我們什麼時候才能達到群體免疫？以下是我們還不知道的 3 個原因

當我們試圖控制 COVID-19 時，許多人都渴望知道需要接種多少人口才能達到群體免疫。這是一個合理的問題。人們問這個問題是因為他們想知道我們什麼時候會看到封鎖結束；當他們能夠與海外的親人團聚時；什麼時候他們的業務會有更多的安全；當頭條新聞不再由 COVID-19 主導時。

現在，專家建模人員正在輸入數字並查看各種情況，以估計不同級別的疫苗接種覆蓋率將為我們提供的保護範圍。我們期待最早在本週從多爾蒂研究所看到這種建模的結果。但重要的是要承認很難確定群體免疫的單一神奇數字。什麼是群體免疫？要理解為什麼專家們經常避免確定達到 COVID-19 群體免疫所需的單一疫苗接種數字，讓我們先回顧一下這個概念。

群體免疫是指人群中的免疫力足夠高，可以阻斷疾病持續傳播的途徑。雖然疫苗接種為我們每個人提供了針對疾病的直接保護和群體免疫，但即使是未接種疫苗的人也能從被阻斷的傳播途徑中受益。不同的疾病有不同的群體免疫閾值。例如，對於麻疹，群體免疫閾值為 92%-94%。

對 COVID-19 的估計各不相同，有些人將其定為 85% 或更高。然而，許多人不願給出一個單一的數字。以下是三個原因。1. 疫苗和疾病本身的變化當 SARS-CoV-2（導致 COVID-19 的病毒）的傳染性仍然如此多變時，很難估計單一群體免疫數據。我們通過查看 R0 或繁殖數來了解疾病的傳染性，即在沒有採取控制措施的情況下感染一個病例的平均人數。SARS-CoV-2 的祖先菌株的 R0 為 2-3，但估計 Delta 的傳染性是其兩倍，R0 約為 4-6。疫苗的類型、給予的劑量（無論是一種還是兩種）以及疫苗對不同變體的覆蓋程度都是影響因素。來自英國的估計顯示，兩劑輝瑞疫苗對 Alpha 變體的症狀性疾病的有效率為 85% 至 95%，而兩劑阿斯利康的有效率為 70% 至 85%。Delta 變體的整體疫苗有效性似乎下降了約 10 個百分點。疫苗有效性越低，我們需要更好地控制 COVID 的覆蓋水平就越高。

2. 我們還不能覆蓋整個人口 輝瑞疫苗現已在澳大利亞臨時批准用於 12-15 歲的兒童。如果對這個年齡段的人進行常規推薦，接種疫苗仍然需要時間。即使發生這種情況，我們對年幼兒童的人口保護仍然存在差距。兒童應該從成人疫苗接種中受益。

在英格蘭，兩劑疫苗的總體接種率為 48.5%，最初 10 歲以下兒童的感染率有所下降。這部分是由於接種疫苗的成年人提供的間接保護。

3. 人口保護會隨著時間和空間的變化而變化 很少有一個明確的門檻，在此之後一切都會變好。隨著時間的推移，個人的疫苗保護可能會減弱。隨著這種情況和新變種的出現，我們幾乎肯定需要助推器來維持人口對 COVID-19 的保護。對於流感疫苗接種，我們甚至很少談論群體免疫，因為保護的持續時間很短。到下一個流感季節，當前季節的疫苗對最新病毒株的免疫力將大大降低。在空間上，保護可能因地區和人口統計而異。

即使在一個已達到麻疹疫苗接種覆蓋率的群體免疫閾值的國家，您也可以在兒童覆蓋率較低的口袋中看到小規模的爆發，或者在一群青少年和成人在兒童時期沒有充分接種疫苗的地方。實現群體免疫的能力還受到人口密度以及人口中與各種其他人混合的人數的影響，即所謂的混合異質性。隨著越來越多的人接種疫苗，生活將逐漸改變鑑於這些因素，專家們經常避免給出單一的群體免疫數字是可以理解的。由於Delta的傳染性，我們將需要非常高的疫苗接種率。

然後，生活會有所不同，特別是一旦這種情況在全球範圍內發生。澳大利亞將能夠放寬邊境限制。對於完全接種疫苗的人，我們可能會看到經過修改的隔離形式，例如家庭隔離。COVID爆發將會發生，但它們的風險會降低，容易感染嚴重疾病的人也會減少。城市或全州範圍的爆發將被更局部的爆發所取代。我們仍將需要良好的公共衛生措施，例如快速接觸者追踪和隔離。自自自自自自自自自自自自自自自自自自自自自自自自自自自自自自自自自自自自自自自自自自自自自自自自自自自自自自自自自自自自自自自自自自自自自自自自自自自自自自自自自自自自自自自自自自自自自自自自自自自自自自自自自自自自自自 可以更頻繁地使用快速測試。可能會發現新的治療方法。一直以來，我們都需要像關注國家覆蓋範圍一樣關注全球疫苗覆蓋率。因為所有人，無論採取何種手段，都有權享受來自 COVID-19 保護的自由和安全。正如我們從全球領導人那裡聽到的，