更新於 2024/11/18閱讀時間約 4 分鐘

增強肌膚屏障,對濕疹皮膚有利──但並非所有用於濕疹的潤膚霜都是一樣的...@MSMF知識PART

濕疹(特應性皮炎;AD)是一種常見的皮膚異常狀態,容易乾燥、瘙癢或發炎紅腫等──因為肌膚缺乏有效的屏障能力,抵禦外在刺激因子的侵害。所以濕疹患者常被建議使用潤膚劑,來增強皮膚屏障。但研究顯示不同類型的潤膚劑,會對皮膚屏障產生出不同的生理作用...

濕疹皮膚特徵──屏障功能障礙

濕疹(特應性皮炎;Atopic dermatitis, AD)是一種常見的發炎性皮膚病,響著全世界1/5的兒童和多達1/10的成年人──其症狀包含肌膚乾燥、瘙癢或發炎紅腫等。根因來自濕疹患者的皮膚出現「屏障功能障礙」,難以有效抵禦外在刺激因子(e.g.粉塵、酒精、香料、寵物毛屑、汗水、或過敏原暴露......等)的侵害。

因此針對濕疹皮膚的保養策略──就是助其「回復或增強皮膚屏障功能」。

例如使用含有神經醯胺、甘油三酯和膽固醇的乳霜──改善濕疹患者皮膚的「角質層脂質水平異常」狀況──能增加皮膚對外在刺激成分或過敏原的抵抗力,進而舒緩濕疹皮膚不適。

然而有研究表明,並非所有用於濕疹的潤膚霜都是一樣的。
  • 根據研究:49名濕疹患者,4週測試比較含有「尿素+甘油 vs 甘油 vs 石蠟」的保濕霜──結果發現:與未治療相比,含「石蠟」乳霜對皮膚屏障無顯著影響,卻會減少了NMF的量;含「尿素+甘油」乳霜則顯著增強了屏障作用,賦予皮膚更大的保濕效果,並提升皮膚對刺激(SLS)的抵抗力;含「甘油」乳霜效果則介於另2組之間。(參→Enhancement of stratum corneum lipid structure improves skin barrier function and protects against irritation in adults with dry, eczema-prone skin
  • (註:此研究所用的3個保濕霜,並非採用相同基底配方──故撇除尿素、甘油與石蠟成分因素外,其餘配伍成分理應也佔有不少影響力──不好武斷直說「石蠟」乳霜就是最差。)
顯然不同的潤膚霜配方(潤膚劑+保濕劑組合),會對肌膚產生不盡相同的生理作用──由此推導,可能會對不同類型的濕疹肌膚,產生不同的改善效果&時程。

MSMF觀點

雖然現階段對於「保濕劑&潤膚劑」對皮膚屏障生理作用的來龍去脈,還有待更深入、更多的研究加以釐清──但目前相關的數據均表明:不同的「保濕劑或潤膚劑」配伍組合,會帶來不一樣的臨床結果。就像上述實驗所得:非所有潤膚劑都能表現出顯著增強皮膚屏障的功效。
故總歸一句話「適合自己(當下膚況)最重要!」
尤其像濕疹皮膚這樣,屏障功能低下的敏弱膚者,真的禁不起折騰──所謂「蜜糖毒藥論」真實存在。
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