獨行者筆記:風濕、免疫、不孕

Top Gun: 衛教與生活的密集訓練

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rhuemamaverick
2026/02/02
部分研究指出咖啡因可能會增加反覆流產,而且這個現象與咖啡因攝取量成正比關係,每日攝取咖啡因超過300毫克的人產生反覆流產的風險是攝取咖啡因小於150毫克的人的16倍,也就是增加了1501%,但由於此類研究本身研究上就極為困難,同時有非常多因子會影響結果,部分研究指出也可能跟代謝的基因有關聯,使得歐洲
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2026/02/02
部分研究指出咖啡因可能會增加反覆流產,而且這個現象與咖啡因攝取量成正比關係,每日攝取咖啡因超過300毫克的人產生反覆流產的風險是攝取咖啡因小於150毫克的人的16倍,也就是增加了1501%,但由於此類研究本身研究上就極為困難,同時有非常多因子會影響結果,部分研究指出也可能跟代謝的基因有關聯,使得歐洲
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2026/01/12
歐洲生殖醫學會引用一份中國2010年的研究,此研究收案有3-6次流產的病人,確認排除其他疾病後,發現接觸二手菸會增加反覆流產的機會,接觸超過1個小時會大幅度增加反覆流產的風險,其他的研究也指出抽菸會增加100%早期流產的風險,因此歐洲生殖醫學會建議備孕婦女應戒菸,同時避免接觸二手菸。
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2026/01/12
歐洲生殖醫學會引用一份中國2010年的研究,此研究收案有3-6次流產的病人,確認排除其他疾病後,發現接觸二手菸會增加反覆流產的機會,接觸超過1個小時會大幅度增加反覆流產的風險,其他的研究也指出抽菸會增加100%早期流產的風險,因此歐洲生殖醫學會建議備孕婦女應戒菸,同時避免接觸二手菸。
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2025/08/07
過去的研究指出,日光的曝曬會造成全身性紅斑性狼瘡(systemic lupus erythematosus)的疾病活性增加,為了良好的控制住狼瘡的活性,狼瘡的病人務必要避免日光曝曬,如果無法避免,可以考慮使用防曬係數30的防曬乳,但是要避免使用para-aminobenzoic acid (PABA
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2025/08/07
過去的研究指出,日光的曝曬會造成全身性紅斑性狼瘡(systemic lupus erythematosus)的疾病活性增加,為了良好的控制住狼瘡的活性,狼瘡的病人務必要避免日光曝曬,如果無法避免,可以考慮使用防曬係數30的防曬乳,但是要避免使用para-aminobenzoic acid (PABA
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2025/07/02
系統性紅斑性狼瘡本身就是一個起伏不定的疾病,有一些人可能一診斷就非常嚴重,有一些人的症狀有時嚴重有時又改善,每一個人的病程其實有很大的不同,但關鍵是每一次的狼瘡發作都會造成一些組織器官的傷害,也不少傷害是難以復原的,因此長期追蹤治療是非常重要的,可以有效降低狼瘡發作的次數並減......
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2025/07/02
系統性紅斑性狼瘡本身就是一個起伏不定的疾病,有一些人可能一診斷就非常嚴重,有一些人的症狀有時嚴重有時又改善,每一個人的病程其實有很大的不同,但關鍵是每一次的狼瘡發作都會造成一些組織器官的傷害,也不少傷害是難以復原的,因此長期追蹤治療是非常重要的,可以有效降低狼瘡發作的次數並減......
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2025/07/01
根據過去的文獻,診斷為系統性紅斑性狼瘡的病人常見的症狀包含關節炎,大概有85%的狼瘡病人會有關節炎,其表現之一就是關節疼痛,其他表現包含皮膚紅疹佔71%、臉部蝴蝶疹佔45%、落髮佔31%、不明原因發燒佔31%,當然並非有以上症狀就代表有紅斑性狼瘡,以上症狀除了紅斑性狼瘡還有非常多可能的......
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2025/07/01
根據過去的文獻,診斷為系統性紅斑性狼瘡的病人常見的症狀包含關節炎,大概有85%的狼瘡病人會有關節炎,其表現之一就是關節疼痛,其他表現包含皮膚紅疹佔71%、臉部蝴蝶疹佔45%、落髮佔31%、不明原因發燒佔31%,當然並非有以上症狀就代表有紅斑性狼瘡,以上症狀除了紅斑性狼瘡還有非常多可能的......
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2025/06/30
在現在許多定期健康檢查中有許多病人都會接受抗核抗體ANA檢驗,許多病人看到陽性結果就會很緊張跑到過敏免疫風濕科門診,其實有不少健康成人都會有抗核抗體ANA陽性反應,過去一個調查美國、歐洲、亞洲等國家健康成人抗核抗體ANA的研究指出,31.7%的健康成人都有抗核抗體ANA陽性的反應,因此......
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2025/06/30
在現在許多定期健康檢查中有許多病人都會接受抗核抗體ANA檢驗,許多病人看到陽性結果就會很緊張跑到過敏免疫風濕科門診,其實有不少健康成人都會有抗核抗體ANA陽性反應,過去一個調查美國、歐洲、亞洲等國家健康成人抗核抗體ANA的研究指出,31.7%的健康成人都有抗核抗體ANA陽性的反應,因此......
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2025/06/17
高尿酸血症是造成痛風重要的核心因素,高尿酸血症與尿酸生成過多或排出太少有:前者與細胞代謝過快有關,例如腫瘤溶解症後群,而尿酸排出太少才是大多數高尿酸血症的關鍵。根據過往研究,尿液是主要尿酸排出的路徑,大概負責排出約70%的體內尿酸,剩餘主要由排泄物排出。過去研究也發現種族其......
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2025/06/17
高尿酸血症是造成痛風重要的核心因素,高尿酸血症與尿酸生成過多或排出太少有:前者與細胞代謝過快有關,例如腫瘤溶解症後群,而尿酸排出太少才是大多數高尿酸血症的關鍵。根據過往研究,尿液是主要尿酸排出的路徑,大概負責排出約70%的體內尿酸,剩餘主要由排泄物排出。過去研究也發現種族其......
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2025/06/16
根據波士頓大學於2015年發表的文章指出,他們追蹤痛風患者一年的時間,統計痛風發作的時間點,結果如下圖,可以發現凌晨0點到早上8點是痛風最容易發作的時間,這段時間發作的機率是12點至20點的2.4倍,這個現象不論年紀、性別、體重、藥物使用都有相同的趨勢,左者認為這可能與一天中身體體溫的......
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2025/06/16
根據波士頓大學於2015年發表的文章指出,他們追蹤痛風患者一年的時間,統計痛風發作的時間點,結果如下圖,可以發現凌晨0點到早上8點是痛風最容易發作的時間,這段時間發作的機率是12點至20點的2.4倍,這個現象不論年紀、性別、體重、藥物使用都有相同的趨勢,左者認為這可能與一天中身體體溫的......
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2025/06/14
Febuxostat(例如但不限於福避痛、達理痛)能夠減少尿酸的產生,並減少尿酸的濃度,以此達到治療高尿酸血症及預防痛風的效果。在使用前,如果有慢性腎病病史需要主動告知醫師,醫師會根據腎功能調整藥物的劑量。如果因為有其他疾病在使用azathioprine(例如但不限於移護寧)......
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2025/06/14
Febuxostat(例如但不限於福避痛、達理痛)能夠減少尿酸的產生,並減少尿酸的濃度,以此達到治療高尿酸血症及預防痛風的效果。在使用前,如果有慢性腎病病史需要主動告知醫師,醫師會根據腎功能調整藥物的劑量。如果因為有其他疾病在使用azathioprine(例如但不限於移護寧)......
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2025/06/13
Benzbromarone(例如但不限於優力康)透過增加尿酸從尿液的排除,以此降低尿酸濃度,以此減少痛風的發作,因此除了要依照醫囑好好吃藥之外,需要記得多喝水加速尿酸排出。服用此藥前,請記得主動向醫師告知是否有慢性腎病、肝硬化、腎臟結石等病史,如果有使用抗凝血劑也需要主動告知......
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2025/06/13
Benzbromarone(例如但不限於優力康)透過增加尿酸從尿液的排除,以此降低尿酸濃度,以此減少痛風的發作,因此除了要依照醫囑好好吃藥之外,需要記得多喝水加速尿酸排出。服用此藥前,請記得主動向醫師告知是否有慢性腎病、肝硬化、腎臟結石等病史,如果有使用抗凝血劑也需要主動告知......
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2025/06/12
根據過去的研究指出,在開始使用降尿酸藥物後,同時服用秋水仙素(colchicine)可以降低痛風發作的風險,同時秋水仙素也能夠降低痛風發作後的中風及心肌梗塞風險,由此可見秋水仙素在痛風治療中的重要性,因此穩定追蹤服藥非常重要。秋水仙素的劑量調整與腎功能、肝功能有關,因此如果有慢性腎病......
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2025/06/12
根據過去的研究指出,在開始使用降尿酸藥物後,同時服用秋水仙素(colchicine)可以降低痛風發作的風險,同時秋水仙素也能夠降低痛風發作後的中風及心肌梗塞風險,由此可見秋水仙素在痛風治療中的重要性,因此穩定追蹤服藥非常重要。秋水仙素的劑量調整與腎功能、肝功能有關,因此如果有慢性腎病......
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2025/06/11
安樂普利諾、痛酸立克(allopurinol)是非常常見的降尿酸藥物,能夠有效降低血中尿酸濃度,以此降低痛風的發作風險,雖然根據ALL-HEART研究,刻意增加安樂普利諾、痛酸立克(allopurinol)劑量並不會降低心肌梗塞或中風的風險,但是過去研究指出痛風發作會增加心肌梗塞及中
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2025/06/11
安樂普利諾、痛酸立克(allopurinol)是非常常見的降尿酸藥物,能夠有效降低血中尿酸濃度,以此降低痛風的發作風險,雖然根據ALL-HEART研究,刻意增加安樂普利諾、痛酸立克(allopurinol)劑量並不會降低心肌梗塞或中風的風險,但是過去研究指出痛風發作會增加心肌梗塞及中
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2025/06/10
痛風的根本成因是因為尿酸濃度過高,當尿酸在關節產生結晶,痛風就容易發作,冷天氣會使尿酸更容易形成晶體,因此會發現許多痛風患者都會抱怨一到了冬天就很容易痛風發作,其原因就在此,這也是為什麼痛風石容易出現在大腳趾、腳踝、膝蓋等離頭部很遙遠的地方,因為那邊也是身體中溫度比較偏低的區域。綜上所述......
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2025/06/10
痛風的根本成因是因為尿酸濃度過高,當尿酸在關節產生結晶,痛風就容易發作,冷天氣會使尿酸更容易形成晶體,因此會發現許多痛風患者都會抱怨一到了冬天就很容易痛風發作,其原因就在此,這也是為什麼痛風石容易出現在大腳趾、腳踝、膝蓋等離頭部很遙遠的地方,因為那邊也是身體中溫度比較偏低的區域。綜上所述......
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2025/06/09
根據文獻的研究,第一次痛風發作的個案最多的大約在50-70歲的男性,可以看到下圖B中,左側縱軸是新發生個案,橫軸是年紀,整體而言,藍色代表男性的柱體遠高於代表女性的粉色柱體,同時也可以發現女性的個案發生量的頂點比男性的年紀更大,主要理由在於雌性激素可以降低血清尿酸濃度,因此可以降低女性發生.....
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2025/06/09
根據文獻的研究,第一次痛風發作的個案最多的大約在50-70歲的男性,可以看到下圖B中,左側縱軸是新發生個案,橫軸是年紀,整體而言,藍色代表男性的柱體遠高於代表女性的粉色柱體,同時也可以發現女性的個案發生量的頂點比男性的年紀更大,主要理由在於雌性激素可以降低血清尿酸濃度,因此可以降低女性發生.....
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2025/06/04
根據過去的統計,大約40%的反覆性痛風會發生在大腳趾,另外35%會發生在腳踝及膝蓋,僅有大約15%的痛風會發生在手、手腕、手肘等上肢部位,可以說大腳趾是非常典型也是痛風最常發作的地方,剩下大約10%的病人會出現痛風影響多處關節,因此痛風除了會增加心肌梗塞、中風,在尿酸濃度沒有妥當控制的情況下....
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2025/06/04
根據過去的統計,大約40%的反覆性痛風會發生在大腳趾,另外35%會發生在腳踝及膝蓋,僅有大約15%的痛風會發生在手、手腕、手肘等上肢部位,可以說大腳趾是非常典型也是痛風最常發作的地方,剩下大約10%的病人會出現痛風影響多處關節,因此痛風除了會增加心肌梗塞、中風,在尿酸濃度沒有妥當控制的情況下....
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2025/06/03
根據2015年美國風濕學會/歐洲風濕學會痛風分類標準,痛風的診斷主要透過症狀、病史、尿酸濃度、影像及關節液檢查,典型的症狀是關節紅腫、痛到難以觸碰、難以移動受影響的關節,這個症狀會在一天內變得非常劇烈,卻會在兩週內自然緩解,容易發生在大腳趾、腳、腳踝、膝蓋等關節,經常反覆發作,每次發作之間幾乎...
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2025/06/03
根據2015年美國風濕學會/歐洲風濕學會痛風分類標準,痛風的診斷主要透過症狀、病史、尿酸濃度、影像及關節液檢查,典型的症狀是關節紅腫、痛到難以觸碰、難以移動受影響的關節,這個症狀會在一天內變得非常劇烈,卻會在兩週內自然緩解,容易發生在大腳趾、腳、腳踝、膝蓋等關節,經常反覆發作,每次發作之間幾乎...
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2025/06/02
根據2016年歐洲風濕學會指引,此指引建議病人每年急性發作超過2次痛風,或是有痛風石、尿酸性關節病變或腎結石,就應該開始使用降尿酸藥物治療。如果合併有共病,例如慢性腎病變、高血壓、缺血性心臟病、心衰竭等疾病的病人,也需要考慮盡早使用降尿酸藥物。2018年台灣痛風及高尿酸血症治療共識則有不同.....
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2025/06/02
根據2016年歐洲風濕學會指引,此指引建議病人每年急性發作超過2次痛風,或是有痛風石、尿酸性關節病變或腎結石,就應該開始使用降尿酸藥物治療。如果合併有共病,例如慢性腎病變、高血壓、缺血性心臟病、心衰竭等疾病的病人,也需要考慮盡早使用降尿酸藥物。2018年台灣痛風及高尿酸血症治療共識則有不同.....
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2025/06/01
根據2016年歐洲風濕學會指引,在開始使用降尿酸藥物的前6個月,可以使用秋水仙素預防痛風發作,根據過去的研究指出,在使用福避痛(febuxostat)、達理痛(febuxostat)、威寧疼(allopurinol)、安樂普利諾(allopurinol)等藥物,合併使用0.5-1毫克的秋......
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2025/06/01
根據2016年歐洲風濕學會指引,在開始使用降尿酸藥物的前6個月,可以使用秋水仙素預防痛風發作,根據過去的研究指出,在使用福避痛(febuxostat)、達理痛(febuxostat)、威寧疼(allopurinol)、安樂普利諾(allopurinol)等藥物,合併使用0.5-1毫克的秋......
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2025/05/30
很多痛風患者其實很討厭吃藥,就會覺得偶爾痛風發作關節痛一下,頂多就幾天不能走路,也不會怎麼樣,但實際上痛風不只是痛一下,痛風發作後除了痛一下,但痛風發作後4個月內的中風、心肌梗塞風險都會增加,比起痛風沒有急性發作的病人,痛風發作的病人前60天內的心肌梗塞風險會增加88%、中風風險會......
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2025/05/30
很多痛風患者其實很討厭吃藥,就會覺得偶爾痛風發作關節痛一下,頂多就幾天不能走路,也不會怎麼樣,但實際上痛風不只是痛一下,痛風發作後除了痛一下,但痛風發作後4個月內的中風、心肌梗塞風險都會增加,比起痛風沒有急性發作的病人,痛風發作的病人前60天內的心肌梗塞風險會增加88%、中風風險會......
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2025/05/28
根據過去的研究及2018台灣痛風治療共識,就算進行嚴格的低普林飲食,尿酸至多也只能下降1 mg/dL,飲食控制對於控制尿酸有幫助,應該建議病人進行低普林飲食(參考下表),但以血清尿酸濃度目標6 mg/dL,甚至更嚴格的5mg/dL而言,單靠飲食控制難以達標,因此規律服藥是痛風及尿酸濃度控制的關鍵。
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2025/05/28
根據過去的研究及2018台灣痛風治療共識,就算進行嚴格的低普林飲食,尿酸至多也只能下降1 mg/dL,飲食控制對於控制尿酸有幫助,應該建議病人進行低普林飲食(參考下表),但以血清尿酸濃度目標6 mg/dL,甚至更嚴格的5mg/dL而言,單靠飲食控制難以達標,因此規律服藥是痛風及尿酸濃度控制的關鍵。
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2026/02/02
部分研究指出咖啡因可能會增加反覆流產,而且這個現象與咖啡因攝取量成正比關係,每日攝取咖啡因超過300毫克的人產生反覆流產的風險是攝取咖啡因小於150毫克的人的16倍,也就是增加了1501%,但由於此類研究本身研究上就極為困難,同時有非常多因子會影響結果,部分研究指出也可能跟代謝的基因有關聯,使得歐洲
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2026/01/12
歐洲生殖醫學會引用一份中國2010年的研究,此研究收案有3-6次流產的病人,確認排除其他疾病後,發現接觸二手菸會增加反覆流產的機會,接觸超過1個小時會大幅度增加反覆流產的風險,其他的研究也指出抽菸會增加100%早期流產的風險,因此歐洲生殖醫學會建議備孕婦女應戒菸,同時避免接觸二手菸。
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歐洲生殖醫學會引用一份中國2010年的研究,此研究收案有3-6次流產的病人,確認排除其他疾病後,發現接觸二手菸會增加反覆流產的機會,接觸超過1個小時會大幅度增加反覆流產的風險,其他的研究也指出抽菸會增加100%早期流產的風險,因此歐洲生殖醫學會建議備孕婦女應戒菸,同時避免接觸二手菸。
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2025/08/07
過去的研究指出,日光的曝曬會造成全身性紅斑性狼瘡(systemic lupus erythematosus)的疾病活性增加,為了良好的控制住狼瘡的活性,狼瘡的病人務必要避免日光曝曬,如果無法避免,可以考慮使用防曬係數30的防曬乳,但是要避免使用para-aminobenzoic acid (PABA
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過去的研究指出,日光的曝曬會造成全身性紅斑性狼瘡(systemic lupus erythematosus)的疾病活性增加,為了良好的控制住狼瘡的活性,狼瘡的病人務必要避免日光曝曬,如果無法避免,可以考慮使用防曬係數30的防曬乳,但是要避免使用para-aminobenzoic acid (PABA
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2025/07/02
系統性紅斑性狼瘡本身就是一個起伏不定的疾病,有一些人可能一診斷就非常嚴重,有一些人的症狀有時嚴重有時又改善,每一個人的病程其實有很大的不同,但關鍵是每一次的狼瘡發作都會造成一些組織器官的傷害,也不少傷害是難以復原的,因此長期追蹤治療是非常重要的,可以有效降低狼瘡發作的次數並減......
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系統性紅斑性狼瘡本身就是一個起伏不定的疾病,有一些人可能一診斷就非常嚴重,有一些人的症狀有時嚴重有時又改善,每一個人的病程其實有很大的不同,但關鍵是每一次的狼瘡發作都會造成一些組織器官的傷害,也不少傷害是難以復原的,因此長期追蹤治療是非常重要的,可以有效降低狼瘡發作的次數並減......
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2025/07/01
根據過去的文獻,診斷為系統性紅斑性狼瘡的病人常見的症狀包含關節炎,大概有85%的狼瘡病人會有關節炎,其表現之一就是關節疼痛,其他表現包含皮膚紅疹佔71%、臉部蝴蝶疹佔45%、落髮佔31%、不明原因發燒佔31%,當然並非有以上症狀就代表有紅斑性狼瘡,以上症狀除了紅斑性狼瘡還有非常多可能的......
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2025/07/01
根據過去的文獻,診斷為系統性紅斑性狼瘡的病人常見的症狀包含關節炎,大概有85%的狼瘡病人會有關節炎,其表現之一就是關節疼痛,其他表現包含皮膚紅疹佔71%、臉部蝴蝶疹佔45%、落髮佔31%、不明原因發燒佔31%,當然並非有以上症狀就代表有紅斑性狼瘡,以上症狀除了紅斑性狼瘡還有非常多可能的......
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2025/06/30
在現在許多定期健康檢查中有許多病人都會接受抗核抗體ANA檢驗,許多病人看到陽性結果就會很緊張跑到過敏免疫風濕科門診,其實有不少健康成人都會有抗核抗體ANA陽性反應,過去一個調查美國、歐洲、亞洲等國家健康成人抗核抗體ANA的研究指出,31.7%的健康成人都有抗核抗體ANA陽性的反應,因此......
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2025/06/30
在現在許多定期健康檢查中有許多病人都會接受抗核抗體ANA檢驗,許多病人看到陽性結果就會很緊張跑到過敏免疫風濕科門診,其實有不少健康成人都會有抗核抗體ANA陽性反應,過去一個調查美國、歐洲、亞洲等國家健康成人抗核抗體ANA的研究指出,31.7%的健康成人都有抗核抗體ANA陽性的反應,因此......
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2025/06/17
高尿酸血症是造成痛風重要的核心因素,高尿酸血症與尿酸生成過多或排出太少有:前者與細胞代謝過快有關,例如腫瘤溶解症後群,而尿酸排出太少才是大多數高尿酸血症的關鍵。根據過往研究,尿液是主要尿酸排出的路徑,大概負責排出約70%的體內尿酸,剩餘主要由排泄物排出。過去研究也發現種族其......
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2025/06/17
高尿酸血症是造成痛風重要的核心因素,高尿酸血症與尿酸生成過多或排出太少有:前者與細胞代謝過快有關,例如腫瘤溶解症後群,而尿酸排出太少才是大多數高尿酸血症的關鍵。根據過往研究,尿液是主要尿酸排出的路徑,大概負責排出約70%的體內尿酸,剩餘主要由排泄物排出。過去研究也發現種族其......
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2025/06/16
根據波士頓大學於2015年發表的文章指出,他們追蹤痛風患者一年的時間,統計痛風發作的時間點,結果如下圖,可以發現凌晨0點到早上8點是痛風最容易發作的時間,這段時間發作的機率是12點至20點的2.4倍,這個現象不論年紀、性別、體重、藥物使用都有相同的趨勢,左者認為這可能與一天中身體體溫的......
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2025/06/16
根據波士頓大學於2015年發表的文章指出,他們追蹤痛風患者一年的時間,統計痛風發作的時間點,結果如下圖,可以發現凌晨0點到早上8點是痛風最容易發作的時間,這段時間發作的機率是12點至20點的2.4倍,這個現象不論年紀、性別、體重、藥物使用都有相同的趨勢,左者認為這可能與一天中身體體溫的......
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2025/06/14
Febuxostat(例如但不限於福避痛、達理痛)能夠減少尿酸的產生,並減少尿酸的濃度,以此達到治療高尿酸血症及預防痛風的效果。在使用前,如果有慢性腎病病史需要主動告知醫師,醫師會根據腎功能調整藥物的劑量。如果因為有其他疾病在使用azathioprine(例如但不限於移護寧)......
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2025/06/14
Febuxostat(例如但不限於福避痛、達理痛)能夠減少尿酸的產生,並減少尿酸的濃度,以此達到治療高尿酸血症及預防痛風的效果。在使用前,如果有慢性腎病病史需要主動告知醫師,醫師會根據腎功能調整藥物的劑量。如果因為有其他疾病在使用azathioprine(例如但不限於移護寧)......
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2025/06/13
Benzbromarone(例如但不限於優力康)透過增加尿酸從尿液的排除,以此降低尿酸濃度,以此減少痛風的發作,因此除了要依照醫囑好好吃藥之外,需要記得多喝水加速尿酸排出。服用此藥前,請記得主動向醫師告知是否有慢性腎病、肝硬化、腎臟結石等病史,如果有使用抗凝血劑也需要主動告知......
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Benzbromarone(例如但不限於優力康)透過增加尿酸從尿液的排除,以此降低尿酸濃度,以此減少痛風的發作,因此除了要依照醫囑好好吃藥之外,需要記得多喝水加速尿酸排出。服用此藥前,請記得主動向醫師告知是否有慢性腎病、肝硬化、腎臟結石等病史,如果有使用抗凝血劑也需要主動告知......
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2025/06/12
根據過去的研究指出,在開始使用降尿酸藥物後,同時服用秋水仙素(colchicine)可以降低痛風發作的風險,同時秋水仙素也能夠降低痛風發作後的中風及心肌梗塞風險,由此可見秋水仙素在痛風治療中的重要性,因此穩定追蹤服藥非常重要。秋水仙素的劑量調整與腎功能、肝功能有關,因此如果有慢性腎病......
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2025/06/12
根據過去的研究指出,在開始使用降尿酸藥物後,同時服用秋水仙素(colchicine)可以降低痛風發作的風險,同時秋水仙素也能夠降低痛風發作後的中風及心肌梗塞風險,由此可見秋水仙素在痛風治療中的重要性,因此穩定追蹤服藥非常重要。秋水仙素的劑量調整與腎功能、肝功能有關,因此如果有慢性腎病......
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2025/06/11
安樂普利諾、痛酸立克(allopurinol)是非常常見的降尿酸藥物,能夠有效降低血中尿酸濃度,以此降低痛風的發作風險,雖然根據ALL-HEART研究,刻意增加安樂普利諾、痛酸立克(allopurinol)劑量並不會降低心肌梗塞或中風的風險,但是過去研究指出痛風發作會增加心肌梗塞及中
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2025/06/11
安樂普利諾、痛酸立克(allopurinol)是非常常見的降尿酸藥物,能夠有效降低血中尿酸濃度,以此降低痛風的發作風險,雖然根據ALL-HEART研究,刻意增加安樂普利諾、痛酸立克(allopurinol)劑量並不會降低心肌梗塞或中風的風險,但是過去研究指出痛風發作會增加心肌梗塞及中
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2025/06/10
痛風的根本成因是因為尿酸濃度過高,當尿酸在關節產生結晶,痛風就容易發作,冷天氣會使尿酸更容易形成晶體,因此會發現許多痛風患者都會抱怨一到了冬天就很容易痛風發作,其原因就在此,這也是為什麼痛風石容易出現在大腳趾、腳踝、膝蓋等離頭部很遙遠的地方,因為那邊也是身體中溫度比較偏低的區域。綜上所述......
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2025/06/10
痛風的根本成因是因為尿酸濃度過高,當尿酸在關節產生結晶,痛風就容易發作,冷天氣會使尿酸更容易形成晶體,因此會發現許多痛風患者都會抱怨一到了冬天就很容易痛風發作,其原因就在此,這也是為什麼痛風石容易出現在大腳趾、腳踝、膝蓋等離頭部很遙遠的地方,因為那邊也是身體中溫度比較偏低的區域。綜上所述......
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2025/06/09
根據文獻的研究,第一次痛風發作的個案最多的大約在50-70歲的男性,可以看到下圖B中,左側縱軸是新發生個案,橫軸是年紀,整體而言,藍色代表男性的柱體遠高於代表女性的粉色柱體,同時也可以發現女性的個案發生量的頂點比男性的年紀更大,主要理由在於雌性激素可以降低血清尿酸濃度,因此可以降低女性發生.....
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2025/06/09
根據文獻的研究,第一次痛風發作的個案最多的大約在50-70歲的男性,可以看到下圖B中,左側縱軸是新發生個案,橫軸是年紀,整體而言,藍色代表男性的柱體遠高於代表女性的粉色柱體,同時也可以發現女性的個案發生量的頂點比男性的年紀更大,主要理由在於雌性激素可以降低血清尿酸濃度,因此可以降低女性發生.....
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2025/06/04
根據過去的統計,大約40%的反覆性痛風會發生在大腳趾,另外35%會發生在腳踝及膝蓋,僅有大約15%的痛風會發生在手、手腕、手肘等上肢部位,可以說大腳趾是非常典型也是痛風最常發作的地方,剩下大約10%的病人會出現痛風影響多處關節,因此痛風除了會增加心肌梗塞、中風,在尿酸濃度沒有妥當控制的情況下....
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2025/06/04
根據過去的統計,大約40%的反覆性痛風會發生在大腳趾,另外35%會發生在腳踝及膝蓋,僅有大約15%的痛風會發生在手、手腕、手肘等上肢部位,可以說大腳趾是非常典型也是痛風最常發作的地方,剩下大約10%的病人會出現痛風影響多處關節,因此痛風除了會增加心肌梗塞、中風,在尿酸濃度沒有妥當控制的情況下....
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2025/06/03
根據2015年美國風濕學會/歐洲風濕學會痛風分類標準,痛風的診斷主要透過症狀、病史、尿酸濃度、影像及關節液檢查,典型的症狀是關節紅腫、痛到難以觸碰、難以移動受影響的關節,這個症狀會在一天內變得非常劇烈,卻會在兩週內自然緩解,容易發生在大腳趾、腳、腳踝、膝蓋等關節,經常反覆發作,每次發作之間幾乎...
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2025/06/03
根據2015年美國風濕學會/歐洲風濕學會痛風分類標準,痛風的診斷主要透過症狀、病史、尿酸濃度、影像及關節液檢查,典型的症狀是關節紅腫、痛到難以觸碰、難以移動受影響的關節,這個症狀會在一天內變得非常劇烈,卻會在兩週內自然緩解,容易發生在大腳趾、腳、腳踝、膝蓋等關節,經常反覆發作,每次發作之間幾乎...
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2025/06/02
根據2016年歐洲風濕學會指引,此指引建議病人每年急性發作超過2次痛風,或是有痛風石、尿酸性關節病變或腎結石,就應該開始使用降尿酸藥物治療。如果合併有共病,例如慢性腎病變、高血壓、缺血性心臟病、心衰竭等疾病的病人,也需要考慮盡早使用降尿酸藥物。2018年台灣痛風及高尿酸血症治療共識則有不同.....
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2025/06/02
根據2016年歐洲風濕學會指引,此指引建議病人每年急性發作超過2次痛風,或是有痛風石、尿酸性關節病變或腎結石,就應該開始使用降尿酸藥物治療。如果合併有共病,例如慢性腎病變、高血壓、缺血性心臟病、心衰竭等疾病的病人,也需要考慮盡早使用降尿酸藥物。2018年台灣痛風及高尿酸血症治療共識則有不同.....
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2025/06/01
根據2016年歐洲風濕學會指引,在開始使用降尿酸藥物的前6個月,可以使用秋水仙素預防痛風發作,根據過去的研究指出,在使用福避痛(febuxostat)、達理痛(febuxostat)、威寧疼(allopurinol)、安樂普利諾(allopurinol)等藥物,合併使用0.5-1毫克的秋......
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2025/06/01
根據2016年歐洲風濕學會指引,在開始使用降尿酸藥物的前6個月,可以使用秋水仙素預防痛風發作,根據過去的研究指出,在使用福避痛(febuxostat)、達理痛(febuxostat)、威寧疼(allopurinol)、安樂普利諾(allopurinol)等藥物,合併使用0.5-1毫克的秋......
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2025/05/30
很多痛風患者其實很討厭吃藥,就會覺得偶爾痛風發作關節痛一下,頂多就幾天不能走路,也不會怎麼樣,但實際上痛風不只是痛一下,痛風發作後除了痛一下,但痛風發作後4個月內的中風、心肌梗塞風險都會增加,比起痛風沒有急性發作的病人,痛風發作的病人前60天內的心肌梗塞風險會增加88%、中風風險會......
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很多痛風患者其實很討厭吃藥,就會覺得偶爾痛風發作關節痛一下,頂多就幾天不能走路,也不會怎麼樣,但實際上痛風不只是痛一下,痛風發作後除了痛一下,但痛風發作後4個月內的中風、心肌梗塞風險都會增加,比起痛風沒有急性發作的病人,痛風發作的病人前60天內的心肌梗塞風險會增加88%、中風風險會......
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2025/05/28
根據過去的研究及2018台灣痛風治療共識,就算進行嚴格的低普林飲食,尿酸至多也只能下降1 mg/dL,飲食控制對於控制尿酸有幫助,應該建議病人進行低普林飲食(參考下表),但以血清尿酸濃度目標6 mg/dL,甚至更嚴格的5mg/dL而言,單靠飲食控制難以達標,因此規律服藥是痛風及尿酸濃度控制的關鍵。
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2025/05/28
根據過去的研究及2018台灣痛風治療共識,就算進行嚴格的低普林飲食,尿酸至多也只能下降1 mg/dL,飲食控制對於控制尿酸有幫助,應該建議病人進行低普林飲食(參考下表),但以血清尿酸濃度目標6 mg/dL,甚至更嚴格的5mg/dL而言,單靠飲食控制難以達標,因此規律服藥是痛風及尿酸濃度控制的關鍵。
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