這44天以來,莫約寫了7萬字吧?!
我真是宇宙最強廢話王阿哈哈哈
老實告訴大家,開始寫的時候,真的沒想過要寫這麼久!!!!!
只能說,不虧為腦洞王西班牙,隨時都在突破人生下限(瀑布淚)
既然已經從短期計畫變成長期作戰,除了罵政府,揭露其蠢事跟日常靠么外,也來講些真正重要的議題吧~
今日議題為-
人口老年化與過度都市化下的陰影: 西班牙偏鄉
Eapaña vacía, 西班牙全國4700萬人口,一如多數國家,人口現在多集中於大城市中,導致這個歐盟內面積第二大的國家,也出現了嚴重的城鄉發展不均狀態.
由此圖可知,西班牙人口密度可達每平方公里超過500人者,僅馬德里巴塞隆納與畢爾包:每平方公里10人以下者,有Soria 與Teruel.
Soria索里亞省屬卡斯提亞與雷昂大區,以全歐盟人口密度最低處而聞名(意思是一點都不有名),由上圖可知,索里亞位在該大區的最東邊,也就是上圖橘色圈圈處,其中人口最密集處:
Rello:面積30.39平方公里, 10位居民,意思是--人口密度為每平方公里0.33人
Valdeprado :面積31.92平方公里, 共8位居民--人口密度為每平方公里 0.25人
相比之下,著名的大學城撒拉曼卡,城市面積不到40平方公里,但是有14萬人口,好歹平均下來,人口密度有每平方公里3666人,乃全大區之冠.
而此大區,面積台灣三倍大,全區250萬人口,全部平均下來,每平方公里26人
乍看之下,地廣人稀,似乎很不錯.
然,西班牙從疫情開始到戒嚴前,近2個月的時間,完全沒有限制交通,讓許多潛在的患者四處流通,此對這些曠鄉偏野,也成了嚴峻的考驗.
多數這些鄉野村落,皆以農牧為主業,在年輕人前往大城市討生活後,多數面臨人口急速老化凋零的問題,也就是說,這些村落裡,多數都是冠狀病毒的高危險患者群.
而自2008年以下的經濟不景氣,導致無論左右派政府,無人想過要砍政客薪水,磨刀霍霍全向著教育跟醫療來.
許多西班牙城鄉,也面臨著學校位在半小時甚至一小時車程外,最近的急診室,車程距離45分鐘以上的窘境了.
2013年拉曼查大區還是人民黨的
樹懶好閨密Cospedal執政時,
裁撤掉了許多鄉下診所人力,讓10萬鄉下居民從此以後,生病只可以在周一到周五的下午三點以前,下午三點以後,幸運的話,離你最近的醫生,至少50公里遠.
再次重複,鄉下多住著年長銀髮族,當急症發作時,50公里,是從你家到地獄的致命距離.
我們去年走過的幾個深藏鄉下夢幻村落,美景無雙,但醫生僅一周來看顧一次,連牧師都得幾個村子共用的,輪流望彌撒,而村里放眼所見,幾乎全都是年過70的長者.
這次的冠狀病毒疫情,也再次凸顯出了西班牙偏鄉的脆弱.
除了少數村落,如
Cercedillas,有先見之明,從戒嚴開始前一周就直接關閉落.該村落居民650人,平均年齡在65歲以上,村裡唯一的養老院,更是守得像軍隊要塞一樣,嚴格管控.
也因此,該村截至目前為止,依舊沒有任何的案例.
也有的村落,人口少到了極致,例如,
Cubillo de Ojeda,全村僅三位居民-爸媽跟一個七歲兒子,當全西班牙被關在家裡出不去時,從事畜牧業的這家子,完全照常進出過日子,絲毫不擔心感染問題.
但是,先前所提到的索里亞,運氣就沒這般好了.
總人口8萬8千人的索里亞,截至目前,1656人確診,109人死亡.
感染最高峰期為4月一號,當日有百人確診.
這種曠野偏鄉,醫生都幾十公里才一個,像樣的醫院恐怕就一個,加護病房少之又少,三月底時,死亡比例一度攀升至每千人15.8人死亡,是西班牙其他區域(7.1)的兩倍之多.
而索里亞所在的大區,設備最完善的醫院,距離有200公里遠.
最後,在
向中央求救後,該區最後將病患跨區送至較近的設備完善醫院,暫時緩解其危機.
此案例不是唯一,疫情高峰期的三月底至四月初,西班牙軍艦加利西亞號,被派往西班牙在北非的兩自治城市Ceuta 與Melilla支援,該軍艦有醫療設備,加護病房有五張病床的容量.
很少?Ceuta城人口也有8萬餘人,醫院加護病房僅 3張床的容量.Melilla的狀況亦類似.
巴塞隆納與馬德里兩大重災區,在同樣的疫情高峰期,加護病房床數直達1700床以上.
當然,總人口是不能相比較的.
帳面上的數字如此的怵目驚心,有限的醫療資源,自然先導向病患多,需求大的地區.
西班牙的偏鄉曠野,或許總人口數少於大城市,但有鑑於其人口結構,與物資缺乏度,潛在威脅也不小.
如這位醫生所言:Rafael de Pablo,Zaragoza省 Luna村醫療中心醫師,他一個人管理著周遭5個村落,約400名居民的健康.
他對鄉下的醫生的生活很滿意,執業已經40年了,他也警告:
當人們對於養老院中如此巨大的死亡人數感到痛心時,別忘了,整個西班牙偏鄉,其實就是個巨型養老院,而醫生所在的醫療中心,別說試驗盒了,連口罩都沒收到過.
薩拉戈薩省的西北部地區,每十位常住居民裡,就有6位年齡超過60歲;這些鄉下村落,多會在暑假期間湧入兩倍,五倍,甚至十倍的避暑人潮,而這些人潮,多來自於在城市裡打拼的父母,將放假的孩童送回鄉下與祖父母同住.
至今,在西班牙因為這波疫情死亡的人數,已經衝破兩萬3千人,而其中,約半數都是銀髮族.