前陣子有許多人在討論 AIM，彷彿人類找到了貓咪的長壽密碼。這次討論的是 AIM 本人，和前些年上市的 AIM30 保健品（非 AIM 本人，而是宣稱可以加強體內 AIM 的效果）不同，效果出奇的好，所以今天來和大家一起看看今年發表在 Veterinary Journal 的文獻。
首先先介紹 AIM 是什麼。AIM 全名 apoptosis inhibitor of macrophages（巨噬細胞凋亡抑制因子），在健康狀態下，AIM 是一種能促進巨噬細胞清除體內有機廢物（如死亡細胞碎片）的蛋白質，這對於預防和修復腎損傷非常重要。然而，貓咪的 AIM 會因為與 IgM 抗體結合得太緊密而無法發揮清道夫的作用，這被認為是貓咪極易罹患嚴重腎病的原因之一。
日本 AIM 研究團隊在 2019-2024 年間，招募了 35 隻 CKD 第三期的貓咪，並且依照 indoxyl sulfate（IS） 濃度高低再分為 3a 和 3b 組，其中 3b 組的 IS 濃度較高，進展速度較快。對於比較嚴重的 3b 組，研究團隊採用靜脈給予，兩週一次，共給予 6-12 次的 AIM 之後，追蹤 360 天，期間追蹤各種腎臟標記和毒素。
研究結果相當驚人：未治療的 3b 組貓咪中位數存活時間僅 167 天，一年存活率僅 20%。而接受 AIM 治療的貓咪，一年存活率分別高達 83% 與 80%，簡直是護腎神藥。
如果 AIM 是真的這麼神效，那可能比治療 FIP 的抗病毒藥還要厲害，畢竟腎貓的盛行率實在太高了，就算每 1-2 週要到醫院靜脈注射可能都很值得。研究也挑選相對比較嚴重，應該多少有一些臨床症狀的三期腎貓，所以我很願意相信這是真的，但還是列出幾個需要謹慎看待的項目：
- 藥廠資助的原罪
- 屬於 pilot study，樣本數少、沒有隨機雙盲
- 是從動物醫院收案，每個病例的其他處理方式均有不同，沒有標準化
研究背景
貓咪非常容易罹患慢性腎病（CKD），且目前醫學界缺乏能夠有效阻止或逆轉晚期腎病的治療方法。研究團隊先前發現，貓咪在基因上有一種缺陷，導致牠們體內的「巨噬細胞凋亡抑制因子（AIM）」無法正常活化。在健康狀態下，AIM 是一種能促進巨噬細胞清除體內有機廢物（如死亡細胞碎片）的蛋白質，這對於預防和修復急性腎損傷（AKI）至關重要。然而，貓咪的 AIM 因為與 IgM 抗體結合得太緊密而無法發揮清道夫的作用，這被認為是貓咪極易罹患重度腎病的原因之一。
研究目的與假設
假設：既然貓咪天生缺乏活化 AIM 的能力，這可能是導致牠們極易罹患 CKD 的主要原因。
目的：本研究是一項探索性試驗，旨在探討直接為患有晚期 CKD 的貓咪注射「重組 AIM 蛋白（rAIM）」，是否能產生臨床治療效果，特別是能否阻止晚期 CKD 惡化並降低因尿毒症導致的死亡率。
