印度槓上WHO，為了治療新冠肺炎的藥物

今天收到訊息，印度全國律師聯合會對WHO首席科學家(Chief Scientist) Dr Soumya Swaminathan送出法律說明書(legal note)，認為她忽略有意義的科學證據，散播不實資訊、意圖讓印度人民不配合政府為抑制新冠肺炎疫情廣為散發ivermectin的公衛行動。

這種法律聲明或許只是宣示性的政治動作，但也表示印度官方是鐵了心違抗WHO阻止散發ivermectin的指令，或許也表示印度政府肯定ivermectin的療效。

台灣媒體一直沒注意到這方面新聞，台灣人或許還以為印度現在每天還因為疫情造成大量死亡、不斷燒屍體。實情是：在面臨慘烈的人道危機、彈盡援絕、缺乏疫苗也缺乏呼吸器的情況下，印度有些邦從四月底五月初開始廣發有抗病毒作用的寄生蟲藥物ivermectin，隨著效果出現，其他邦接著加入，現在疫情已經緩和許多。

印度疫情大幅減緩，是ivermectin的療效嗎？有許多專家質疑。畢竟，兵慌馬亂、死傷慘重之際，不可能還找對照組吃安慰劑來做研究。或許是因為封城？或許是因為人民知道防患？或許是因為其實早就有三分之二印度人有抗體？而印度的統計資料，有許多人不相信。

印度這邊的法律行動，表示他們認為WHO刻意壓抑ivermectin治療有效的訊息，誤導、欺騙、擾亂尋求遏止疫情的國家。當然，對WHO來說，ivermectin雖然在許多品質良好的小型研究有明顯療效，但始終沒有大型研究來驗證療效，所以WHO一直不贊同第三世界國家大量使用ivermectin治療新冠肺炎的政策。

之前的新聞說，印度德里邦在廣發ivermectin後，每日新增病例減少90%。最近又有個新聞提到，有兩億兩千萬人口、相當於世界第六大國的Uttar Pradesh邦，在3月19日時每日新增案例為380，因為印度變種病毒出現，在4月24日暴增為37944例。Uttar Pradesh邦去年就有使用ivermectin成效不錯的經驗，因為衛生部門因應疫情加強使用，把藥物裝在小藥盒裡送到家家戶戶。在5月29日，新增案例已經下降為2014。

為什麼台灣應該注意現在發生在印度的訊息？因為印度變種病毒隨時可能入侵台灣，而台灣人民要有六、七成打疫苗，可能要等到年底或明年了。印度人如何對抗印度變種病毒的資訊，我們當然要緊緊跟著。疫苗形同戰略物資，不是我們想打就能馬上打到。而四級「封城」對經濟又會帶來劇烈的衝擊。所以，ivermectin在什麼狀況下，會是個不得已的選項嗎？我們要預先做些準備嗎？種種問題，有待各方專家討論。

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