「跌不起！」我的家人是怎麼跌倒的？不想加裝扶手怎麼辦？對你我來說最實用的七項檢查

胡廷岳藥師專注在「發明低門檻的健康方法」，提供一般大眾照顧自己的能力。因而預防生病，減少吃藥。公益環島演講的時間地點：《減藥藥師公佈欄》

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本篇文章大綱：
1.最常跌倒的四大危險因子源頭
2.能夠幫家人做到的七項「實用」防跌檢查

最常跌倒的四大危險因子源頭

能夠幫家人做到的七項「實用」防跌檢查

1. 為什麼長輩喜歡拿雨傘當作拐杖？
   當我平常走在路上，就看到有好多長輩會撐著雨傘走路、感覺差一點就會跌倒。尖尖的雨傘頭真的適合嗎？會不會手一滑整個人就會向前撲倒？但我猜，長輩的心裡是想要拒絕帶著「LKK」的枴杖樣式出門、拒絕承認自己「行動不便」。因此解決方法很簡單，網路上已經有很多好看又時髦的拐杖樣式，挑一把適合搭配家人衣服配色的枴杖吧，我們偷偷來，盡力幫她避免看起來「太老」的感覺。
2. 為什麼家人很愛穿拖鞋？
   我覺得是因為她的腳很容易水腫。由於身體器官退化而造成下半身水腫的長輩，總會覺得布鞋不合腳，這樣一來他們就會習慣穿著拖鞋出門，至少能讓自己舒服一點。但穿布鞋可以減少很多跌倒、撞傷的機會。這個問題的解決方法，我會建議買一雙可以調整大小的魔鬼氈布鞋。(這是我一位洗腎病人教我的)
3. 她的小腿肚會不會太細？
   肌少症的定義，就是將小腿肚最胖的部分以雙手拇指和食指圍住。如果手指形成的圓圈與小腿肚之間的空隙很大，就代表小腿肌肉過少，未來跌倒的可能性大大增加。那怎麼辦呢？請讓我偷偷學習國外的做法：檢查冰箱內的蛋白質含量。只要冰箱裡的蛋豆魚肉類有足夠庫存，那也沒有理由不煮來吃吧(笑)！另外，也可以讓長輩負責照顧一盆花、或收養一隻平常需要出門遛一溜的寵物(例如收養活動力弱一點、年紀大一點的老狗，才不會遛狗時往前撲倒)。讓足夠的營養、長期規律的運動量，來支撐長輩的下肢肌肉。
4. 生活有突然的大變化嗎？
   我最常遇到的案例就是「照大腸鏡」。照大腸鏡需要吃瀉藥、需要半夜起來上廁所，又有很多食物被醫師限制不能吃，很容易就會餓到低血糖。如果可以，我想請你再次詢問醫師，「照大腸鏡」是不是一定要照的？「照大腸鏡」能不能安排在其他家人也有空照顧的時間？用以預防家中長輩跌倒。當然了，若突然有家人住院、臥床，造成照顧者完全不知所措，建議可以打給長照專線1966。當不知道可以問誰的時候也可以打1999市民專線，請人員幫忙轉接。生活發生大變化的時候最容易受傷了。
5. 免費的好處，有掌握到嗎？
   政府其實也很擔心我們臥床(因為健保總是赤字阿！)，所以提供了每年免費的眼睛檢查，可以確保眼睛的退化速度不要太快。糖尿病併發症的定期檢查，可以阻止周邊神經病變、失明、洗腎等削弱體力的疾病，避免跌倒、血糖也能控制好。做好肝功能、腎功能檢查，也可避免自己突然昏倒在家裡。等等的預防篩檢真的好多好多，反正一年一次而已，不如就訂在生日那天吧。我通常建議我的病人預約一間「醫院附近的餐廳」，在出門吃大餐之前，順路去醫院做個檢查，檢查完再吃！反正還不會馬上看到報告嘛！
6. 半夜起床上廁所的路上危險嗎？
   最容易跌倒的家中地點，就是廁所，而最容易跌倒的時間，就是半夜。因此請好好思考這幾個問題：長輩起床起身時有地方可以扶嗎？住家的光線昏暗嗎？容易被電線等雜物絆倒嗎？浴室潮濕不通風嗎？與其說服長輩改變自己已經習慣很多年的習慣(他可能覺得開燈睡很浪費電)，我想不如幫她裝個省電的小燈泡，持續開著吧。如此就能解決光線昏暗問題。另外，浴室潮濕不通風的問題可以用小風扇解決；容易被電線等雜物絆倒，可以用重新整理居家環境解決；關於起床起身的扶手，還可以事先固定好長輩起身時常常抓握的東西。讓居家環境不會充滿危機。
7. 起床安全了，但上廁所的環境安全嗎？
   從椅子上起身還可能有扶手可以扶，但從馬桶上起身可能沒有。所以為了預防在如廁之後起身滑倒，是否可以在馬桶旁邊加裝扶手？但想必一定有困難吧！所以若不想「砸錢」加裝扶手，我非常建議各位長輩參與社區據點活動，動腦、動嘴、還會動動大腿，循序漸進訓練下肢肌力。起身、出門、解決如廁問題，就絕對不會再是困難了。

「健康的人可以有好多好多夢想，但臥床生病的人都只會有一種夢想。」

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我是廷岳，人人都知道平常要運動要養生、要預防臥床，但其實連醫師自己也做不到。所以我立志幫全台灣的長輩，找到【做得到的健康生活】！必須降低健康的門檻，人人才能健康起來、減少吃藥、預防臥床。

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