獨行者筆記：風濕、免疫、不孕
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獨行者筆記：風濕、免疫、不孕
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部分研究指出咖啡因可能會增加反覆流產，而且這個現象與咖啡因攝取量成正比關係，每日攝取咖啡因超過300毫克的人產生反覆流產的風險是攝取咖啡因小於150毫克的人的16倍，也就是增加了1501%，但由於此類研究本身研究上就極為困難，同時有非常多因子會影響結果，部分研究指出也可能跟代謝的基因有關聯，使得歐洲
歐洲生殖醫學會引用一份中國2010年的研究，此研究收案有3-6次流產的病人，確認排除其他疾病後，發現接觸二手菸會增加反覆流產的機會，接觸超過1個小時會大幅度增加反覆流產的風險，其他的研究也指出抽菸會增加100%早期流產的風險，因此歐洲生殖醫學會建議備孕婦女應戒菸，同時避免接觸二手菸。
過去的研究指出，日光的曝曬會造成全身性紅斑性狼瘡(systemic lupus erythematosus)的疾病活性增加，為了良好的控制住狼瘡的活性，狼瘡的病人務必要避免日光曝曬，如果無法避免，可以考慮使用防曬係數30的防曬乳，但是要避免使用para-aminobenzoic acid (PABA
系統性紅斑性狼瘡本身就是一個起伏不定的疾病，有一些人可能一診斷就非常嚴重，有一些人的症狀有時嚴重有時又改善，每一個人的病程其實有很大的不同，但關鍵是每一次的狼瘡發作都會造成一些組織器官的傷害，也不少傷害是難以復原的，因此長期追蹤治療是非常重要的，可以有效降低狼瘡發作的次數並減......
根據過去的文獻，診斷為系統性紅斑性狼瘡的病人常見的症狀包含關節炎，大概有85%的狼瘡病人會有關節炎，其表現之一就是關節疼痛，其他表現包含皮膚紅疹佔71%、臉部蝴蝶疹佔45%、落髮佔31%、不明原因發燒佔31%，當然並非有以上症狀就代表有紅斑性狼瘡，以上症狀除了紅斑性狼瘡還有非常多可能的......
在現在許多定期健康檢查中有許多病人都會接受抗核抗體ANA檢驗，許多病人看到陽性結果就會很緊張跑到過敏免疫風濕科門診，其實有不少健康成人都會有抗核抗體ANA陽性反應，過去一個調查美國、歐洲、亞洲等國家健康成人抗核抗體ANA的研究指出，31.7%的健康成人都有抗核抗體ANA陽性的反應，因此......
高尿酸血症是造成痛風重要的核心因素，高尿酸血症與尿酸生成過多或排出太少有：前者與細胞代謝過快有關，例如腫瘤溶解症後群，而尿酸排出太少才是大多數高尿酸血症的關鍵。根據過往研究，尿液是主要尿酸排出的路徑，大概負責排出約70%的體內尿酸，剩餘主要由排泄物排出。過去研究也發現種族其......
根據波士頓大學於2015年發表的文章指出，他們追蹤痛風患者一年的時間，統計痛風發作的時間點，結果如下圖，可以發現凌晨0點到早上8點是痛風最容易發作的時間，這段時間發作的機率是12點至20點的2.4倍，這個現象不論年紀、性別、體重、藥物使用都有相同的趨勢，左者認為這可能與一天中身體體溫的......
Febuxostat(例如但不限於福避痛、達理痛)能夠減少尿酸的產生，並減少尿酸的濃度，以此達到治療高尿酸血症及預防痛風的效果。在使用前，如果有慢性腎病病史需要主動告知醫師，醫師會根據腎功能調整藥物的劑量。如果因為有其他疾病在使用azathioprine(例如但不限於移護寧)......
Benzbromarone(例如但不限於優力康)透過增加尿酸從尿液的排除，以此降低尿酸濃度，以此減少痛風的發作，因此除了要依照醫囑好好吃藥之外，需要記得多喝水加速尿酸排出。服用此藥前，請記得主動向醫師告知是否有慢性腎病、肝硬化、腎臟結石等病史，如果有使用抗凝血劑也需要主動告知......
部分研究指出咖啡因可能會增加反覆流產，而且這個現象與咖啡因攝取量成正比關係，每日攝取咖啡因超過300毫克的人產生反覆流產的風險是攝取咖啡因小於150毫克的人的16倍，也就是增加了1501%，但由於此類研究本身研究上就極為困難，同時有非常多因子會影響結果，部分研究指出也可能跟代謝的基因有關聯，使得歐洲
歐洲生殖醫學會引用一份中國2010年的研究，此研究收案有3-6次流產的病人，確認排除其他疾病後，發現接觸二手菸會增加反覆流產的機會，接觸超過1個小時會大幅度增加反覆流產的風險，其他的研究也指出抽菸會增加100%早期流產的風險，因此歐洲生殖醫學會建議備孕婦女應戒菸，同時避免接觸二手菸。
過去的研究指出，日光的曝曬會造成全身性紅斑性狼瘡(systemic lupus erythematosus)的疾病活性增加，為了良好的控制住狼瘡的活性，狼瘡的病人務必要避免日光曝曬，如果無法避免，可以考慮使用防曬係數30的防曬乳，但是要避免使用para-aminobenzoic acid (PABA
系統性紅斑性狼瘡本身就是一個起伏不定的疾病，有一些人可能一診斷就非常嚴重，有一些人的症狀有時嚴重有時又改善，每一個人的病程其實有很大的不同，但關鍵是每一次的狼瘡發作都會造成一些組織器官的傷害，也不少傷害是難以復原的，因此長期追蹤治療是非常重要的，可以有效降低狼瘡發作的次數並減......
根據過去的文獻，診斷為系統性紅斑性狼瘡的病人常見的症狀包含關節炎，大概有85%的狼瘡病人會有關節炎，其表現之一就是關節疼痛，其他表現包含皮膚紅疹佔71%、臉部蝴蝶疹佔45%、落髮佔31%、不明原因發燒佔31%，當然並非有以上症狀就代表有紅斑性狼瘡，以上症狀除了紅斑性狼瘡還有非常多可能的......
在現在許多定期健康檢查中有許多病人都會接受抗核抗體ANA檢驗，許多病人看到陽性結果就會很緊張跑到過敏免疫風濕科門診，其實有不少健康成人都會有抗核抗體ANA陽性反應，過去一個調查美國、歐洲、亞洲等國家健康成人抗核抗體ANA的研究指出，31.7%的健康成人都有抗核抗體ANA陽性的反應，因此......
高尿酸血症是造成痛風重要的核心因素，高尿酸血症與尿酸生成過多或排出太少有：前者與細胞代謝過快有關，例如腫瘤溶解症後群，而尿酸排出太少才是大多數高尿酸血症的關鍵。根據過往研究，尿液是主要尿酸排出的路徑，大概負責排出約70%的體內尿酸，剩餘主要由排泄物排出。過去研究也發現種族其......
根據波士頓大學於2015年發表的文章指出，他們追蹤痛風患者一年的時間，統計痛風發作的時間點，結果如下圖，可以發現凌晨0點到早上8點是痛風最容易發作的時間，這段時間發作的機率是12點至20點的2.4倍，這個現象不論年紀、性別、體重、藥物使用都有相同的趨勢，左者認為這可能與一天中身體體溫的......
Febuxostat(例如但不限於福避痛、達理痛)能夠減少尿酸的產生，並減少尿酸的濃度，以此達到治療高尿酸血症及預防痛風的效果。在使用前，如果有慢性腎病病史需要主動告知醫師，醫師會根據腎功能調整藥物的劑量。如果因為有其他疾病在使用azathioprine(例如但不限於移護寧)......
Benzbromarone(例如但不限於優力康)透過增加尿酸從尿液的排除，以此降低尿酸濃度，以此減少痛風的發作，因此除了要依照醫囑好好吃藥之外，需要記得多喝水加速尿酸排出。服用此藥前，請記得主動向醫師告知是否有慢性腎病、肝硬化、腎臟結石等病史，如果有使用抗凝血劑也需要主動告知......
不同的國際組織對於反覆性流產(recurrent pregnancy loss)的定義有所差異，可以分成美國、歐洲、英國等國家，大多數定義都是要超過兩次第一孕期內的流產，美國生殖醫學學會(American Society for Reproductive Medicine, ASRM)的定義需要用超
2025年12月有一篇韓國的研究發表在Rheumatology (Oxford)，研究方式是透過韓國健保資料庫去回朔2005到2018年的數據，觀察藥物的使用是否會造成SLE的病人產生懷孕併發症，其中大約45%的狼瘡病人出現懷孕併發症，研究發現如果使用致畸胎藥物可能會增加流產的風險，同時也發現如果被
2025年印度以RCT嘗試分析一周一次服用口服MTX或分兩次服用會有什麼差異，single-dose MTX是某周一次服用25 mg MTX，split-dose MTX則是在服藥日當天早上服用15 mg、晚上服用10 mg，結果在primary endpoint沒有顯著差異，但其中發現single
2025年Annals of the Rheumatic Diseases上發表了一篇關於Certolizumab pegol使 (CZP)用於APS懷孕的病人上，希望能降低adverse pregnancy outcome (APO)，是生物製劑用於APS病人身上重要的一個研究，希望能透過閱讀相關
AAV management相關內容，選錯的? (B) MAINRITSAN trial 中使用RTX 維持治療未優於AZA
2014年NEJM出版了MAINRITSAN trial，主要是過去使用azathioprine作為AAV的maintenance treatment依然有很高的復發率，因
2002年的classification criteria的設計分成：主觀症狀(眼睛、口腔)、客觀淚腺檢查、病理、客觀唾腺檢查、抗體。
對於primary Sjögren's syndrome，只要病理或抗體其中一個異常時，加上另外兩個項目即可符合(包含兩個主觀主訴)，或是以下四項客觀淚腺檢查、病
什麼是 CAR-T？CART修飾了哪一些分子？TCR 的結構及下游訊息傳遞的方式是什麼?
CAR-T指的是chimeric antigen receptor (CAR) T cells (/kaɪˈmer.ɪk/, /ˈæn.tə.dʒən/, /rɪˈsep.tɚ/ )，這個chimeric a
FM在全球的盛行率大約是0.7-13.4%，目前統計上美國、加拿大、日本、韓國大概都落在7%以下，但是台灣的盛行率是5.8-9.8%，相對來說稍微高一些，因此需要更多的注意。
Etiology
可能的致病原因包含基因、神經、免疫、精神心靈相關原因，相關危險因子包括兒童時期的逆境、女性、年齡較大、
2017 EULAR/ACR classification criteria for adult and pediatric IIM，以下何者為非？ (A) Age of onset of first symptom assumed to be related to the disease >=40
以風專而言，每個疾病有不同的重要程度，過去的回顧顯示，重要性大概以以下排列順序當作參考：RA > SLE/APS > IIM > SpA > SSc > vasculitis > OP > SjS > gout/CPPD > others...
不同的國際組織對於反覆性流產(recurrent pregnancy loss)的定義有所差異，可以分成美國、歐洲、英國等國家，大多數定義都是要超過兩次第一孕期內的流產，美國生殖醫學學會(American Society for Reproductive Medicine, ASRM)的定義需要用超
2025年12月有一篇韓國的研究發表在Rheumatology (Oxford)，研究方式是透過韓國健保資料庫去回朔2005到2018年的數據，觀察藥物的使用是否會造成SLE的病人產生懷孕併發症，其中大約45%的狼瘡病人出現懷孕併發症，研究發現如果使用致畸胎藥物可能會增加流產的風險，同時也發現如果被
2025年印度以RCT嘗試分析一周一次服用口服MTX或分兩次服用會有什麼差異，single-dose MTX是某周一次服用25 mg MTX，split-dose MTX則是在服藥日當天早上服用15 mg、晚上服用10 mg，結果在primary endpoint沒有顯著差異，但其中發現single
2025年Annals of the Rheumatic Diseases上發表了一篇關於Certolizumab pegol使 (CZP)用於APS懷孕的病人上，希望能降低adverse pregnancy outcome (APO)，是生物製劑用於APS病人身上重要的一個研究，希望能透過閱讀相關
AAV management相關內容，選錯的? (B) MAINRITSAN trial 中使用RTX 維持治療未優於AZA
2014年NEJM出版了MAINRITSAN trial，主要是過去使用azathioprine作為AAV的maintenance treatment依然有很高的復發率，因
2002年的classification criteria的設計分成：主觀症狀(眼睛、口腔)、客觀淚腺檢查、病理、客觀唾腺檢查、抗體。
對於primary Sjögren's syndrome，只要病理或抗體其中一個異常時，加上另外兩個項目即可符合(包含兩個主觀主訴)，或是以下四項客觀淚腺檢查、病
什麼是 CAR-T？CART修飾了哪一些分子？TCR 的結構及下游訊息傳遞的方式是什麼?
CAR-T指的是chimeric antigen receptor (CAR) T cells (/kaɪˈmer.ɪk/, /ˈæn.tə.dʒən/, /rɪˈsep.tɚ/ )，這個chimeric a
FM在全球的盛行率大約是0.7-13.4%，目前統計上美國、加拿大、日本、韓國大概都落在7%以下，但是台灣的盛行率是5.8-9.8%，相對來說稍微高一些，因此需要更多的注意。
Etiology
可能的致病原因包含基因、神經、免疫、精神心靈相關原因，相關危險因子包括兒童時期的逆境、女性、年齡較大、
2017 EULAR/ACR classification criteria for adult and pediatric IIM，以下何者為非？ (A) Age of onset of first symptom assumed to be related to the disease >=40
以風專而言，每個疾病有不同的重要程度，過去的回顧顯示，重要性大概以以下排列順序當作參考：RA > SLE/APS > IIM > SpA > SSc > vasculitis > OP > SjS > gout/CPPD > others...
https://www.keystonesymposia.org/conferences/conference-listing/meeting/venue-information/A22026
Keystone Symposia on Molecular and Cellular Biology是
https://www.jcr2026.com/en/index.html
JCR (Japan College of Rheumatology)是日本風濕病學會，每一年大概在四月份舉辦其最大的年會，舉辦地點分別是2024年神戶、2025年福岡，而2026年也將會在福岡舉辦，福岡大概距離台灣飛
EULAR歐洲風濕病學會為了讓醫師及技術人員了解怎麼取得標準的病人擺位及掃瞄的角度，同時在此角度取得的影像及結構，分別包含手、手腕、手肘、肩膀、髖關節、膝蓋、腳踝、腳、唾腺、周邊神經、血管，可以從以下的連結前往並免費公開給所有人。
https://esor.eular.org/course/vie
歐洲風濕病聯盟為了讓醫師執行musculoskeletal ultrasound (MSUS)有一致的標準與穩定的能力，於2015年推出compentency assessment，分成兩個等級：
Level 1：在不需要人監督的狀況下可以自行完成完整的MSUS檢查
Level 2：可以指導他人
超音波在風濕免疫科是相當重要的一種技能，可以幫助臨床醫師鑑別診斷病人的狀況，假設一個病人主訴joint arthralgia with swelling and redness，這時候可能是arthritis、enthesitis......
https://rheumatology.org/annual-meeting
ACR (American College of Rhuematology)是美國風濕病學會，每一年大約在10月底11月初舉辦年會，去年在華盛頓舉行，而今年在芝加哥舉辦，是國際風濕科的一大盛會，來自全世界的專家...
會議統整
會議時間：JCR 4月 > KCR 5月 > ARA 5月 > EULAR 6月 > APLAR 9月 > ACR 10月 > TCR 11月
摘要繳交期限：未公布
價格排行榜(NTD)：未公布
2026/04/23-25 日本風濕學會第70屆年會 JCR
地點：日本福岡 福岡國
會議統整
會議時間：JCR 4月 > ARA 5月 > KCR 5月 > Lupus 5月 > EULAR 6月 > APLAR 9月 > ACR 10月 > TCR 11月
摘要繳交期限：JCR 10月 > EULAR 1月 > KCR 1月 > ARA 2月 > Lupus 3月 > APL
KCR (Korea College of Rhuematology)是韓國風濕病學會，每一年大約在5月中旬會舉辦年會，通常會在韓國首爾舉辦(2023、2024、2025年)，這兩年都在位於汝矣島上的Conrad Seoul舉辦，是韓國風濕病學會的年度盛會......
https://www.keystonesymposia.org/conferences/conference-listing/meeting/venue-information/A22026
Keystone Symposia on Molecular and Cellular Biology是
https://www.jcr2026.com/en/index.html
JCR (Japan College of Rheumatology)是日本風濕病學會，每一年大概在四月份舉辦其最大的年會，舉辦地點分別是2024年神戶、2025年福岡，而2026年也將會在福岡舉辦，福岡大概距離台灣飛
EULAR歐洲風濕病學會為了讓醫師及技術人員了解怎麼取得標準的病人擺位及掃瞄的角度，同時在此角度取得的影像及結構，分別包含手、手腕、手肘、肩膀、髖關節、膝蓋、腳踝、腳、唾腺、周邊神經、血管，可以從以下的連結前往並免費公開給所有人。
https://esor.eular.org/course/vie
歐洲風濕病聯盟為了讓醫師執行musculoskeletal ultrasound (MSUS)有一致的標準與穩定的能力，於2015年推出compentency assessment，分成兩個等級：
Level 1：在不需要人監督的狀況下可以自行完成完整的MSUS檢查
Level 2：可以指導他人
超音波在風濕免疫科是相當重要的一種技能，可以幫助臨床醫師鑑別診斷病人的狀況，假設一個病人主訴joint arthralgia with swelling and redness，這時候可能是arthritis、enthesitis......
https://rheumatology.org/annual-meeting
ACR (American College of Rhuematology)是美國風濕病學會，每一年大約在10月底11月初舉辦年會，去年在華盛頓舉行，而今年在芝加哥舉辦，是國際風濕科的一大盛會，來自全世界的專家...
會議統整
會議時間：JCR 4月 > KCR 5月 > ARA 5月 > EULAR 6月 > APLAR 9月 > ACR 10月 > TCR 11月
摘要繳交期限：未公布
價格排行榜(NTD)：未公布
2026/04/23-25 日本風濕學會第70屆年會 JCR
地點：日本福岡 福岡國
會議統整
會議時間：JCR 4月 > ARA 5月 > KCR 5月 > Lupus 5月 > EULAR 6月 > APLAR 9月 > ACR 10月 > TCR 11月
摘要繳交期限：JCR 10月 > EULAR 1月 > KCR 1月 > ARA 2月 > Lupus 3月 > APL
KCR (Korea College of Rhuematology)是韓國風濕病學會，每一年大約在5月中旬會舉辦年會，通常會在韓國首爾舉辦(2023、2024、2025年)，這兩年都在位於汝矣島上的Conrad Seoul舉辦，是韓國風濕病學會的年度盛會......
