我的椎間盤突出、坐骨神經痛治療經驗談

我在這邊的文章，都會儘量減少專業術語，好讓大家都能看得懂，並且更了解中醫的治療模式

近來天氣轉涼，很多人的筋骨症狀會因此加重，尤其是腰部的痠痛，由於肌肉層血液循環變差，造成原本緊繃的肌肉更加僵硬收縮，如果原本有椎間盤壓迫的問題，更容易加重脊椎和脊椎之間的壓迫，除了腰痛，也會往下牽到坐骨神經、腿部等區域。

我們的脈象，在筋骨疼痛治療上，首先能清楚分辨是肌肉、還是脊髓壓迫的問題，而且能精確地知道是第幾椎有壓迫(因為還是有少數人腳麻卻跟頸椎有關)，減低患者到處求醫卻找不到病根。

如果是肌肉的問題，通常配合一些活絡的藥物，如雲南川七、藏紅花、赤芍、絡石藤等藥物去幫助肌肉放鬆，改善肌肉、筋膜內部循環，多有不錯的療效，但還是要看有沒有筋膜位移(所謂走筋)，有的話要配合傷科的手法同步治療。

而實際有椎間盤壓迫時，治療上就複雜許多，第一還是要先配合西醫每週二到三次的牽引，並且每天固定至少熱敷局部20分鐘左右。

當然，會來我門診的患者，通常已經經過好幾輪的治療都沒改善，甚至西醫判斷要手術，這些人，卻在我這裡完全根治，這也是中醫特別的地方 !

就我在神經外科的經驗，手術與否，還是看症狀的有無，所以我還是會請每位患者注意，如果治療中症狀有持續改善，那我們就繼續配合西醫復健加上中醫治療，如果治療中症狀持平甚至加重，那我還是建議不要逃避手術，以免錯過黃金治療時間。

中醫治療椎間盤突出的原理可分成以下幾個步驟 :

(1) 還是先用前面提到一些放鬆肌肉的藥物，當然，中醫的好處是可以分得很細緻，從頸部肌肉，到上背，下背，腰部，甚至臀部都有專門的藥物處理，如黃金桂就是一個很好治療坐骨神經區域痠痛緊繃的藥物。

此外，改善循環也要考量到血液中的油脂，因此一些改善肝脂肪，幫助腸胃消化的藥物，也會適當地使用，如果患者不是太偏向濕熱體質，姜黃就是一味不但能改善脂肪肝、又能夠放鬆肩膀的好藥~

(2) 接下來要趁西醫把腰椎拉開減壓後，使用膠原蛋白和能夠增加局部軟組織甚至軟骨增生的藥物，把局部椎間盤補強，就如同蓋房子要灌水泥一樣。如前面的文章有提到，有患者顛覆我在西醫時的觀念，膝蓋軟骨能夠再生，這時使用龜鹿二仙膠，加上海參、扇貝等藥物，能夠促進再生，此外，當造骨細胞在作用時，破骨細胞也會把骨刺破壞，讓椎間盤骨刺變小，這是有在患者的X光片上證實的，也是以前我做西醫時很難相信的療效~

(3) 最後是神經上的修補，宜梧根這味藥材，是一個很好去改善神經痠麻脹痛症狀的藥物，以前甚至有研究能改善小兒麻痺的症狀。

當肌肉放鬆、椎間盤區域的結構強化、加上神經修補之後，長期復健沒效的患者，大多能夠有一定的改善，甚至連X光或是核磁共振檢查都能發現改善，這也是很多患者常會從台灣南北部跑來看診的其中一個原因 ^ ^

以上就是我在椎間盤、坐骨神經痛治療經驗的分享，預防永遠勝於治療，還是要減低彎腰搬重物、坐椅子不靠背的這些習慣，並且適當地進行核心肌群的訓練，此外，保暖、防止肌肉張力增加造成筋膜、脊椎的負擔也很重要，做好這些，才能夠避免筋骨痠痛的問題找上門喔！ (以前我做西醫時還看過有患者15歲就要做椎間盤的手術，真是要很小心 !)