我的高血壓治療經驗談（下）

我在這邊的文章，都會儘量減少專業術語，好讓大家都能看得懂，並且更了解中醫的治療模式

今天會把容易得到高血壓剩下兩大類型的人跟大家介紹，有鑑於高血壓是一個身體潛在的殺手，因此，一般人過了30歲以後，定期量血壓真是很重要的觀念 !

此外，還有一個很重要的觀念，由於現在高血壓的數據，是用大數據統計出來的資料，收縮壓140，只是一個平均值，所以血壓其實還是要跟以前的自己做比較才準確，如:原本血壓偏低的人，尤其是女性，如果原本平均血壓都在100上下，而近幾年卻量到都在120上下，這多出來20的壓力，其實就已經會對身體造成慢性的傷害，所以，在診間還是有碰過很多血壓沒到很高，卻莫名其妙就洗腎的患者，但脈象上看起來，血管都是很硬的……

3. 容易緊繃、緊張、壓力大的類型，這類患者由於緊張時會造成末梢血管收縮，產生手腳冰冷的症狀，進而造成中心動脈壓力增加，放鬆時又降低，血液回到末梢，如此一高一低，長期下來血管的彈性就受到了傷害，加速血管硬化的過程。

而之前有說到，緊張會影響到腸躁症容易產生，腸躁症會導致胃腸變成過動的狀態，當胃收縮頻率加快時，會造成胃無法好好地消化食物，比較容易吸收到一些油脂跟醣，而油脂跟醣類會轉換成脂肪堆積在肝臟，進而造成壞的膽固醇大量增加，加速血管的硬化。

壓力形成長期壓抑的心理，此時膽管平滑肌調節失衡，也會造成類似腸躁症調節失衡的結果，在脈象上會表現出現肝氣鬱結，造成身體膽固醇排出不順暢，也會加速膽固醇地升高。

PS : 這類患者，第一通常不建議喝太多咖啡，因為喝完咖啡後，在脈象上膽管會變得比較緊繃，加重上述的症狀。

中醫的治療上會使用滋肝陰或柔肝的藥物來修補長期不穩定的自律神經，如白芍、天門冬、茯苓、酸棗仁等等……也會配合柴胡、香附等疏肝理氣藥物。

此外也建議容易緊張、壓力大的患者要多咀嚼，我常會請患者吃飯一口咬36下以上，除了幫助消化以外，在東京“第十屆國際行為醫學學術大會”上發布的心理學研究，咀嚼能減輕焦慮情緒達16.5%，提高警覺度達18.7%，並減輕壓力感達13.3%；特別是同時進行多項工作任務時，咀嚼口香糖能幫助人們提高工作整體表現高達109%，效果十分明顯。由此可見，單純的咀嚼動作就能起到調節情緒、提升工作效能的作用。

4. 最後一類是心肺循環較差的患者，這類患者是我在文章前面提到最容易被忽略的高血壓類型，這類患者常會表現出下午容易打哈欠、疲累，或是下半身容易水腫、靜脈曲張，甚至脂肪容易堆積在大腿、臀部等相對難減的地方。

由於心臟較無力(也可能包含瓣膜脫垂)，循環較差時，會導致血管代償性收縮，這是身體會自己去避免器官缺氧的機制，長年血管”被迫”收縮加壓，慢慢導致血管硬化。

且這類循環較差的患者，久而久之也會導致腸胃蠕動功能下降，當消化不良時，蛋白質營養吸收不佳，油脂跟醣分大量吸收，造成所謂現代人的”營養不良”。

這類患者在治療上，會使用適當的改善循環藥物，如黃耆五物、補中益氣等藥，但因為氣虛常會夾濕(尤其是台灣濕氣重)，所以還是要看脈象配合健脾利濕的藥物如陳皮、白朮等藥物。

因為這類患者心肺耐力已經不足，無法承受強度太高的運動，因此雖然會建議要多運動，但還是會請患者先從最簡單的活動，快走三分鐘、慢走三分鐘，持續半小時，一週三次以上，以達到慢慢改善心肺功能的效果。

高血壓的治療是一個較長期的抗戰，但在血壓偏高的患者，中醫治療通常一開始就能先下降10~30的收縮壓，之後在活血化瘀藥開始慢慢作用之下，血壓會再緩和地下降，也能夠慢慢減低原本西醫血壓的藥物。

擺脫高血壓，在我的門診中有很多成功的案例，如果早期治療，也不用擔心更嚴重更難治療的慢性腎衰竭找上門，希望能夠幫助大家，迎接一個不用一輩子吃西藥的人生 !