學童近視控制日拋與角膜塑型片比一比，眼科醫師圖解兒童近視控制家長常見問題

「醫師，學校通知說他的近視又加深了，請我們再來檢查。」家長指著孩子憂心地說。

「小朋友的近視惡化速度較快，一定要好好控制喔。」醫師慎重地叮嚀。

近視學童的家長常常跟眼科醫師說：「我孩子點過散瞳劑，但是很容易畏光，出去玩的照片幾乎每張都瞇瞇眼，寫功課時看書本的字也會模糊，影響學習，該怎麼辦?」

又或者：「近視就戴眼鏡呀，但戴眼鏡打球又常撞壞，已經換了好幾付，有沒有其他方法?」

該怎麼選才能控制孩子的近視，同時又讓他們的生活上不那麼困擾呢?“角膜塑型片”與“學童近視控制日拋”兩種方式，到底差異在哪呢？

台灣學童的近視比例相當高，根據國民健康署的調查〔1〕，小學二年級近視超過50度的比例約占38.7%，直到小學六年級已經爆發性地增加至70.6%， 而500度以上的高度近視比例在小學六年級更是高達到10.3%。大學眼科林日蘋醫師說明，近視度數越深，眼球病變的風險變越高，造成黃斑部病變、視網膜剝離、白內障等併發症的機率也越高，因此學童近視預防與控制是十分重要的！

想要控制近視，除了平常用眼距離和時間的管控，也要遵醫囑及時治療與矯正，林日蘋醫師說，比較常見的控制方法有長效散瞳劑、角膜塑型片、兒控鏡片，還有學童近視控制專用日拋。方法這麼多，選擇上也有許多眉角，我們整理出了幾個家長的常見問題，來看看林日蘋醫師怎麼說！

家中有近視學童的家長，應該對於角膜塑型片不陌生，除此之外，現在還有專為9~18歲學童與青少年設計的近視控制專用日拋隱形眼鏡，也通過了台灣、美國FDA核准，且有國外的六年研究報告，證實它的安全性。

近視控制專用日拋與角膜塑型片有許多不同，首先是配戴時間，前者為白天配戴10-15小時，晚上取下；後者則是睡覺時配戴，需戴滿6-8小時，早上起床後再卸除。

其次是材質上的不同，角膜塑型片為特殊高透氧之硬式鏡片，初期配戴異物感較為明顯，需要一點時間適應；而近視控制日拋是軟式的隱形眼鏡，鏡片柔軟，配戴適應期較短，也因此許多小朋友在第一次驗配時很快就可以適應，接受度很高。

雖然有這些使用上的差異，但兩者都能達到光學矯正與控制的效果。至於家長與孩子要怎麼做選擇，還是需要到眼科請醫師做評估整個角膜與度數的條件，再根據小朋友的生活習慣和睡眠時間長短，做出合適的選擇。

很多家長會詢問，孩子是否有辦法自行配戴隱形眼鏡？其實眼科醫師都會針對孩子的年齡、生活習慣、獨立性、試戴狀況等綜合評估，並由專業人員指導，確保孩子能學會自行配戴及取下。林日蘋醫師觀察到，由於近視控制日拋是軟式的隱形眼鏡，異物感較低，多數小朋友蠻快就能夠上手了。而且近視控制日拋不需要清洗保養，用過即丟棄，家長也不用擔心清潔問題，只要記得提醒孩子配戴前洗淨雙手，既能訓練其獨立性，家長也很輕鬆！不過還是要記得定時回診，以掌握近視控制狀況以及角膜健康程度。

林日蘋醫師特別提醒，配戴近視控制日拋，除了可以矯正看遠視力之外，重要的是其周邊離焦的設計，可以讓孩子減緩近視加深的速度，長期遵醫囑配戴，才能達到良好的控制效果。因此，即便是放長假期間不需要看黑板，也要記得依照醫師建議的時間配戴。一般建議配戴時間為：每日至少10小時、不超過15小時，一週至少配戴6天。

林醫師補充配戴近視控制專用日拋，還是有些注意事項，如：配戴前的手部清潔、鏡片不得重複使用等，且眼睛過敏及游泳的時候都不建議配戴。除此之外，也建議家長可以多準備一副近視控制專用日拋或一般的框架眼鏡，讓孩子備在身邊，必要時就可以隨時做替換。

林日蘋醫師也幫我們總結分析出，幾種適合配戴近視控制日拋孩子：

● 喜歡打球、運動，不方便戴框架眼鏡的孩子。

● 在使用長效散瞳劑後，畏光狀況較嚴重的孩子。

● 較難適應角膜塑型片異物感的孩子。

● 睡眠時間較短，不適合配戴角膜塑型的孩子。

● 有能力獨自配戴隱形眼鏡的孩子。

若檢查發現孩子有近視，家長們要盡快與醫師詳細討論，選擇合適的近視控制方式，林日蘋醫師叮嚀，及早介入控制近視，才能避免視力快速惡化，並降低併發症發生的機率。

參考資料：

1. 106年「兒童青少年視力監測調查計畫」

本圖文由「照護線上」授權轉載，原文出處 學童近視控制日拋與角膜塑型片比一比，眼科醫師圖解兒童近視控制家長常見問題