降低80歲以上長者申請外看的門檻會有甚麼影響

國民黨的總統參選人侯友宜提出長照政策的政見包含「廢除80歲以上巴氏量表，長者可直接申請看護移工」。主要目的是要降低家庭照顧者的壓力及負擔。現行的政策是個案需要經過巴氏量表的檢驗，分數夠高，才能申請外看。

如果用簡單的需求、供給來分析，這個政策實施後會發生甚麼事呢？

下圖是供給和需求的曲線圖，縱軸是價格，橫軸是數量。供需線交會的地方是均衡點，也就是供需雙方對於外看數量和價格達成共識的地方。假設原先的外看市場存在均衡，也就是E1。如果「廢除80歲以上巴氏量表，長者可直接申請看護移工」的政策實施，那麼80歲以上的長者就算失能程度不足，也申請外看，市場對於外看的需求會增加，所以 D1 會移動到 D2。如果價格是浮動的，政策實施後，均衡點會從E1到E2，外看的價格會跟著上升；如果價格依然是現在的政府公訂價，那麼合法市場上的價格不會上升，並且會出現對外看的超額需求。不合法的市場會出現黑市，價格會比政府公訂價來得高。

以上是在原先市場存在均衡的假設出發。如果假設成立，並且政策實施的話，可以預想到國內的外看數量會增加，而價格有可能上升。對於這樣的結果，我還蠻支持的，一方面是我覺得外看的薪資好低。另一方面，因為隨著台灣人口的老年化，對於長照的需求與日俱增。雖然政府已經設立長照司，以及建設相關長照資源，並引入許多合作廠商來提供長照服務，但是市場上總是需要競爭者來讓價格更親民，服務品質更高。

外看就是長照市場上的競爭者，如果80歲以上的長者選擇外看的比例比放寬申請外看門檻的政策實施前更高，代表與政府合作的廠商，其提供的長照服務還有很多改善空間，或是在申請長照服務的制度上需要改善(降低消費者的交易成本)，不然為什麼消費者會選擇長照服務，而不是外看？

至於中華民國家庭照顧者關懷總會秘書長陳景寧說「過去勞動部就曾開放以「年齡」作為申請外看標準，並不恰當，因為同樣80歲長輩，不一定都有長照需求，會造成資源錯置，家總不支持任何以年齡做為擴大開放外籍看護的政策」。關於「資源錯置」，我猜他是擔心沒有長照需求的長者，占用到外看，讓其他需要的人申請不到外看。如果是這樣的話，我覺得這種狀況，並不是著眼於申請外看的標準，而是在改善長照服務的制度和品質。因為台灣的長照人力，也就是經過訓練，且考試合格的居服員，其實數量是充足的，只是他們不願意留在長照人力的勞動市場。然後很多家庭是在使用長照服務後，轉而申請外看。所以問題並不在外看上，而是外看的使用狀況，反映了台灣在長照服務上，供給和需求上的問題。