自從新冠肺炎流行後，門診中陸陸續續出現了不少特地來自費施打疫苗的患者，多數是因為疫情的關係，突然開始重視疫苗接種以及自身的健康。其實平常偶爾也有家長問歐醫師，除了流感跟新冠疫苗，還有沒有哪些自費疫苗可以施打？我相信每個爸爸媽媽，心裡一定是希望可以維持身體健康，陪伴孩子更久的時間。
成人也可以打的疫苗
今天歐醫師想來跟大家介紹一下「成人的疫苗」選擇。身為三明治世代的家長，平日除了忙工作、學著照顧寶寶之外，我想不少爸爸媽媽也像歐醫師一樣，開始面臨自己的父母慢慢步入老年的問題。多一分了解，不但能夠適時提醒、表達對父母的關懷，還可以用最有實證力的武器(疫苗)來保衛全家人的健康。
► 13價肺炎鏈球菌疫苗(PCV-13 conjugate vaccine)
兩年前因為新冠肺炎疫情(當時台灣還沒有COVID-19疫苗)而聲名大噪的疫苗，其實是台灣現行接種計畫中，孩子們的公費疫苗（公費3劑、自費1劑）。 建議沒有施打過的成人自費接種1劑，費用NT$3600～3800左右。65歲以上的族群則建議在接種滿一年後，再施打1劑「23價肺炎鏈球菌多醣體疫苗」。23價疫苗不同於13價，是專屬於長者的疫苗，部分縣市65歲(包含)以上就有公費，部分縣市則是75歲以上。► 流感疫苗 (influenza vaccine)
尤其是今年(2022秋冬)國境正在逐步開放，依照夏天(南半球的冬天)時澳洲的疫情來看，北半球這個冬天恐怕是會有一波流感疫情的。最近歐醫師在門診陸續遇到A型流感患者，身邊也有朋友確診A流的。因此鼓勵大家都接種這支疫苗，滿6個月大的小孩、大人、老人都可以接種，孕婦、哺乳媽媽也可以喔！ 歐醫師會建議大家每年都要接種一劑，台灣現行都是4價的流感疫苗，不同品牌自費施打的費用約$950～$1500。
► A型肝炎疫苗（HAV Vaccine）
外食族必打，因為A肝病毒可以透過口水傳染（專有名詞是「糞口途徑」），歐醫師自己大學時期就自費接種了，打2劑的保護力約莫20年，算是性價比很高的一支疫苗，只是2劑中間要相隔半年。打完第一劑之後，記得在行事曆上booking自己半年後的時間，以免忘記囉！
► 水痘/麻疹、腮腺炎、德國麻疹三合一疫苗(VAR/MMR vaccine)
麻疹、腮腺炎、德國麻疹與水痘皆為病毒引發的傳染性疾病，最常感染幼童與年輕人。麻疹在國外有單一麻疹疫苗，不過在台灣只有麻疹、腮腺炎、德國麻疹三合一的混合疫苗（MMR 疫苗）可以防護。
至於水痘每年春天都會有一小波流行，歐醫師建議大家可以按照下面分類來接種。
- 小時候得過水痘
- 年滿50歲 ➜ 不管是否長過皮蛇都建議來1針帶狀皰疹疫苗
- 未滿50歲 ➜ 如果已經長過帶狀皰疹的人，可以考慮接種
- 正在長帶狀皰疹 ➜ 看醫生、吃藥擦藥治療，“一年後”可以考慮接種
- 小時候沒得過水痘
- 1歲嬰兒 ➜ 2004年起台灣的嬰兒滿一歲有公費水痘疫苗可接種喔
- 4～6歲兒童 ➜ 小時候打了一劑水痘疫苗，現在可以追加一劑自費水痘疫苗補強保護力喔
- 18歲以上的成人 ➜ 建議自費補打兩劑水痘疫苗，因為成人得水痘的病情嚴重度遠比小孩高喔
- 正在長帶狀皰疹 ➜ 看醫生、吃藥擦藥治療，“一年後”可以考慮接種
- 如果真的忘記小時候是否得過水痘
- 可以自費抽血驗看看，沒有抗體（表示沒得過水痘）就自費打水痘疫苗吧！(共二劑，中間間隔1~2個月。) 不過根據本土研究，95%的成年人(尤其2000年以前出生的世代，是沒有水痘疫苗的世代)都得過水痘了，所以基本上不記得的話可以視為得過水痘了。
- 不想挨一針抽血等報告，直接打帶狀皰疹疫苗也是可以考慮的選項。
假如很確定自己小時候沒有得過水痘，建議可以完成兩劑的疫苗接種！因為水痘感染在成年人特別厲害，嚴重的話很容易會造成肺炎、腦炎等；痊癒後也不算真的康復，因為病毒會終身潛伏在體內，等到免疫力下降、年老後(自然免疫衰退)就會跑出來作怪，俗稱為「皮蛇」的帶狀皰疹就是它了。
► 帶狀皰疹疫苗(VZV vaccine)
年滿50歲(或年滿18歲且具高風險的人)可以施打帶狀皰疹疫苗，這針雖然不便宜，但得過帶狀皰診後經歷過「神經痛」的病人告訴歐醫師： 『早知道有疫苗可以預防帶狀皰疹，多少錢我都願意打！！』 『那個神經抽痛起來超痛，我超想拿頭去撞牆的！』 尤其是未滿50歲卻已經得過帶狀皰疹的人，特別建議要考慮先打這支疫苗。
► 日本腦炎疫苗(JE Vaccine)
日本腦炎沒有歧視日本的意思，命名而已。因為蚊子叮咬而傳播的病毒，輕症沒事、會自己痊癒，但重症就是腦炎、留下不可逆的後遺症。這個有疫苗可以預防，是歐醫師自己也有接種的疫苗。
► B肝疫苗（HBV Vaccine）
從前從前，B型肝炎是台灣的國病，很多慢性帶原的患者最後因為B肝造成的肝癌、肝硬化過世。後來政府從民國75年7月起統一幫新生兒施打B肝疫苗，減少了超多超多「垂直感染」的悲劇！ 75年7月以前出生的人，如果不確定自己是否有抗體可以抽血檢驗，沒有抗體也沒有帶原感染的話，建議自費接種3劑疫苗。
► 子宮頸癌疫苗（HPV vaccine）
這是世界上第二支可以預防癌症的疫苗，一共3劑，歐醫師自己也接種了(9價疫苗)。 男生女生都可以施打，因為不只是子宮頸會因為感染HPV這支病毒而癌化，生殖器官、口腔、鼻咽部都有可能因感染而有癌變風險喔！ 現在很多縣市都讓國中生公費施打了，基本上滿9歲～26歲（或45歲，看種類）就能接種。
以上疫苗的知識分享給大家，希望父母在照顧孩子之餘，也可以多多注意自身的健康，才能在孩子成長的過程中，給予更有品質的陪伴。
