擁抱著卻不被擁抱

2019/03/04閱讀時間約 4 分鐘

「剛剛護理站打電話來，我們一個舊病友林小姐上周中風，請我們去安排後續的治療⋯」

星期一的憂鬱，跟世間的苦難比起來，顯然是無病呻吟。

跟我幾乎同年紀的林小姐，上週因為頭痛被送到急診室，一直到她說不出話、右手失去知覺之前，沒有人會把她跟中風聯想在一起。

簡單自我介紹之後，我請她描述一下現在的狀況。
「我現在的症狀主要是失語。。。」 #啊!?
我聽著跟我同步的語速、甚至是比我更多話語量，小心地問:「可是我聽起來沒甚麼異狀?」
她老公在旁邊篤定的說:「沒錯!她現在講話慢多了，而且又不流利。。。」
#好喔
#原來失語是我的日常

「另外一個症狀就是我的右手，完全沒有感覺。。。不知道自己摸的是甚麼」
「完全沒有感覺嗎?」
為了更精準描述，她用左手去拉右邊的手，說：「當我像這樣牽右邊的手，感覺就像是在牽別人的手。。。」

左手知道牽著一隻手，而右手卻喪失被牽起時，溫暖、直通心底的感覺
#擁抱著卻不被擁抱的荒謬

林小姐在短短半小時之後到櫃檯，安排了接下來半年的治療，阿莎力的刷了十多萬，櫃台人員瞪大眼睛問我:「妳到底跟她說了甚麼。。。」

姑且不論她的醫療保險實支實付了這筆費用，因此降低了經濟方面的門檻，能夠讓她在這麼短的時間，買單了我們建議的治療方案，也算是一場成功的醫療衛教。
猶記上個月呼吸貓老師來上課，提供我們幾個訣竅: 了解痛點、提供願景、解決方案、消除疑慮、建立信心、呼籲行動、聯絡資訊，照著這樣的順序走，果然讓今天的衛教成功了。

了解痛點
一開始我先問了她的症狀，對於這樣年輕的女性來說，動作功能的需求已經不只是能夠走路、能夠在床上翻身，她需要的是更精細的動作、更精準的詞彙運用能力。
今天比較可惜沒有做到的是，若能進一步詢問到工作或是育兒方面的負擔，應該可以更貼近她的痛點。
提供願景
林小姐中風才剛滿一星期，所有的治療也都還沒開始，所以我跟她說:「經過一段時間的訓練，應該可以再在比現在改善一些」。而林小姐應該有事先做過功課，了解在復健黃金期的介入效果較高，所以此部分我只需要稍加強化就可以了。
解決方案
我提供了她過去大部分病患會安排的幾個方式讓她參考(當然是我們建議的安排方式)，因為她同時有心臟病，在訓練精細動作的同時，心肺訓練也要同步進行，至於後續要安排多久的治療，我進一步跟她討論了經濟上的負擔，以及出院之後從家裡到醫院交通的阻礙。
跟病患討論阻礙並不表示要對治療計畫有所妥協，而是建立在醫療人員對治療計畫中每個元素的了解，例如: 若病患交通時間較長，我們可以跟他討論每周來的最低次數，還有若是選擇最低次數的話，是不是需要有其他的配套措施等，在這個部份很多人會因為其他的阻礙，而選擇了妥協治療計畫，以上面的例子來說，因為交通時間長而建議病患不到醫院接受治療，如此一來，反而讓病患對你提出的治療計畫產生不信任，或是混淆重點。
消除疑慮
談話過程中，我從話語間聽到了林小姐的疑慮，他擔心不同科別各項療程時間的衝突，這樣的擔憂似乎是來自於先前治療時間變更時，遭遇很多的困難，因為我不知道先前發生了甚麼事，我保守的告訴她，之前大部分中風病人往往因為復健科的治療時間比較稀缺，能排到時間就算是難能可貴，因此通常是我們這邊的治療時間配合復健科，接下來他要治療的時間比較長，排程需要變動的機會應該較小。
建立信心
談話接近尾聲，我簡單做個總結，順便建立信心，告訴她因為年紀輕、發現得早、病患本身對於疾病認知正確的優勢，應該可以讓後續復健的過程較為順利。
呼籲行動 & 聯絡資訊
最後，我請她跟家人討論之後再到重建中心安排，重建中心的櫃台到六點半之前有人，今天下樓去約的話，最快星期三可以開始治療，對於一個年紀很輕、剛從無法想像的疾病中恢復的人來說，復健之路能夠及早開始應該是當前首要任務。