假牙材質5臨床案例---上門牙咬斷（磨牙的危害）兼論缺牙區的處理

缺牙區的處理

假牙的使用壽命，其實是因人而異的。

【牙齒是有價碼標籤的】。像這次的武漢肺炎，讓大家忽然看到、重視起以往拼經濟所忽略的東西，例如健康。

傳統假牙，7~9分（傳統是相對於植牙這新技術而言的，其實無高下之分，只有適不適合，不必對植牙有過於夢幻的期待，雖然植牙的出現，真的解決了很多傳統假牙的製作困境。就像傳統產業，就一定是夕陽產業嗎？）

另一個細節是，這張的角度，剛好可見鄰牙的接觸面有一斑點。其實每顆牙齒與鄰牙的接觸區多多少少都有這種斑點，我在拔牙矯正或像這樣做假牙時常會看到。形成的原因很簡單，像是清潔的死角....所以我才一直推薦用音波牙刷來減少死角啊...就像大掃除時，移開大型家具常看到的清潔死角汙垢。有些病人會很在意牙齒的鄰接面黑黑的，有些是蛀牙，有些只是像這些，所以趁此說明。

1. 美觀遮醜
2. 維持空間（印模時的空間），免得正式牙套戴不下，需要臨床費時再微調
3. 避免細菌感染，造成牙髓神經發炎（敏感性牙齒）或根管治療失敗

張醫師這篇有更一進的說明

今年2021疫情稍緩時回診，他並無症狀，但X光片可見右下假牙的牙根又裂了。再一次牙齒被他自己咬裂，唉。

他坦承後來沒乖乖帶咬合板，大概半年沒戴了，他說『戴是不會不舒服，但就是厚厚的，還是有異物感』，久而久之就懶得戴了。.....我知道這種厚厚的軟式咬合板的缺點，所以現在我用更小巧的咬合板（在下文中段），但有一好沒兩好，好戴就比較沒那麼耐用，像遇到這位咬力堅強等級的，很快就被咬破了。另一個病人的紀錄是兩個月就咬破了。

咬合板是代替您自己的牙齒受苦受難被磨，強制咬合打開，對顳顎關節有所保護與治療。

還有一點可說，就是我的治療就是希望達到這樣的目標：就算有容易造成感染發炎的牙周狀況，牙齒就算會搖（但此例是牙橋，所以不一定會搖），一樣能保有基本的功能性使用。所以我才一再強調刷牙的重要性，音波牙刷只是我找到的懶人包。

牙齒裂掉在目前的牙科治療是沒救的，只有拔牙一途。在拔牙前，裂牙是很容易造成伺機感染的（平常沒事，但當您免疫力不好時，例如熬夜、變天，就很容易火山爆發）。

他本來還再跟我自豪這假牙多耐用，做了30幾年了，結果真相如此，牙周破壞一堆....所以知道了吧，親友的誇口經歷，聽聽就好，沒臨床檢查，誰也不知真相，可以說嘴。為自己負責，所以我才寫這一系列的假牙材質衛教文章。

我之前是有幫他牙周病治療過，所以才有完整的照片，謝謝他，我也才得以有故事可說，請看官們也要謝謝他們的演出錯誤示範的大愛喔。