同胞們!一起對抗念珠菌!(上)

更新於 2024/12/25發佈於 2020/12/26閱讀時間約 4 分鐘

身為對抗念珠菌俱樂部的一員，從網路上得到很多衛教建議與俱樂部會員親身的相關經驗分享，因此整理了網路上的關於白色念珠菌的資訊，希望能讓越多人了解或討論相關的議題，不需要對私密處問題存有偏見而不去討論或就醫，這就是一個常見的病症與長嘴巴泡疹一樣。

看完本篇文章你會對念珠菌的成因、治療方式有基本概念。不過以下皆為個人經驗與想法，正確的方式還是要諮詢你的婦產科醫生喔! 如有錯誤也麻煩大家不吝指教!更新資訊給女性同胞!

知己知彼百戰百勝，先總結一下念珠菌的生活習性，再來討論細節內容。

女性的分泌物會簡稱白帶，分泌物是由子宮頸管、陰道、陰道口等生殖器官各部位所分泌的黏液，通常呈現透明、白色，所以如果分泌物是呈現這兩種狀況是常見的狀況，不需要太擔心。而白色念珠菌經典的症狀-白色豆腐渣也是白帶的一種，呈現濃稠狀是因為加入了脱落上皮细胞和菌絲體、酵母菌和假菌絲(詳細說明與圖片請點連結)。通常豆腐渣會藏在陰道深處，發生性行為後才會發現，所以醫師會藉由內診檢查狀況(不過也有在外陰部出現白色豆腐渣的狀況)。經驗上白色分泌物成液體狀時是症狀比較輕微，如為豆腐渣狀時症狀比較嚴重。而搔癢、外陰紅腫也是經典的症狀。

念珠菌是人體常見的黴菌，其感染成因我覺得陳偉寶醫師說明的非常清楚，以下節錄：

生活環境中有許多黴菌的孢子，尤其是台灣地區，高溫又潮濕，問題十分嚴重。
性行為的進出動作，會把環境中、衣服裡、及皮膚上的黴菌，推進陰道深處
成年婦女生理上受賀爾蒙的調控，子宮頸常常有分泌物，使陰道常常處於潮濕的狀態，而且賀爾蒙令陰道表皮細胞富含肝醣（GLYCOGEN），是黴菌的食物源。
免疫系統鞭長莫及，通常免疫系統最好的地方，是血液循環達到的地方，微血管以外的皮下組織，就比較薄弱了，一般皮膚表面，就沒有任何免疫力。

不過要重申，雖然念珠菌會透過性行為傳染，但沒有性行為有機會傳染，所以不算是性病。

生活中黴菌喜歡在潮濕、沒有陽光的陰暗處生長，而念珠菌是人體常見的黴菌，可以聯想到念珠菌喜歡在女性的陰道、男性的包皮生長。當私密處環境改變時，會影響到身體菌叢的生長，有可能使得念珠菌有機會大量生長壓過好菌(乳酸桿菌)。環境改變包含：

賀爾蒙改變，例如：經期前後、懷孕。
個人生活習慣，例如：換沐浴乳、衛生習慣不佳、私密處清洗過頭(只需要用清水清潔陰道外部，不可以沖進陰道內，會改變陰道環境)
外在環境，例如：房間太潮濕、廁所不乾淨。
免疫力低下，例如：壓力過大、生活作息不定。

當分泌物變多時，就是身體在提醒自己要調整生活作息，只有自己能照顧自己。

而念珠菌關鍵的生長因素就是糖，糖是念珠菌的食物，這也是為什麼糖尿病患者是念珠菌的好發族群。糖會引起發酵，在腸胃產生氣體，引起腹脹、打嗝、放屁，影響整個消化系統(資訊參考自念珠菌的十大體徵和治療方法)。當念珠菌大量繁殖時會消耗更多的糖，讓身體渴望攝取更多，因此會不由自主的想不斷地吃糖。最好的方式就是禁止精緻糖的攝取，餓死念珠菌。

預防念珠菌最好的方法就是遠離精緻糖，減少攝取會讓自己脹氣的食物。

等到症狀發作時，若是偶發(一年2-3次)輕微的狀況是可以透過調整作息、多休息，讓身體的免疫力去對抗黴菌，但當發生經常感染(一年4次以上)就要注意(資訊參考自醫師好辣20190213)。常見的治療方式有

私密處外用藥，用途是緩解症狀。
內服藥、塞劑，用途是透過抗生素治療，所以不可以中斷療程。
陰道灌洗，用途是清潔環境，一定要由醫師處理或建議，不要自己清潔導致陰道環境平衡被破壞。

不過有許多醫師也建議不要使用塞劑、灌洗的方式治療，除了會殺光壞菌(念珠菌)，好菌(乳酸桿菌)也會一同被消滅，如此一來就需要花很長的一段時間重建環境，但這段期間若又感染，就會一直陷入反覆復發的循環，不斷給藥不斷復發，因此會建議若身體的免疫力能處理，就不要使用塞劑。也有人建議可以請醫師做菌株培養，確認是哪種菌種對症下藥，以免讓黴菌有抗藥性。

當我在搜尋相關治療或舒緩方式時，也有找到一些偏方，例如