我取好卵了... 可以植入嗎? (3)
閱讀時間約 2 分鐘
當然還是要跟不孕科醫師討論
但是也可以嘗試做以下的調整
跟不孕治療沒有衝突
上篇提到
調整期的目標會放在以下三件事: 就是說, 你該達到這些指標,再來申請跟醫師申請植入勝率提高 (就是那麼精細喔~~)
免疫如何達標 ?
@@ NK< 18% :
目前NK ( CD56+) > 18% 以上, 一般會同步會觀測到B cell (CD16+) > 15%以上.這種族群,目前宋醫師覺得還算好處理.目標是將NK < 18%. 同時不要讓 B cell上升到20%以上. 因此也不是無限制打脂肪乳或是IVIG.
目前操作手法是
1.取完卵後開始吃口服抗免疫藥物: 奎寧 類固醇 依護寧 醫師會協助您始用.
2.在調整期測試脂肪乳反應: 不可否認會有人對脂肪乳完全沒有反應,也就是說打完還是很高,有時還會再上升.請翻看前面,不要運動,不要額外攝取維他命C,補充特殊降NK配方魚油.一般兩周一次脂肪乳,打完隔1-2周就可以看是否有效.如果有效,初步打到 NK 18%+B <20% 就可以開始申請植入療程.
3.如果打了脂肪乳,吃了魚油,也避那些活動,還是降不下來,這種人再考慮使用IVIG. IVIG 目前也有兩派打法. (下次有空再說)
@@ B < 18%
這個族群非常麻煩,就是NK 不高,可能只有不到10%. 但是B cell (%) 大於20%. 宋醫師目前覺得這樣的族群植入似乎很難成功.但是有看到幾次著床成功,但是就是很難維持.如果你是這種族群…千萬千萬不要打脂肪乳.只會讓你的狀況更慘!!!
目前這種B高族群,沒有便宜貨可以用, 會建議直上IVIG 和 降B的生物抗體藥物 (莫須瘤和奔麗生) 或是 IVIG+復邁或恩博 (這組是透過降TNF-A 去調整Th1/Th2) . 我覺得這些都只是賭賭看.並沒有非常明確哪個會比較好.而且有B高的,打這樣的藥物,只有打斷了免疫對胚胎的攻擊,但是B細胞真正導致的子宮內反應也是要調整,這部分仍待宋醫師觀察後再報告.此外是否拉高NK 就可以壓抑B ,導致平衡讓植入更容易成功,這個也在進行觀察.方法簡單便宜,但需要時間.
@@CD4/CD8 <1.2 : 近期對於這個數字,可以簡單拿來當作th1/th2的評估.當然也沒有那麼簡單. 但如果用藥各方面都往好的方向.則這個數字應該會慢慢下降.超過1.5 也是看到失敗機率很大.
結論: NK 高的族群, 宋醫師覺得不難調整. 就這樣~~
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第二批兩顆都不良—銷毀
由於PGS貴得嚇死人
預切片—3000元/顆
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當初不敢期待會有
5/3抽驗的HCG值是557.8，護士說這個數字很漂亮，剛好今晚回免疫科，也跟免疫醫師說了這個好消息。
血栓的數字也降到了0.33，每天一針的肝素頗是有效果，看來需要先做好打到生的心理準備了…
因為每天一針的克利生（170元/支）壓力太大了，跟醫生要求換成半衰期較長的愛栓通（375元/支），兩天
其實取卵並不陌生
但上次取卵前服藥的副作用很大
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這一次感謝貓隊友願意協助下手💉
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xin小姐35歲時來到 #孕醫，原本只是想做婚前健檢，但抽血發現卵巢庫存指數AMH僅有0.44，相當於高齡婦女 #卵巢衰竭 的狀況...
新鮮胚胎植入是試管治療的一種方式，適合一些特定的族群。此方法優點包括減少費用和耗損機率，且療程較短。
醫師會根據個人狀況設計細緻的個人化療程，如果狀況適合新鮮胚胎植入，能夠達成懷孕心願。
預約專線：02-2100-6318，地址：臺北市松江路318號2樓。
#找到孕醫早懷孕 #借卵 #捐贈卵子
女性面臨選擇凍卵的抉擇，需考慮費用、醫療成本以及醫院選擇。凍卵手術後的保管費用、體驗等都是重要關注的市。透過本文，回顧作者34歲時選擇凍卵的心路歷程，深入探討了臺南安安婦產科、璟馨婦產科和送子鳥三家婦產科的諮詢體驗，以及對於選擇婦產科的建議。
「醫師，我有卵巢早衰的現象，所以打算凍卵，但是聽說每天都要打排卵針，讓我好猶豫…」李小姐說。
「打排卵針是為了促使卵泡發育，才有辦法取得較多的卵子。」醫師說，「現在也有長效型排卵針，施打一次效果
「女性的受孕能力是隨著年齡增長而下降」，醫學將35歲視為高齡產婦，但在診間，40歲都還算年輕。所以不要被年齡綁架，更重要的是我們身體和卵子狀況，將我的養卵方式與您分享。
「雖然生殖醫學很進步，但是若有生育計劃，還是要趁早尋求協助。」黃千倉醫師指出，「在32歲以前，自然受孕的機率還不錯。到了35歲以後，可能需要試管嬰兒療程。」
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