照護團隊，就是球隊

阿妹住院第7天，1/4下午，分別收到她女兒、媳婦的訊息，下午出院，明天開始恢復服務。為阿妹高興的同時，將訊息回給團隊，並回想著阿妹去年6月住院返家的情形，做為第二天進場的準備。

出院第一天進場，媳婦說阿妹玩到凌晨3點多才入睡，先讓她多睡一會兒，餐食軟，要少量多餐…。

出院第二天，再進場時，媳婦說：「前天晚上睡到10點多醒來，到現在都還沒睡，等下妳再餵些稀飯…」，我說：「妳快去補眠，昨晚應該沒什麼睡。」

阿妹過動寶寶般醒著，一直說著話，「阿蘭阿蘭，我們回家…」、「……」，許多呢喃，是聽不懂的，決定先帶她出門走走。這是對於阿妹情緒不穩定時，最緩慢但有效的方法，透過曬太陽、看風景、吹吹風……阿妹會慢慢的，慢慢的回到現實狀態。

這次，阿妹的妄想重、情緒不穩定更加嚴重，完全是在平行軌道。

去年6月，阿妹因為泌尿道感染，出院回家的狀況是嗜睡…，和家人從藥物推敲，阿妹對於某些抗生素、利尿劑、補鉀離子的藥，有較副作用。這回出院時，家人也特別請醫師在許可的情況下，不要開立這些藥物。決定再來溯源一次…

跟阿妹回到家後，她的午餐吃的不多，讓她躺在床上試著睡覺的同時，我將阿妹的藥物全部建檔，試著由所有藥物的副作用來檢視；另外，有護理師朋友也提醒著讓剛出院阿妹多喝水，以代謝住院時的藥物。

在床上的阿妹情緒越越不好的直喊著要回家，以及說著我聽不懂的耳語。我索性關了燈，躺在阿妹旁，媳婦夜間陪伴的小床，我預估，她要「越獄」，我要攻防了。

睡眠時間無法持續5分鐘的阿妹，用雙手慢慢拉著床邊護欄，坐起來，將身體移動至與床垂直，雙腳掛在護欄上。確定這是她得逞後的狀態，我將半月枕的釦子扣上後拉高，建立護護城河，測試她在很生氣的狀態下，也跨不過去，就讓阿妹起床，開始努力喝水。

這次阿妹因為胃出血急診住院，禁食，連水都無法由口飲用，所有藥物都由點滴進入體內，還因血紅素過去，輸了兩袋的血。她的體內，住院期間快速累積多才藥物，從她的反應，甚至是尿液的味道，都傳達了。

順利的喝了比平時多的水，再順利解出；也跟陸續返家的孫子、說如何架護城河，以及三不五時少量累積的方式，讓阿妹持續喝水。連續20小時無法入睡，身心的累，希望能漸漸緩和。

特別跟孫子說了保護措施，請他一起注意，除了讓夜間陪伴的媳婦能安心入睡，也是覺得照護是要全家人共同投入與學習。

我喜歡以「球隊」來比喻照護團隊的所有成員的關係：被照護者、家人、居醫、居護、各治療師、居服員……，大家各司其職，隨時補位，共同面對生命這事。

第二天早上到班時，媳婦說，阿妹有好好睡覺，我問:「妳呢？」，她回有。

不管哪一個環節、策略奏效，至少，前一晚，有兩個人好好入眠。

2022.1.20