貓腎病
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我們是否要定期替 CKD 貓咪做尿液培養，一旦發現細菌就立刻治療，以免夜長夢多呢？但如果培養出細菌時，貓咪本人並沒有任何症狀，真的要使用抗生素嗎？最新的泌尿道感染 Guidelines 並不建議治療無症狀菌尿（Subclinical Bacteriuria，SBU），但對有其他共病的貓也是如此嗎？
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前陣子有許多人在討論 AIM，彷彿人類找到了貓咪的長壽密碼。這次討論的是 AIM 本人，和前些年上市的 AIM30 保健品（非 AIM 本人，而是宣稱可以加強體內 AIM 的效果）不同，效果出奇的好，所以今天來和大家一起看看今年發表在 Veterinary Journal 的文獻。
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SDMA 在台灣上市應該差不多十年了，官方宣稱的敏感度和專一度堪稱完美，簡直是個劃世代的發明，但經過這麼多年，除了廠商資助的研究之外，也有越來越多的獨立研究探討這個診斷工具的效果，而今天的這篇研究，在日前也掀起一股討論，門診時也會有飼主主動詢問，所以就讓我們來一窺究竟。
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去年的幾場關於腎病控制的演講中，我都有提到「腸道透析」的概念。所謂的腸道透析，指的是從尿毒毒素產生的源頭——腸道來著手，透過以下三種方式，讓這些毒素不要進入體內造成傷害：
1️⃣ 減少生成
2️⃣ 減少吸收
3️⃣ 加速排出
7月15日探病那天，因為約的是中午，醫療助理要幫貓整理和餵飯，所以探病時間又更短了。我來不及做好準備，我對蒼太說了BYE BYE，我忘了我有沒有告訴他，明天我會來看你？
7月16日準備去醫院探病那天，正準備出門，家人卻先接到電話，我從她的表情明白情況不妙。她結束通話後，告訴我們醫師說蒼太狀況不好，
7月13日星期天，我們全家到醫院探望蒼太。探望的同時，都會有年輕的醫師在旁問我們有什麼疑問，並解釋蒼太的病況。必須說探病時間有限，所以一邊要顧及病況解釋一邊探病讓我覺得縮短了和蒼太相處的時間。如果重來我會想花更多時間看看蒼太，對他說說話，或是詢問能否在探病結束後再討論（當然我們也明白醫師在旁說明也都
7月12日回診時，蒼太是最後一個病患。院長這天不在，由另一位主治醫師B看診。醫師B聽了蒼太的狀況，並沒有要他再挨針抽血。醫師B問我們想要選積極治療，還是溫和一點，也就是安寧治療？從言談中，感覺兩位醫師著眼點不同，一位著重在存活機率，另一位則是傾向溫和治療，讓貓咪減少疼痛，但最終就是迎接貓咪的畢業典禮
7月7日蒼太出院晚上帶他回家，他精神還算不錯，但是食慾好像沒有想像中得好。離開獸醫院前，買了他們說蒼太在院內愛吃的腎處方罐頭，但晚餐他只吃了三分之二就一直別過頭不想吃。隔天食慾更差，不論怎麼哄騙，混一點副食他也不願意吃。院長開了活性碳、降磷劑（隨餐吃）、腎臟藥。飯前必須吃活性碳，是為了吸收腎臟已經無
7月3日帶著蒼太前往預約的獸醫院，因為聽說該間獸醫院的院長擅長治療貓疾病。我們預約了院長的門診。當天蒼太食慾和精神不好，眼窩也因缺水凹陷。
院長的門診很滿，等了一個鐘頭。院長很溫和，對貓和善。蒼太一直都很怕看診，但這間獸醫院似乎很擅長安撫貓，診療間有區分貓狗，診療台也有噴安撫貓情緒的荷爾蒙噴霧。
