告的建議，增加防疫、隔離設施，顧問報告建議興建三間傳染病醫院，至今仍只有瑪嘉烈一間傳染病醫院，隔離病床、負壓病房，以至口罩等防護裝備等遠遠不足以應付疫症大爆發。

尤記得三個月前，疫症爆發初期，醫管局向市民及立法會講過，口罩有三個月存量；並保證可於72小時內，將隔離病牀數增至1400張。但三個星期後，當局便改稱口罩存貨量不足。三個月後，因為不夠保護裝備而要減少非緊急服務，一些醫護投訴要重用防護裝備。截至4月1日，醫管局已開設522間負壓病房，使用率達78%；而1017張負壓病牀用了68%，卻有確䂦病人要等候多天才送院，一旦出現社區大規模爆發，公立醫院就會隨時癱瘓。短時間內改裝隔離病房的工作並不簡單，但當局必須採取積極措施，例如可效法外國，利用大型展覧場地、酒店等作臨時醫院或隔離場所，作好應對準備。

至於「封關」，政府也是後知後覺 ，本年首兩個月本地只有20多宗輸入個案，但單以3月份計已錄得超過400多宗輸入個案或其密切接觸者。政府在3月19日才要求所有從外國抵港人士接受家居強制檢疫，至3月25日才禁止所有非香港居民從海外乘搭飛機入境 ，這檢疫空窗期，間接導致香港第2波爆發。

而政府的所謂強制檢疫措施亦頗多漏洞，例如自行離開居所、在隔離營賭啤牌、隱瞞外遊記錄等。我曾多次去信當局，除督促必須確保有足夠醫護防疫裝備應付疫情，亦查詢由澳門來港人士有否隱瞞到過內地的資料等。有回港市民指當局並沒有足夠人手監督強制檢疫，完全要靠自律，政府必須加強人手，制止違反檢疫的行為，否則社區大爆發的風險只會愈來愈大。

香港政府當局在抗疫時，希望能如特首所說以「科學同理論」為本，切勿政治凌駕專業。而市民亦務必自覺自律，才能成功扺禦來勢凶凶的疫情。

結語

正如陳沛然議員所言，港府抗疫措施反應緩慢，幸港人組織迅速，民間自救，又自律戴上口罩及勤於清潔等，才不致於令本港疫情擴散如中國大陸、意大利、美國等地。然而，新型冠狀病毒的疫情，卻揭示了香港醫療資源的匱乏——隔離病房、負壓病床不足，確䂦病人須等候多天才能送院，防護裝備不足醫護無奈重用，這些均是制度上致命性的缺陷。因為一旦出現社區大爆發，公立醫院隨時癱瘓。而這一切不僅是源於長久以來醫療制度上的種種問題沒被解決，亦因港府以政治考量凌駕科學根據、醫護專業，遲遲不肯封關，加上強制檢疫措施等亦存在眾多漏洞，今天香港醫療制度壓力臨近崩潰，責任在誰，答案不明而喻。

特別鳴謝：陳沛然議員 編輯：〈2047 〉團隊

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