睪丸扭轉

睪丸扭轉是泌尿科必需緊急處理的急症之一。

睪丸扭轉好發年齡在12至16歲之間

睪丸扭轉好發年齡在12至16歲之間。約有90％於青春期及年輕人發生，但仍有10％的睪丸扭轉病例發生於新生兒期。

在青春期的時候，睪丸迅速成長，相對地使得睪丸系膜附著處益形狹窄，因此較易產生扭轉。

睪丸扭轉通常是臨床診斷

睪丸扭轉不一定要借助超音波才能診斷,必要時直接手術

提睪肌反射是重要的發現

除了症狀、理學檢查、實驗室檢查外，我們還可藉助於都卜勒超音波及核子醫學的放射線同位素睪丸造影檢查，其正確診斷率均在90％以上。

不能完全相信超音波

不應為了檢查延誤手術時間

治療睪丸扭轉要愈快愈好，可先試行矯正扭轉（detorsion），若是矯正扭轉成功，也應於24小時內進行睪丸固定術以避免再次扭轉。

等待時可冰敷

有時候病患會自己轉回來，腫痛瞬間消失，還是要盡快手術

當我們無法排除睪丸扭轉的可能性或是當矯正扭轉失敗時，即應儘早進行手術，將壞死的部分切除，並於對側行睪丸固定術。

盡快手術把握黃金時間

唯有提高警覺，早期診斷及治療，才能提高睪丸的保存率。

遺憾的是即使手術還是會睪丸萎縮

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臨床醫學 2000; 45: 381-4

歐洲泌尿科醫學會治療指引