新冠肺炎流行期間,我們可以打哪些疫苗保護自己?

更新於 發佈於 閱讀時間約 5 分鐘
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自從新冠肺炎流行後,門診中陸陸續續出現了不少特地來自費施打疫苗的患者,多數是因為疫情的關係,突然開始重視疫苗接種以及自身的健康。其實平常偶爾也有家長問歐醫師,除了流感跟新冠疫苗,還有沒有哪些自費疫苗可以施打?我相信每個爸爸媽媽,心裡一定是希望可以維持身體健康,陪伴孩子更久的時間。


成人也可以打的疫苗

今天歐醫師想來跟大家介紹一下「成人的疫苗」選擇。身為三明治世代的家長,平日除了忙工作、學著照顧寶寶之外,我想不少爸爸媽媽也像歐醫師一樣,開始面臨自己的父母慢慢步入老年的問題。多一分了解,不但能夠適時提醒、表達對父母的關懷,還可以用最有實證力的武器(疫苗)來保衛全家人的健康。

► 13價肺炎鏈球菌疫苗(PCV-13 conjugate vaccine)

兩年前因為新冠肺炎疫情(當時台灣還沒有COVID-19疫苗)而聲名大噪的疫苗,其實是台灣現行接種計畫中,孩子們的公費疫苗(公費3劑、自費1劑)。 建議沒有施打過的成人自費接種1劑,費用NT$3600~3800左右。65歲以上的族群則建議在接種滿一年後,再施打1劑「23價肺炎鏈球菌多醣體疫苗」。23價疫苗不同於13價,是專屬於長者的疫苗,部分縣市65歲(包含)以上就有公費,部分縣市則是75歲以上。

► 流感疫苗 (influenza vaccine)

尤其是今年(2022秋冬)國境正在逐步開放,依照夏天(南半球的冬天)時澳洲的疫情來看,北半球這個冬天恐怕是會有一波流感疫情的。最近歐醫師在門診陸續遇到A型流感患者,身邊也有朋友確診A流的。因此鼓勵大家都接種這支疫苗,滿6個月大的小孩、大人、老人都可以接種,孕婦、哺乳媽媽也可以喔! 歐醫師會建議大家每年都要接種一劑,台灣現行都是4價的流感疫苗,不同品牌自費施打的費用約$950~$1500。

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► A型肝炎疫苗(HAV Vaccine)

外食族必打,因為A肝病毒可以透過口水傳染(專有名詞是「糞口途徑」),歐醫師自己大學時期就自費接種了,打2劑的保護力約莫20年,算是性價比很高的一支疫苗,只是2劑中間要相隔半年。打完第一劑之後,記得在行事曆上booking自己半年後的時間,以免忘記囉!

► 水痘/麻疹、腮腺炎、德國麻疹三合一疫苗(VAR/MMR vaccine)

麻疹、腮腺炎、德國麻疹與水痘皆為病毒引發的傳染性疾病,最常感染幼童與年輕人。麻疹在國外有單一麻疹疫苗,不過在台灣只有麻疹、腮腺炎、德國麻疹三合一的混合疫苗(MMR 疫苗)可以防護。

至於水痘每年春天都會有一小波流行,歐醫師建議大家可以按照下面分類來接種。

  • 小時候得過水痘
  1. 年滿50歲 ➜ 不管是否長過皮蛇都建議來1針帶狀皰疹疫苗
  2. 未滿50歲 ➜ 如果已經長過帶狀皰疹的人,可以考慮接種
  3. 正在長帶狀皰疹 ➜ 看醫生、吃藥擦藥治療,“一年後”可以考慮接種
  • 小時候沒得過水痘
  1. 1歲嬰兒 ➜ 2004年起台灣的嬰兒滿一歲有公費水痘疫苗可接種喔
  2. 4~6歲兒童 ➜ 小時候打了一劑水痘疫苗,現在可以追加一劑自費水痘疫苗補強保護力喔
  3. 18歲以上的成人 ➜ 建議自費補打兩劑水痘疫苗,因為成人得水痘的病情嚴重度遠比小孩高喔
  4. 正在長帶狀皰疹 ➜ 看醫生、吃藥擦藥治療,“一年後”可以考慮接種
  • 如果真的忘記小時候是否得過水痘
  1. 可以自費抽血驗看看,沒有抗體(表示沒得過水痘)就自費打水痘疫苗吧!(共二劑,中間間隔1~2個月。) 不過根據本土研究,95%的成年人(尤其2000年以前出生的世代,是沒有水痘疫苗的世代)都得過水痘了,所以基本上不記得的話可以視為得過水痘了。
  2. 不想挨一針抽血等報告,直接打帶狀皰疹疫苗也是可以考慮的選項。

假如很確定自己小時候沒有得過水痘,建議可以完成兩劑的疫苗接種!因為水痘感染在成年人特別厲害,嚴重的話很容易會造成肺炎、腦炎等;痊癒後也不算真的康復,因為病毒會終身潛伏在體內,等到免疫力下降、年老後(自然免疫衰退)就會跑出來作怪,俗稱為「皮蛇」的帶狀皰疹就是它了。


► 帶狀皰疹疫苗(VZV vaccine)

年滿50歲(或年滿18歲且具高風險的人)可以施打帶狀皰疹疫苗,這針雖然不便宜,但得過帶狀皰診後經歷過「神經痛」的病人告訴歐醫師: 『早知道有疫苗可以預防帶狀皰疹,多少錢我都願意打!!』 『那個神經抽痛起來超痛,我超想拿頭去撞牆的!』 尤其是未滿50歲卻已經得過帶狀皰疹的人,特別建議要考慮先打這支疫苗。

► 日本腦炎疫苗(JE Vaccine)

日本腦炎沒有歧視日本的意思,命名而已。因為蚊子叮咬而傳播的病毒,輕症沒事、會自己痊癒,但重症就是腦炎、留下不可逆的後遺症。這個有疫苗可以預防,是歐醫師自己也有接種的疫苗。

► B肝疫苗(HBV Vaccine)

從前從前,B型肝炎是台灣的國病,很多慢性帶原的患者最後因為B肝造成的肝癌、肝硬化過世。後來政府從民國75年7月起統一幫新生兒施打B肝疫苗,減少了超多超多「垂直感染」的悲劇! 75年7月以前出生的人,如果不確定自己是否有抗體可以抽血檢驗,沒有抗體也沒有帶原感染的話,建議自費接種3劑疫苗。

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► 子宮頸癌疫苗(HPV vaccine)

這是世界上第二支可以預防癌症的疫苗,一共3劑,歐醫師自己也接種了(9價疫苗)。 男生女生都可以施打,因為不只是子宮頸會因為感染HPV這支病毒而癌化,生殖器官、口腔、鼻咽部都有可能因感染而有癌變風險喔! 現在很多縣市都讓國中生公費施打了,基本上滿9歲~26歲(或45歲,看種類)就能接種。

以上疫苗的知識分享給大家,希望父母在照顧孩子之餘,也可以多多注意自身的健康,才能在孩子成長的過程中,給予更有品質的陪伴。

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「還在發燒耶」「已經感冒一個月了」「咳了三週了都沒有好」「他上幼幼班才第三天就開始流鼻水」最近歐醫師的門診常常聽到爸爸媽媽有類似上述的聲音,甚至有爸爸媽媽問我該不該讓孩子繼續上學的。 其實全世界的孩子都會經過以上這些描述,只有極少數人擁有令人羨慕的那種『不容易感冒』的體質。幼兒園開始,孩子就會接觸到
最近看診時,很多家長都會問歐醫師,『孩子打完疫苗後,要注意什麼?』所以今天歐醫師想跟家長們分享一些打完疫苗後的小事。
最近歐醫師身邊的家人朋友不約而同問了我這個問題,幾個月之前也曾有爸爸私訊問我補充維他命D是否真的是必要?今天我想試著回答大家這個大哉問。
其實很多爸爸媽媽在看診的時候,都會詢問歐醫師關於副食品的準備細節, 尤其是有一歲內小寶寶的新手爸媽,對於寶寶幾個月要吃副食品?可以吃什麼不可以吃什麼?總有著問不完的問題,今天歐醫師就把大方向一次整理給大家參考。
「台灣的孩子亞洲第一胖」這是數年前就有的「舊」聞,歐醫師在門診中也越來越常看見突破我腦中資料庫紀錄的數字:
除了規律用藥,氣喘的非藥物治療也有不少值得做的事。 門診當中患者、家長蠻常問:『氣喘可以不要吃藥/使用類固醇嗎?』這個問題背後,我相信也包含了『有沒有其他替代療法可以選?』的期待吧!所以今天就來談談除了用藥,還有什麼是對於病情有益的?
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