療癒的原理：現代醫學(二)

西方醫學的成功，除了理論和研究科學化之外，還有一項非常重要的關鍵，就是需要大量的資金投入開發和生產，否則那些實驗室中新研究出來的藥物、檢查和檢驗技術或是新的治療方法，就只是些新奇的玩意罷了。到底有多花錢呢? 2020年世界的前三大藥廠，「每一間」投入的研究金額，都超過110億美金，相等於台灣「2020年的國防預算」(約3580億台幣，114億美金)；前7大藥廠加起來，超過700億美金，直逼台灣2020年的全國總預算：2兆1022億台幣(約750億美金)。而台灣是全球GDP排名第22名的經濟體。

資本主義造就了西方醫學的成功，也帶來了另外一個變質的點，商業化。於是醫生和病人，由以前的求助者和神職人員，轉變為顧客和專業人士的關系。這種轉變，各國各地發生的時間差異非常大，我沒有相關的資料，只能就我自己的經驗來談，比較明確的時間點是全民健保實施開始，後來也有幾位較年長的前輩，也感覺健保後的醫病關係不如以往。

有許多經歷過這個過程的人，特別是從沒有抗生素的年代--或是手上只有盤尼西林一種抗生素--就開始行醫的醫生(還有求醫的病人)，都感覺醫療在進步的過程中，被資本主義弄髒了，從慈善事業變成營利事業。所以都不約而同的說出類似的話「現在醫師熱衷於賺錢，沒有理想」「醫學越來越發達，但醫生卻失去了對病人的親切，和良好的醫病關系。」「冷漠，不會握著病人的手，看著病人的眼，給病人溫暖的觸摸，不願撫慰病人」「態度不好，高傲，沒醫德。」......覺得耳熟嗎?這是美國在1980年代就有的批評。

其實追根就底，就只是醫療業比其它產業晚一點受到資本主義的影響，所以那種失去了舊時代的親密感特別強，就像是親切的手工服裝店、訂製皮鞋店，被連鎖的成衣、皮鞋店取代；或是你家巷口的柑仔店變成7-11。