脂蛋白(a)檢測：一次為終生的預防策略

脂蛋白(a)檢測：一次為終生的預防策略

近年來，脂蛋白(a)（簡稱Lp(a)）在心血管疾病預防中的重要性日益突出。本文將探討Lp(a)檢測的最新指南及其臨床意義。

Lp(a)檢測的演變

🔴 最新指南建議：終生一次Lp(a)檢測

• 歐洲動脈硬化學會等多個國際指南已更新
• 目標：簡化檢測流程，提高檢測率

🟢 早期指南僅建議對高風險人群進行檢測

• 實際執行率低，錯過預防機會

Lp(a)的臨床意義

🔵 Lp(a)與心血管疾病的關係：

• 具有因果關聯
• 獨立於其他風險因素
• 約20%人口具有高Lp(a)水平

🔴 高Lp(a)水平的風險評估：

• 50 mg/dL：風險增加40%
• 100 mg/dL：風險增加近100%
• 150 mg/dL：風險增加近200%

Lp(a)檢測的臨床應用

🟢 風險評估工具：

• lpaclinicalguidance.com網站可輔助評估
• 結合傳統風險因素，計算終生風險

🔵 治療策略：

• 阿司匹林：對高Lp(a)患者可能有益
• PCSK9抑制劑：可輕度降低Lp(a)水平
• 特異性Lp(a)降低療法：正在臨床試驗中

特殊考慮

🟢 極低Lp(a)水平的潛在風險：

• 可能增加2型糖尿病風險
• 需要進一步研究確認

結論

🔴 "一次為終生"的Lp(a)檢測策略：

• 簡化流程，提高執行率
• 及早識別高風險人群
• 為家族性篩查提供基礎

通過普及Lp(a)檢測，我們可以更好地評估和管理心血管疾病風險，為個體化預防策略提供重要依據。

關鍵字：脂蛋白(a)、心血管疾病、風險評估、一次性檢測、遺傳篩查、個體化預防