照胃鏡初體驗

在醫院看完腸胃科門診後，安排了胃鏡檢查，時間是兩日後的晚間七點，這兩日期間自己也對胃鏡做了些調查…。

以壢新醫院來說，健保的胃鏡就是普通那種 1.5 cm 粗的胃鏡管，若要照 0.5 cm 細管的則要自費 $800，再上去還有細管加麻醉號稱幾近無感的自費 $1,500。然而其實網路上可以找到一些知名腸胃專科診所，最基本的就是細管胃鏡，而且也是健保不用自費，可見健保並未指定醫院只能使用粗管胃鏡，應該只是醫院為了增加收益刻意做出的差異化經營手法…。另外考慮到醫院的掛號費也都比診所貴，比較起來診所比醫院要好得多。

延續上面的費用話題，醫院先看一次門診，再預約它日的胃鏡檢查，這樣來來回回就算兩次掛號，如果被要求回診 → 三次掛號。相反的如果是診所看診，通常都在當天就馬上照胃鏡，照完當下診斷給藥，除了費用上的優勢外，有機會在腸胃發生異狀的當天立即檢視到內部，相反的在醫院無法作到這樣的時效性。

另外醫院的檢查中心當天是由一位醫師同時檢查腹部超音波與胃鏡，共三間檢查室用車輪戰的方式打 XD，雖然醫生可以趁 A 室在做前置作業（由醫檢師進行）的時候跑去 B 室或 C 室，然而這樣蠟燭三頭燒的作業模式，你相信會有好的檢查品質嗎？

It’s a question.

很難相信醫院會安排這種製造業的精實生產模式在醫生的作業上。

因為不信邪，當天挑戰的是 1.5 cm 的胃鏡，基本流程就是醫檢師或護士先喝胃乳（不難喝），手臂打一針（不痛），上床躺著幫你口噴麻醉（有點苦）含一下再吞，這時整個口腔、喉部都有很明顯的麻醉感，然後咬住白色中空小咬器以便胃鏡出入，以上完畢後開始等待醫生進場（打車輪戰），等待之餘如果眼角餘光不幸瞄到那粗的胃鏡管，那就恭喜可以開始恐慌惹 XD，醫生進場後迅速的把管子插入你嘴中，此時會有明顯的嘔吐感，特別是管子在前後移動的時候，喉嚨會不自主產生吞嚥的動作，嘔吐感特別劇烈，但切勿慌張，控制自己的喉嚨不要吞嚥，並保持放鬆深呼吸，嘔吐感就會消失。

如果有辦法控制自己的情緒不要緊張的話，整個胃鏡做下來其實還好不會像傳聞般的恐怖，反之如果妳是會用尖叫代替煞車的人種的話，建議還是來管細管＋麻醉的吧！

綜合以上，費用上的劣勢與作業模式上造成的低專注力，壢新醫院並不是個照胃鏡的理想院所。